本文關鍵詞：某市空氣污染暴露與出生缺陷相關性的時間序列研究

  更多相關文章： 出生缺陷 空氣污染 Poisson回歸 廣義相加模型 時間序列研究

【摘要】：目的了解某市2013年10月至2015年9月期間新生兒出生缺陷發(fā)生情況,空氣污染情況以及空氣污染物對出生缺陷的急性影響等,探討出生缺陷的影響因素,為制定相關防治措施,降低出生缺陷發(fā)生率和圍生兒死亡率提供科學依據(jù),從而提高人口素質(zhì)。方法本研究采用時間序列研究方法,將2013.10~2015.09期間某市圍生兒出生缺陷監(jiān)測資料、氣象資料及大氣污染資料進行收集、整理以及統(tǒng)計分析。圍生兒和產(chǎn)婦資料來源于某市婦幼保健所,根據(jù)各監(jiān)測醫(yī)院上報的《出生缺陷登記卡》和《圍生兒數(shù)季報表》收集相關數(shù)據(jù);同期氣象因素資料來源于中國氣象數(shù)據(jù)網(wǎng),包括氣壓、風速、氣溫和相對濕度;同期大氣污染資料來源于某市環(huán)境保護局公布的空氣質(zhì)量日報數(shù)據(jù)。監(jiān)測的污染物有二氧化硫(SO2)、二氧化氮(NO2)、可吸入顆粒物(PM10)、一氧化碳(CO)、臭氧(O3)和細顆粒物(PM2.5)。各污染物對出生缺陷的影響用Poisson回歸廣義相加模型進行分析。結(jié)果1出生缺陷情況:2013年10月~2015年9月期間,共監(jiān)測圍生兒47046例,出生缺陷兒有1000例,出生缺陷總發(fā)生率為21.26‰。不同年齡組間和不同孕婦的文化程度組間出生缺陷的發(fā)生率差異有統(tǒng)計學意義。不同家庭人均收入組和不同季節(jié)之間出生缺陷發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義。男嬰出生缺陷的發(fā)生率高于女嬰,發(fā)生率分別為20.15‰和18.37‰,但差異無統(tǒng)計學意義。前十位出生缺陷順位依次為先天性心臟病(41.2%)、外耳其它畸形(小耳、無耳除外)(7.0%)、多指(多趾)(6.4%)、先天性腦積水(3.1%)、尿道下裂(2.8%)、唇裂合并腭裂(2.6%)、小耳(包括無耳)(2.3%)、肢體短縮(2.2%)、唐氏綜合癥(2.0%)、并指(并趾)(1.9%)。2氣象數(shù)據(jù)和空氣污染物數(shù)據(jù)分析結(jié)果:研究期間該市日平均氣壓為1013.5h Pa,標準差為9.2h Pa;日平均氣溫為16.6℃,標準差為9.0℃;日平均風速為2.0m/s,標準差為0.9m/s;日平均相對濕度為75%,標準差為13%。SO2日平均濃度為19.48μg/m3,標準差為10.1μg/m3;NO2日平均濃度為30.86μg/m3,標準差為13.73μg/m3;PM10日平均濃度為108.49μg/m3,標準差為58.72μg/m3;CO日平均濃度為1.006mg/m3,標準差為0.37mg/m3;O3日平均濃度為60.56μg/m3,標準差為27.01μg/m3;PM2.5日平均濃度為78.89μg/m3,標準差為52.07μg/m3。3出生缺陷的單污染物GAM模型分析結(jié)果:各種污染物對逐日出生缺陷總數(shù)的影響中,SO2的滯后效應最強在1d,即SO2濃度每升高10μg/m3,對新生兒日出生缺陷數(shù)的RR值為1.016(95%CI:1.007-1.024);NO2的滯后效應最強在5d,RR值為1.013(95%CI:1.008-1.019);PM10的滯后效應最強在1d,RR值為1.002(95%CI:1.001-1.003);PM2。5的滯后效應最強在2d,RR值為1.005(95%CI:1.004-1.007);O3和CO的滯后效應在當天至7d效應均無統(tǒng)計學意義。各種污染物對男嬰逐日出生缺陷數(shù)的影響中,SO2的滯后效應最強在2d,RR值為1.019(95%CI:1.007-1.030);NO2的滯后效應最強在6d,RR值為1.010(95%CI:1.003-1.018);PM2。5的滯后效應最強在1d,RR值為1.004(95%CI:1.002-1.007);PM10、O3和CO的滯后效應在當天至7d效應均無統(tǒng)計學意義。各種污染物對女嬰逐日出生缺陷數(shù)的影響中,SO2的滯后效應最強在2d,RR值為1.028(95%CI:1.018-1.038);NO2的滯后效應最強在當天,RR值為1.020(95%CI:1.013-1.027);PM2。5的滯后效應最強在1d,RR值為1.002(95%CI:1.000-1.004);O3的滯后效應最強在5d,RR值為1.005(95%CI:1.000-1.009);PM10和CO的滯后效應在當天至7d效應均無統(tǒng)計學意義。4出生缺陷的多污染物GAM模型分析結(jié)果:全污染物模型擬合分析結(jié)果顯示,SO2和PM2.5兩種污染物對新生兒逐日出生缺陷總數(shù)影響的RR值分別為1.014(95%CI:1.004-1.024)和1.009(95%CI:1.008-1.011);NO2和PM10無影響。PM2.5污染物對新生兒男嬰逐日出生缺陷數(shù)影響的RR分別為1.003(95%CI:1.001-1.006);SO2和NO2無影響。O3污染物對新生兒女嬰逐日出生缺陷數(shù)影響的RR分別為1.005(95%CI:1.000-1.009);SO2、NO2和PM2.5無影響。結(jié)論空氣污染對城鎮(zhèn)圍生兒出生缺陷存在急性影響且存在滯后效應。雖然危險度的增長量相對較小,但成千上萬的適齡婦女生活在這樣的城市環(huán)境中,暴露于高濃度的空氣污染,其公共衛(wèi)生問題不容忽視。
【關鍵詞】：出生缺陷 空氣污染 Poisson回歸 廣義相加模型 時間序列研究
【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R174
【目錄】：

