本文關(guān)鍵詞：培門冬酰胺酶在兒童急性淋巴細(xì)胞性白血病治療中的個體優(yōu)化

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【摘要】：目的優(yōu)化培門冬酰胺酶（PEG-ASP）在急性淋巴細(xì)胞性白血病中的應(yīng)用，減少副反應(yīng)，，提高療效。方法選取2013年2月份以后接受PEG-ASP治療的急性淋巴細(xì)胞性白血病患兒，定期檢測患兒門冬酰胺酶（ASP）活性及底物門冬酰胺（ASN）濃度，同時檢測相關(guān)生化指標(biāo)。部分患兒根據(jù)ASP、ASN的血數(shù)值及患兒副反應(yīng)調(diào)整PEG-ASP的劑量及次數(shù)，或者更換為其他種類的門冬酰胺酶。結(jié)果入組26病例，6(23%)人ASP及ASN數(shù)值異常，其中4(67%)人存在過敏反應(yīng)；2(7%)人注射一次PEG-ASP后血清ASP活性低，后調(diào)整為歐文氏門冬酰胺酶后活性回復(fù)正常；1(4%)人依據(jù)血清ASP、ASN濃度全程只注射一次PEG-ASP。9(34%)人出現(xiàn)肝功能ALT升高。9(34%)人發(fā)生總膽紅素升高。11(42%)人出現(xiàn)低蛋白血癥。2(7%)人出現(xiàn)凝血功能PT延長，10(38%)人出現(xiàn)APTT延長。結(jié)論PEG-ASP能有效降低血ASN濃度。過敏反應(yīng)能嚴(yán)重影響PEG-ASP效果。PEG-ASP抵抗者更換為歐文門冬酰胺酶后亦能達(dá)到效果。部分病人單次注射PEG-ASP可全程維持血ASN耗竭。
【關(guān)鍵詞】：急性淋巴細(xì)胞性白血病 培門冬酰胺酶 藥物抵抗 優(yōu)化
【學(xué)位授予單位】：上海交通大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R733.71
【目錄】：

• 摘要5
• Abstract5-7
• 目錄7-8
• 緒論8-9
• 資料和方法9-16
• 結(jié)果16-21
• 分析與討論21-28
• 參考文獻(xiàn)28-32
• 致謝32

【參考文獻(xiàn)】

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1 李本尚;羅長纓;何映誼;江華;顧龍君;;左旋門冬酰胺酶抗白血病作用與胞周Asn水平的關(guān)系[J];中國當(dāng)代兒科雜志;2010年07期

本文編號：897202