本文關(guān)鍵詞：兒童哮喘家庭管理方式測(cè)評(píng)量表的初步研制

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【摘要】：目的 按照量表編制程序,以慢性病兒童家庭管理模式為基礎(chǔ)和框架,運(yùn)用深入訪(fǎng)談、借鑒相關(guān)測(cè)量工具、參考全球哮喘防治創(chuàng)議及我國(guó)兒童支氣管哮喘診斷與防治指南中相關(guān)內(nèi)容編制符合我國(guó)文化背景和基本國(guó)情的哮喘兒童家庭管理方式量表,并對(duì)該量表進(jìn)行條目分析和信度、效度檢驗(yàn)。以便為我國(guó)護(hù)理工作者深入開(kāi)展提升哮喘兒童家庭疾病管理水平的實(shí)證性研究提供依據(jù)和適宜效果評(píng)價(jià)工具。 方法 以慢性病兒童家庭管理方式框架為理論依據(jù),以慢性病兒童家庭管理方式各維度概念為基礎(chǔ),從患兒認(rèn)同程度、疾病認(rèn)知程度、照顧難易程度、父母認(rèn)同程度、疾病管理理念、日常管理策略、維持日常生活能力、疾病影響預(yù)期評(píng)價(jià)八個(gè)方面構(gòu)建量表,查閱和回顧相關(guān)文獻(xiàn),參考國(guó)內(nèi)已開(kāi)發(fā)且發(fā)展較成熟的慢性病兒童家庭管理方式量表、兒童哮喘自我管理量表及國(guó)內(nèi)外哮喘指南中的相關(guān)內(nèi)容,配合對(duì)哮喘兒童主要照顧者進(jìn)行深入訪(fǎng)談得出的結(jié)果發(fā)展條目池,初步構(gòu)建出含89個(gè)條目的初始量表。邀請(qǐng)兒內(nèi)科及兒科呼吸等相關(guān)臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理專(zhuān)業(yè)6位專(zhuān)家,進(jìn)行兩輪專(zhuān)家評(píng)定,并進(jìn)行小樣本預(yù)實(shí)驗(yàn)對(duì)20名哮喘兒童主要照顧者進(jìn)行調(diào)查,通過(guò)反饋回的信息和結(jié)果,對(duì)初始量表的條目池進(jìn)行刪減、增加和修改,最終形成包含82個(gè)條目的預(yù)試量表。應(yīng)用該預(yù)試量表為工具在北京兒童醫(yī)院哮喘中心門(mén)診部便利抽樣選取345名哮喘兒童家長(zhǎng)進(jìn)行調(diào)查。所收集的數(shù)據(jù)通過(guò)epidata3.1建立數(shù)據(jù)庫(kù),用SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,采用項(xiàng)目分析法、探索性因素分析法進(jìn)行條目分析和篩選；采用探索性因素分析法評(píng)價(jià)量表的結(jié)構(gòu)效度；采用專(zhuān)家評(píng)定方法評(píng)價(jià)量表的內(nèi)容效度；采用內(nèi)部一致性信度、分半信度、重測(cè)信度進(jìn)行量表信度的評(píng)定。 結(jié)果 (1)條目分析與篩選結(jié)果：82個(gè)條目的預(yù)試量表經(jīng)項(xiàng)目分析和探索性因素分析后,共刪除25個(gè)條目,最終形成含57個(gè)條目、8個(gè)分量表的正式量表,即：患兒認(rèn)同程度(6個(gè)條目)、疾病認(rèn)知程度(6個(gè)條目)、照顧難易程度(4個(gè)條目)、父母認(rèn)同程度(8個(gè)條目)、疾病管理理念(5個(gè)條目)、日常管理策略(19個(gè)條目)、維持日常生活能力(4個(gè)條目)、疾病影響預(yù)期評(píng)(5個(gè)條目)。量表的計(jì)分方法：量表的應(yīng)答項(xiàng)從“完全不同意”到“完全同意”,分別計(jì)1-5分。從各分量表的分值來(lái)看,患兒認(rèn)同程度分量表(6項(xiàng)),分值為27.34±3.09,疾病認(rèn)知程度分量表(6項(xiàng)),分值為24.27±4.15,照顧難易程度分量表(4項(xiàng)),分值為11.05±4.36,父母認(rèn)同程度分量表(8項(xiàng)),分值為32.94±5.49,疾病管理理念分量表(5項(xiàng)),分值為22.67±2.52,日常管理策略分量表(19項(xiàng)),分值為84.75±7.54,維持日常生活能力分量表(4項(xiàng)),分值為13.76±1.62,疾病影響預(yù)期評(píng)分量表(5項(xiàng)),分值為22.39±3.02,總量表的分值為239.17±20.45。 (2)信度檢驗(yàn)：總量表的內(nèi)部一致性系數(shù)為0.918,各分量表的內(nèi)部一致性系數(shù)分別為0.803、0.810、0.837、0.883、0.759、0.880、0.803、0.860�？