• 中英文縮寫詞對照表5-6
• 中文摘要6-9
• 英文摘要9-12
• 1 引言12-15
• 2 材料與方法15-18
• 2.1 研究對象15
• 2.2 資料來源15-16
• 2.3 研究方法16-17
• 2.4 質(zhì)量控制17-18
• 2.5 統(tǒng)計分析18
• 3 結(jié)果18-41
• 3.1 圍生兒出生缺陷基本情況18-20
• 3.2 出生缺陷構(gòu)成比及順位20-21
• 3.3 氣象資料基本情況21-22
• 3.4 空氣污染物資料基本情況22-25
• 3.5 大氣污染物與氣象因素的相關性25-26
• 3.6 出生缺陷的單污染物GAM模型滯后效應26-39
• 3.7 出生缺陷的多污染物GAM模型滯后效應39-41
• 4 討論41-46
• 5 結(jié)論46-47
• 參考文獻47-53
• 附錄 個人簡介53-54
• 致謝54-55
• 綜述55-67
• 參考文獻62-67

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 廖水珍,姜佩萍;韶關市出生缺陷監(jiān)測結(jié)果分析[J];中國初級衛(wèi)生保健;2000年02期

2 段宗枝;銅陵市1997～2000年出生缺陷分析[J];安徽預防醫(yī)學雜志;2001年06期

3 唐貴忠;我國人口出生缺陷狀況及干預措施的分析[J];中國婦幼保健;2001年07期

4 叢玉英,王茜云,王蔭紅;1998～2000年淄博市出生缺陷相關因素分析[J];中國兒童保健雜志;2002年04期

5 龔麗艷,李向東;2001年湖北省出生缺陷資料分析[J];湖北預防醫(yī)學雜志;2002年05期

6 朱山林,毛金觀,陳華浙;嘉興市1996～2000年出生缺陷資料分析[J];預防醫(yī)學文獻信息;2002年05期

7 賈士美,房興仁;淺談出生缺陷與出生缺陷干預工程[J];中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理;2002年05期

8 崔麗芳;棗莊地區(qū)出生缺陷相關因素的探討及干預措施[J];中國優(yōu)生與遺傳雜志;2002年04期

9 趙慶國,譚曉嫦,田豐蓮,陳勇鋒,姜紅;廣東省出生缺陷變化趨勢及防治策略選擇[J];中國初級衛(wèi)生保健;2002年09期

10 葉榮偉;國際出生缺陷情報交換所第30屆年會召開[J];中國生育健康雜志;2003年06期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 周麗瓊;賀曉艷;岳佳;楊美英;文玉婷;;通海縣1996～2006年出生缺陷調(diào)查研究[A];玉溪市第十五屆兒科年會論文集[C];2009年

2 ;山西省出生缺陷現(xiàn)狀、成因及干預對策研究(分報告之一)[A];2009—2010中國生產(chǎn)力發(fā)展研究報告[C];2010年

3 謝立春;鐘于玲;劉青玲;馮琪;于紅;夏霽瓊;;深圳市0-5歲兒童出生缺陷調(diào)查分析[A];中國優(yōu)生科學協(xié)會2004年優(yōu)生科學學術交流大會論文集[C];2004年

