本文關(guān)鍵詞：早期高頻振蕩通氣聯(lián)合肺表面活性物質(zhì)治療早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的臨床研究

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【摘要】：目的:探討早期高頻振蕩通氣(HFOV)聯(lián)合應(yīng)用肺表面活性物質(zhì)(PS)治療早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征(RDS)的療效。方法:選取本院2013年1~9月期間收治的確診RDS的早產(chǎn)兒70例,根據(jù)胎齡、出生體質(zhì)量、年齡等隨機(jī)分為HFOV組(n=36)和CMV組(n=34)。分別給予早期HFOV+PS和CMV+PS治療,比較HFOV組和CMV組患兒治療前(0h)以及上機(jī)后2h、6h、12h、24h及48h的吸入氧體積分?jǐn)?shù)(Fi O2)、氧合指數(shù)(OI)、血?dú)夥治鲋笜?biāo)(Pa O2和Pa CO2)、動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性(Cydn)的變化,和兩組間重復(fù)應(yīng)用PS的情況及肺氣漏、肺出血、支氣管肺發(fā)育不良(BPD)等并發(fā)癥的發(fā)生率,以及兩組患兒的總體治愈率。結(jié)果:開始治療前,兩組間吸入氧體積分?jǐn)?shù)(Fi O2)、氧合指數(shù)(OI)、血?dú)夥治鲋笜?biāo)(Pa O2和Pa CO2)、動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性(Cydn)均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。當(dāng)開始治療2小時(shí)后,兩組患兒間吸入氧體積分?jǐn)?shù)(Fi O2)即開始出現(xiàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的改變,HFOV組Fi O2下降迅速,且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。在開始治療6小時(shí)后,兩組間差異更加明顯(P0.01)。在前48小時(shí)的整個(gè)治療過(guò)程中,HFOV組Fi O2一直較CMV組偏低,且存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。開始治療后2小時(shí)HFOV組的Pa O2與CMV組比較有差異(P0.05),HFOV組Pa O2上升迅速、缺氧糾正更快,在治療12小時(shí)后,兩組間的差異更加顯著(P0.01)。HFOV組的氧合指數(shù)(OI)和Pa CO2,在開始治療2h即有快速的下降,治療6小時(shí)后,與CMV組比較有顯著差異(P0.01)。兩組患兒在應(yīng)用PS后均可見(jiàn)到肺順應(yīng)性出現(xiàn)了顯著的改善,在最初的24小時(shí)內(nèi),HFOV組患兒肺順應(yīng)性的改善比CMV組患兒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。與CMV組相比HFOV組重復(fù)應(yīng)用PS的需求降低(P0.05)。在并發(fā)癥方面CMV組發(fā)生肺氣漏及BPD高于HFOV組(P0.05)。兩組間治愈人數(shù)上,HFOV組高于CMV組(P0.05)。結(jié)論:早期高頻振蕩通氣聯(lián)合應(yīng)用肺表面活性物質(zhì)治療早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征較傳統(tǒng)CMV+PS的治療方法更加有效,并能夠降低機(jī)械通氣時(shí)吸入氧濃度、迅速改善氧合、避免重復(fù)應(yīng)用PS,且并發(fā)癥發(fā)生率降低。
【關(guān)鍵詞】：高頻振蕩通氣 肺表面活性物質(zhì) 呼吸窘迫綜合征 嬰兒 早產(chǎn)
【學(xué)位授予單位】：泰山醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R722.6
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-8
• 符號(hào)說(shuō)明8-9
• 前言9-24
• 材料與方法24-32
• 結(jié)果32-38
• 討論38-42
• 結(jié)論42-43
• 附圖43-44
• 參考文獻(xiàn)44-48
• 綜述48-56
• 參考文獻(xiàn)54-56
• 致謝56

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前5條

1 張平,謝利德,丁玉昆,張游;高頻通氣的原理與應(yīng)用[J];承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2003年01期

2 孫眉月;;高頻通氣的臨床應(yīng)用[J];臨床兒科雜志;2005年11期

3 馮琪;;歐洲新生兒呼吸窘迫綜合征防治指南[J];中國(guó)新生兒科雜志;2007年06期

4 郭金洋;吳太虎;萬(wàn)振;;高頻通氣的現(xiàn)狀與發(fā)展[J];醫(yī)療衛(wèi)生裝備;2008年04期

5 劉翠青;馬莉;馬海燕;常志霞;楊婭麗;左月仙;;機(jī)械通氣聯(lián)合肺表面活性物質(zhì)治療重癥新生兒呼吸窘迫綜合征168例臨床分析[J];中國(guó)實(shí)用兒科雜志;2010年04期

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本文編號(hào)：893743