本文關(guān)鍵詞：兒童哮喘家庭管理方式測評量表的初步研制

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【摘要】：目的 按照量表編制程序,以慢性病兒童家庭管理模式為基礎(chǔ)和框架,運用深入訪談、借鑒相關(guān)測量工具、參考全球哮喘防治創(chuàng)議及我國兒童支氣管哮喘診斷與防治指南中相關(guān)內(nèi)容編制符合我國文化背景和基本國情的哮喘兒童家庭管理方式量表,并對該量表進行條目分析和信度、效度檢驗。以便為我國護理工作者深入開展提升哮喘兒童家庭疾病管理水平的實證性研究提供依據(jù)和適宜效果評價工具。 方法 以慢性病兒童家庭管理方式框架為理論依據(jù),以慢性病兒童家庭管理方式各維度概念為基礎(chǔ),從患兒認(rèn)同程度、疾病認(rèn)知程度、照顧難易程度、父母認(rèn)同程度、疾病管理理念、日常管理策略、維持日常生活能力、疾病影響預(yù)期評價八個方面構(gòu)建量表,查閱和回顧相關(guān)文獻,參考國內(nèi)已開發(fā)且發(fā)展較成熟的慢性病兒童家庭管理方式量表、兒童哮喘自我管理量表及國內(nèi)外哮喘指南中的相關(guān)內(nèi)容,配合對哮喘兒童主要照顧者進行深入訪談得出的結(jié)果發(fā)展條目池,初步構(gòu)建出含89個條目的初始量表。邀請兒內(nèi)科及兒科呼吸等相關(guān)臨床醫(yī)學(xué)、護理專業(yè)6位專家,進行兩輪專家評定,并進行小樣本預(yù)實驗對20名哮喘兒童主要照顧者進行調(diào)查,通過反饋回的信息和結(jié)果,對初始量表的條目池進行刪減、增加和修改,最終形成包含82個條目的預(yù)試量表。應(yīng)用該預(yù)試量表為工具在北京兒童醫(yī)院哮喘中心門診部便利抽樣選取345名哮喘兒童家長進行調(diào)查。所收集的數(shù)據(jù)通過epidata3.1建立數(shù)據(jù)庫,用SPSS軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析,采用項目分析法、探索性因素分析法進行條目分析和篩選；采用探索性因素分析法評價量表的結(jié)構(gòu)效度；采用專家評定方法評價量表的內(nèi)容效度；采用內(nèi)部一致性信度、分半信度、重測信度進行量表信度的評定。 結(jié)果 (1)條目分析與篩選結(jié)果：82個條目的預(yù)試量表經(jīng)項目分析和探索性因素分析后,共刪除25個條目,最終形成含57個條目、8個分量表的正式量表,即：患兒認(rèn)同程度(6個條目)、疾病認(rèn)知程度(6個條目)、照顧難易程度(4個條目)、父母認(rèn)同程度(8個條目)、疾病管理理念(5個條目)、日常管理策略(19個條目)、維持日常生活能力(4個條目)、疾病影響預(yù)期評(5個條目)。量表的計分方法：量表的應(yīng)答項從“完全不同意”到“完全同意”,分別計1-5分。從各分量表的分值來看,患兒認(rèn)同程度分量表(6項),分值為27.34±3.09,疾病認(rèn)知程度分量表(6項),分值為24.27±4.15,照顧難易程度分量表(4項),分值為11.05±4.36,父母認(rèn)同程度分量表(8項),分值為32.94±5.49,疾病管理理念分量表(5項),分值為22.67±2.52,日常管理策略分量表(19項),分值為84.75±7.54,維持日常生活能力分量表(4項),分值為13.76±1.62,疾病影響預(yù)期評分量表(5項),分值為22.39±3.02,總量表的分值為239.17±20.45。 (2)信度檢驗：總量表的內(nèi)部一致性系數(shù)為0.918,各分量表的內(nèi)部一致性系數(shù)分別為0.803、0.810、0.837、0.883、0.759、0.880、0.803、0.860�？偭勘淼姆职胄哦认禂�(shù)為0.802,各分量表的分半信度系數(shù)分別為0.788、0.785、0.773、0.788、0.736、0.848、0.787、0.843�？