本文關(guān)鍵詞：疏風(fēng)宣肺化痰法治療風(fēng)痰型兒童感染后咳嗽的臨床觀察

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【摘要】：目的： 分析兒童感染后咳嗽的中醫(yī)病機(jī)特點(diǎn),用疏風(fēng)宣肺化痰法,自擬中藥方治療本病屬風(fēng)痰型者,并進(jìn)行臨床對(duì)照研究,通過觀察服藥前后癥狀變化等情況,評(píng)價(jià)本方法臨床療效。 方法： 本研究以兒童感染后咳嗽(風(fēng)痰型)患兒為研究對(duì)象,選擇風(fēng)痰型證患兒40例,采用隨機(jī)、配對(duì)分組方法,在隨機(jī)表上查出治療組和對(duì)照組,試驗(yàn)組、對(duì)照組各20例,并確保兩組病例在性別、年齡、病程等方面基本接近(統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,兩組比較P0.05)。治療組給予疏風(fēng)宣肺化痰基本方(中藥湯劑)：僵蠶、杏仁、炙麻黃、甘草、前胡、枳殼、桔梗、重樓、人參葉、薄荷、紫苑、款冬花、桃仁、浙貝,同時(shí)根據(jù)本病病機(jī)及其常見兼夾證,選擇對(duì)應(yīng)治法及加減用藥；對(duì)照組20例,采用西藥對(duì)癥治療(撲爾敏0.2mg/kg/天bi d,氨溴特羅口服液3歲(12-16kg)7.5ml；4-5歲(16-22kg)10ml；6-7歲(22-35kg)15ml；若有肺炎支原體感染的患兒,給予阿奇霉素干混懸液、分散片希舒美10mg/kg qd)；通過10天治療,觀察兩組在治療前、后咳嗽次數(shù)、咳嗽程度、咯痰、鼻塞流涕等主要癥狀及風(fēng)痰型的咽癢、鼻癢、噴嚏等次要癥狀改善情況及治療結(jié)束4周后的情況,運(yùn)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,比較兩種治療方案的療效。 結(jié)果： 1.治療10天后療效比較,治療后兩組均能有效改善患兒主要臨床癥狀,兩組治療前后中醫(yī)癥狀積分均存在顯著性差異(P0.01),治療組優(yōu)于對(duì)照組。 2.疾病療效：治療后兩組咳嗽程度明顯減輕,比較差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P小于0.01),治療組優(yōu)于對(duì)照組。 3.總體療效比較,治療后治療組總癥候積分臨床痊愈5例,顯效7例,有效7例,無效1例,總有效率95%；治療后對(duì)照組癥候積分臨床痊愈0例,顯效8例,有效8例,無效4例,總有效率80%,治療組優(yōu)于對(duì)照組。 4.兩組治療前后的平均積分,治療前,治療組為33.6±6.42,對(duì)照組為34.7±5.96,治療后,治療組為7.25±6.0,對(duì)照組為13.1±5.05,治療前兩組平均積分無顯著性差異,P0.05,有可比性；兩組治療前后平均積分比較具有顯著性差異,P0.0l；治療后兩組平均積分具有顯著性差異,P0.01。顯示治療組和對(duì)照組均能減輕咳嗽等主要癥狀及咽癢等次要癥狀,但治療組要優(yōu)于對(duì)照組。 5.兩組對(duì)治療咳嗽的起效時(shí)間,治療組為4.35±1.78天,對(duì)照組為5.95±2.18天,t=2.53,P0.05,治療組優(yōu)于對(duì)照組。 結(jié)論： 本課題通過對(duì)感染后咳嗽(風(fēng)痰型)患兒進(jìn)行臨床觀察,在中醫(yī)辨證施治思想指導(dǎo)下,運(yùn)用疏風(fēng)宣肺化痰法治療兒童感染后咳嗽(風(fēng)痰型),療效與對(duì)照組比較分析,疏風(fēng)宣肺化痰法對(duì)兒童感染后咳嗽(風(fēng)痰型)的總有效率達(dá)到95%,療效明顯優(yōu)于對(duì)照組,療效肯定。
【關(guān)鍵詞】：兒童感染后咳嗽 疏風(fēng)宣肺化痰法 風(fēng)痰型 臨床研究
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R272
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• ABSTRACT5-8
• 目錄8-10
• 引言10-12
• 第一章 兒童感染后咳嗽的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究進(jìn)展12-16
• 1.1 發(fā)病機(jī)制12-15
• 1.1.1 炎癥因素12-13
• 1.1.2 上皮損傷13
• 1.1.3 氣道高反應(yīng)性13-14
• 1.1.4 神經(jīng)因素14-15
• 1.2 臨床表現(xiàn)及診斷15
• 1.3 治療15-16
• 1.3.1 抗組胺藥物15
• 1.3.2 祛痰藥物15
• 1.3.3 抗菌藥物15
• 1.3.4 非選擇性膽堿能受體阻滯劑15
• 1.3.5 β受體激動(dòng)劑15-16
• 第二章 中醫(yī)對(duì)兒童感染后咳嗽的認(rèn)識(shí)16-23
• 2.1 病因16
• 2.2 病機(jī)16-18
• 2.3 治療18-23
• 2.3.1 古代文獻(xiàn)治療18-20
• 2.3.2 現(xiàn)代文獻(xiàn)治療20-23
• 第三章 臨床研究23-30
• 3.1 病例來源23
• 3.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)23
• 3.2.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)23
• 3.2.2 中醫(yī)證候標(biāo)準(zhǔn)23
• 3.3 病例納入標(biāo)準(zhǔn)23-24
• 3.4 病例排除標(biāo)準(zhǔn)24
• 3.5 病例脫落標(biāo)準(zhǔn)及剔除標(biāo)準(zhǔn)24
• 3.6 樣本含量及隨機(jī)化分組24
• 3.7 治療方案24-25
• 3.8 療效標(biāo)準(zhǔn)25-26
• 3.9 研究結(jié)果26-30
• 第四章 討論30-35
• 4.1 風(fēng)痰型兒童感染后咳嗽的中醫(yī)認(rèn)識(shí)30-31
• 4.2 方義分析31-32
• 4.3 現(xiàn)代藥理研究32-33
• 4.4 對(duì)照組選藥依據(jù)33
• 4.5 療效分析33-35
• 結(jié)語(yǔ)35-36
• 參考文獻(xiàn)36-40
• 附錄40-44
• 致謝44

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：889805