4 劉素蘭;李文孝;;降低出生缺陷的干預措施與效果分析(摘要)[A];中國優(yōu)生科學協(xié)會2004年優(yōu)生科學學術交流大會論文集[C];2004年

5 趙心亮;魏慶;張蕊;齊巖;宮建國;鐘南;;北京市海淀區(qū)05-07年出生缺陷的調(diào)查[A];中國優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會第四屆全國學術論文報告會暨基因科學高峰論壇論文專輯[C];2008年

6 胡崇高;;浙江省預防出生缺陷及殘疾[A];2011中國婦產(chǎn)科學術會議暨浙江省計劃生育與生殖醫(yī)學學術年會暨生殖健康講習班論文匯編[C];2011年

7 祝軻;任榕娜;;出生缺陷476例臨床分析[A];中華醫(yī)學會第十七次全國兒科學術大會論文匯編（下冊）[C];2012年

8 于俊榮;李斌斌;宋淑秀;孟慶蓮;;河北省0～6歲兒童出生缺陷風險因素調(diào)查與分析[A];中華醫(yī)學會第八次全國計劃生育學術會議論文匯編[C];2012年

9 鄒鳴飛;孫躍宏;屈煜;錢瑩瑩;蔣燕萍;舒立波;;出生缺陷危險因素與對策研究[A];浙江省第二十屆基層衛(wèi)生改革與發(fā)展學術會議大會論文集[C];2012年

10 邱麗倩;;浙江省預防出生缺陷策略與前景[A];2013浙江省醫(yī)學遺傳學學術年會論文匯編[C];2013年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 ;減少出生缺陷 提高人口素質(zhì)[N];家庭醫(yī)生報;2003年

2 鄭曉瑛;出生缺陷急待干預[N];人民日報;2003年

3 高莎;出生缺陷直接影響我國綜合國力提升[N];工人日報;2007年

4 記者 譚克揚邋通訊員 劉后紅 康平 姚家琦;控制出生缺陷提高出生人口素質(zhì)[N];湖南日報;2007年

5 魏萍;預防出生缺陷重點在孕前[N];健康報;2006年

6 魏萍;有出生缺陷要在第一時間上報[N];健康報;2007年

7 記者 盧素仙;北京開展預防出生缺陷宣傳活動[N];科技日報;2007年

8 盟婦兒工委辦;我盟開展健康寶寶、幸福家庭——預防出生缺陷系列宣傳活動[N];錫林郭勒日報;2007年

9 李如一;“預防出生缺陷”首府開講座[N];伊犁日報(漢);2007年

10 劉翔霄;山西調(diào)查：出生缺陷高發(fā)疑與污染有關[N];新華每日電訊;2007年

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前6條

1 梁菲;酒精導致的精子異常與子代出生缺陷的關系及機制研究[D];復旦大學;2013年

2 劉建瓊;湖北省主要出生缺陷的流行現(xiàn)狀及影響因素研究[D];華中科技大學;2011年

3 張紹強;深圳市龍崗區(qū)圍生兒出生缺陷流行狀況及影響因素研究[D];華中科技大學;2010年

4 李昕;基于色譜質(zhì)譜聯(lián)用技術的出生缺陷代謝組學和金屬組學的研究[D];上海交通大學;2010年

5 陳英耀;我國主要出生缺陷的疾病負擔和預防措施的經(jīng)濟學評價研究[D];復旦大學;2006年

6 代禮;出生缺陷家系收集及并指（趾）多指（趾）畸形的HOXD13基因突變分析[D];四川大學;2004年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 羋靜;蚌埠地區(qū)0～5歲兒童出生缺陷的流行病學研究[D];安徽醫(yī)科大學;2008年

2 繆凡;海島出生缺陷患病及影響因素研究[D];浙江大學;2007年

3 陳鳴鳴;新生兒出生缺陷影響因素及近5年變化趨勢分析[D];吉林大學;2007年

4 郭瑤琴;基于彈性網(wǎng)絡的出生缺陷多維地理環(huán)境因子探索分析[D];中國地質(zhì)大學;2008年

5 修曉燕;福建省出生缺陷特征與變化趨勢研究[D];福建醫(yī)科大學;2008年

6 祝軻;出生缺陷的臨床研究[D];福建醫(yī)科大學;2012年

7 張海濤;吉林省2003～2008年出生缺陷流行狀況及影響因素研究[D];吉林大學;2013年

8 劉光河;山東省2005~2012年出生缺陷的流行病學調(diào)查研究[D];泰山醫(yī)學院;2014年

9 陳靜;滄州地區(qū)新生兒先天性心臟病相關危險因素分析[D];河北醫(yī)科大學;2015年

10 尹新娟;鄭州市五種主要出生缺陷影響因素分析及預測模型研究[D];鄭州大學;2015年

，

本文編號：885138