偭勘淼闹販y信度為0.857,各分量表的重測信度為0.876、0.906、0.827、0.948、0.770、0.906、0.849、0.729、0.957,均具有統(tǒng)計學(xué)意義,P0.01。 (3)效度檢驗： 1)內(nèi)容效度：通過條目水平的內(nèi)容效度指數(shù)(I-CVI)和量表水平的內(nèi)容效度指數(shù)(S-CVI)來評價,本量表經(jīng)專家評定后,I-CVI值在0.83-1.00之間,S-CVI值為0.807。 2)結(jié)構(gòu)效度：①相關(guān)分析：本量表各條目與各維度間的相關(guān)系數(shù)在0.513～0.865之間,各維度間相關(guān)系數(shù)在0.195～0.604之間,各維度與總量表的相關(guān)系數(shù)在0.408-0.876之間,且均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。②采用分層面?zhèn)�別進行因素分析法,對8個分量表分別進行探索性因素分析,在每一輪因素分析后,對部分條目和因素進行刪除。最終各層面的因素構(gòu)念可解釋的變異量分別為51.586%,74.063%,67.852%,56.427%,52.249%,59.921%,61.624%,64.213%。 結(jié)論 本研究完成了哮喘兒童家庭管理方式量表的編制,該量表分為8個分量表：患兒認(rèn)同程度、疾病認(rèn)知程度、照顧難易程度、父母認(rèn)同程度、疾病管理理念、日常管理策略、維持日常生活能力、疾病影響預(yù)期評。經(jīng)信、效度檢驗,該量表具有較好地效度和信度,可作為一個科學(xué)、客觀、有效的測評工具評估哮喘兒童的家庭管理方式,判斷在家庭中患兒照顧者疾病照顧與疾病管理的水平,發(fā)現(xiàn)疾病管理中可能存在的困難和問題。
【關(guān)鍵詞】：哮喘 兒童 家庭管理方式 量表 效度 信度
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R248.4
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• Abstract7-9
• 第1章 文獻綜述9-15
• 1.1 兒童哮喘的家庭管理9-11
• 1.2 相關(guān)評價工具11-13
• 1.3 文獻總結(jié)13-15
• 第2章 前言15-21
• 2.1 研究背景15-18
• 2.2 研究目的18
• 2.3 研究意義18-19
• 2.4 研究內(nèi)容及流程19-21
• 第3章 量表的理論基礎(chǔ)和結(jié)構(gòu)框架21-25
• 3.1 量表的理論基礎(chǔ)21-22
• 3.2 家庭管理方式框架22-24
• 3.3 量表的結(jié)構(gòu)框架24-25
• 第4章 哮喘兒童照顧者家庭疾病管理體驗的探索研究25-35
• 4.1 研究目的和意義25
• 4.2 對象和方法25-27
• 4.3 結(jié)果27-31
• 4.4 討論31-33
• 4.5 小結(jié)33-35
• 第5章 兒童哮喘家庭管理方式量表的初步編制35-73
• 5.1 研究目的和意義35
• 5.2 研究對象35
• 5.3 研究方法35-39
• 5.4 樣本量的估計39
• 5.5 研究工具39-40
• 5.6 資料整理與統(tǒng)計分析40-42
• 5.7 知情同意42
• 5.8 質(zhì)量控制42-43
• 5.9 結(jié)果43-66
• 5.10 討論66-70
• 5.11 本研究的不足之處及下一步工作設(shè)想70-73
• 第6章 結(jié)論73-75
• 參考文獻75-83
• 致謝83-85
• 個人簡歷85-87
• 附錄一87-91
• 附錄二91-101
• 附錄三101-107
• 附錄四107-113
• 附錄五113-115

【參考文獻】

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本文編號：900196