偭勘淼姆职胄哦认禂�(shù)為0.802,各分量表的分半信度系數(shù)分別為0.788、0.785、0.773、0.788、0.736、0.848、0.787、0.843�？偭勘淼闹販y(cè)信度為0.857,各分量表的重測(cè)信度為0.876、0.906、0.827、0.948、0.770、0.906、0.849、0.729、0.957,均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.01。 (3)效度檢驗(yàn)： 1)內(nèi)容效度：通過(guò)條目水平的內(nèi)容效度指數(shù)(I-CVI)和量表水平的內(nèi)容效度指數(shù)(S-CVI)來(lái)評(píng)價(jià),本量表經(jīng)專(zhuān)家評(píng)定后,I-CVI值在0.83-1.00之間,S-CVI值為0.807。 2)結(jié)構(gòu)效度：①相關(guān)分析：本量表各條目與各維度間的相關(guān)系數(shù)在0.513～0.865之間,各維度間相關(guān)系數(shù)在0.195～0.604之間,各維度與總量表的相關(guān)系數(shù)在0.408-0.876之間,且均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。②采用分層面?zhèn)�別進(jìn)行因素分析法,對(duì)8個(gè)分量表分別進(jìn)行探索性因素分析,在每一輪因素分析后,對(duì)部分條目和因素進(jìn)行刪除。最終各層面的因素構(gòu)念可解釋的變異量分別為51.586%,74.063%,67.852%,56.427%,52.249%,59.921%,61.624%,64.213%。 結(jié)論 本研究完成了哮喘兒童家庭管理方式量表的編制,該量表分為8個(gè)分量表：患兒認(rèn)同程度、疾病認(rèn)知程度、照顧難易程度、父母認(rèn)同程度、疾病管理理念、日常管理策略、維持日常生活能力、疾病影響預(yù)期評(píng)。經(jīng)信、效度檢驗(yàn),該量表具有較好地效度和信度,可作為一個(gè)科學(xué)、客觀、有效的測(cè)評(píng)工具評(píng)估哮喘兒童的家庭管理方式,判斷在家庭中患兒照顧者疾病照顧與疾病管理的水平,發(fā)現(xiàn)疾病管理中可能存在的困難和問(wèn)題。
【關(guān)鍵詞】：哮喘 兒童 家庭管理方式 量表 效度 信度
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類(lèi)號(hào)】：R248.4
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• Abstract7-9
• 第1章 文獻(xiàn)綜述9-15
• 1.1 兒童哮喘的家庭管理9-11
• 1.2 相關(guān)評(píng)價(jià)工具11-13
• 1.3 文獻(xiàn)總結(jié)13-15
• 第2章 前言15-21
• 2.1 研究背景15-18
• 2.2 研究目的18
• 2.3 研究意義18-19
• 2.4 研究?jī)?nèi)容及流程19-21
• 第3章 量表的理論基礎(chǔ)和結(jié)構(gòu)框架21-25
• 3.1 量表的理論基礎(chǔ)21-22
• 3.2 家庭管理方式框架22-24
• 3.3 量表的結(jié)構(gòu)框架24-25
• 第4章 哮喘兒童照顧者家庭疾病管理體驗(yàn)的探索研究25-35
• 4.1 研究目的和意義25
• 4.2 對(duì)象和方法25-27
• 4.3 結(jié)果27-31
• 4.4 討論31-33
• 4.5 小結(jié)33-35
• 第5章 兒童哮喘家庭管理方式量表的初步編制35-73
• 5.1 研究目的和意義35
• 5.2 研究對(duì)象35
• 5.3 研究方法35-39
• 5.4 樣本量的估計(jì)39
• 5.5 研究工具39-40
• 5.6 資料整理與統(tǒng)計(jì)分析40-42
• 5.7 知情同意42
• 5.8 質(zhì)量控制42-43
• 5.9 結(jié)果43-66
• 5.10 討論66-70
• 5.11 本研究的不足之處及下一步工作設(shè)想70-73
• 第6章 結(jié)論73-75
• 參考文獻(xiàn)75-83
• 致謝83-85
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷85-87
• 附錄一87-91
• 附錄二91-101
• 附錄三101-107
• 附錄四107-113
• 附錄五113-115

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：900196