本文關(guān)鍵詞：入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)現(xiàn)況調(diào)查和效果評(píng)價(jià)

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【摘要】：研究目的1、調(diào)查各省入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)現(xiàn)狀。2、調(diào)查評(píng)估入托、入學(xué)兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率和接種證查驗(yàn)的效果。研究方法編制統(tǒng)一調(diào)查表,對(duì)各省托幼機(jī)構(gòu)及小學(xué)預(yù)防接種證查驗(yàn)現(xiàn)況進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。在東、中、西部和城市地區(qū)各選取1個(gè)縣級(jí)調(diào)查單位,在每個(gè)調(diào)查縣各選取2所幼兒園和2所小學(xué),對(duì)2014年新入托、入學(xué)兒童進(jìn)行免疫規(guī)劃疫苗接種率調(diào)查,并評(píng)估接種證查驗(yàn)對(duì)免疫規(guī)劃疫苗接種率的影響和效果。研究結(jié)果1、接種證查驗(yàn)管理和技術(shù)要求情況32個(gè)省級(jí)單位均制定入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)文件或技術(shù)方案。24個(gè)省由衛(wèi)生和教育行政部門(mén)聯(lián)合下發(fā),4個(gè)省由疾控機(jī)構(gòu)單獨(dú)下發(fā)；26個(gè)省明確了接種證查驗(yàn)工作流程；26個(gè)省要求接種證查驗(yàn)后上報(bào)相關(guān)數(shù)據(jù),10個(gè)省將接種證查驗(yàn)納入衛(wèi)生或教育行政部門(mén)考核指標(biāo)。4個(gè)省未將所有免疫規(guī)劃疫苗納入入學(xué)檢查內(nèi)容,這些疫苗主要為BCG、DT、MenAC、HepA、JE等;有19個(gè)省的查驗(yàn)地點(diǎn)為學(xué)校,有4個(gè)省的查驗(yàn)地點(diǎn)為接種單位,有7個(gè)省為學(xué)校和接種單位分別查驗(yàn)。13個(gè)省的查驗(yàn)由防保人員/接種醫(yī)生承擔(dān),11個(gè)省的查驗(yàn)人員為校醫(yī)/老師。對(duì)于接種證查驗(yàn)后的報(bào)告,14個(gè)省為學(xué)校出具查驗(yàn)補(bǔ)種通知,其余18個(gè)省由接種單位出具。2、2013年全國(guó)接種證查驗(yàn)完成展情況2013年,各省以縣級(jí)為單位接種證查驗(yàn)開(kāi)展的覆蓋率總體達(dá)到99.70%。各省幼兒園兒童接種證查驗(yàn)覆蓋率為98.87%,小學(xué)兒童接種證查驗(yàn)的覆蓋率為98.56%。將幼兒園和小學(xué)數(shù)據(jù)分別上報(bào)的各省幼兒園兒童持證率為97.71%,補(bǔ)證率為98.54%,小學(xué)兒童持證率97.15%,補(bǔ)證率為95.11%。將幼兒園和小學(xué)數(shù)據(jù)分別上報(bào)的各省幼兒園兒童在接種證查驗(yàn)前的全程接種率為82.61%,補(bǔ)種率為92.78%,小學(xué)兒童的在接種證查驗(yàn)前的全程接種率為77.40%,補(bǔ)種率為86.33%。各省漏種疫苗總體補(bǔ)種率為89.99%。3.調(diào)查兒童接種證查驗(yàn)情況調(diào)查地區(qū)為北京市朝陽(yáng)區(qū)、大連市甘井子區(qū)、江西省南昌縣、寧夏回族同心縣。共調(diào)查了9所幼兒園和9所小學(xué),調(diào)查兒童1359名,其中幼兒園兒童555人,小學(xué)兒童794人。調(diào)查兒童的持證率為99.90%。幼兒園兒童接種證查驗(yàn)前各疫苗的接種率分別為：BCG99.64%, HepB1-3100.00%, PV1-3100.00%, PV475.00%, DTP1-3100.00%, DTP498.20%, MCV199.82%, MCV297.66%, JEV1-292.25%, HepA,97.30%, MPV-A1-2為99.10%, MPV-A+Ci為75.90%。查驗(yàn)后幼兒園兒童各疫苗的接種率分別為：BCG為99.82%,HepB1-3100.00%, PV1-3100.00%, PV496.80%, DTP1-3100.00%, DTP498.74%, MCV1100.00%, MCV298.56%, JEV1-298.02%, HepA1 98.74%, MPV-A1-299.10%, MPV-A+C197.70%。其中PV4和MPV-A+C1的接種率在接種證查驗(yàn)后明顯提高。幼兒園兒童NIPV全程接種率在接種證查驗(yàn)前為65.68%,接種證查驗(yàn)后提高到94.15%,全程接種率在查驗(yàn)后有顯著提高。小學(xué)兒童接種證查驗(yàn)前各疫苗的接種率為：BCG 99.88%, HepB1-399.88%, PV1-3100.00%, PV491.52%,DTP1-3100.00%, DTP499.25%, MCV199.88%, MCV295.80%, JEV1-295.90%, HepA196.52%, MPV-A1-298.38%, MPV-A+C197.64%, MPV-A+C233.76%, DT33.51%。小學(xué)兒童接種證查驗(yàn)后各疫苗的接種率為：BCG99.88%, HepB1-399.75%, PV1-3100.00%, PV497.82%,DTP1-3100.00%, DTP499.38%, MCV199.88%, MCV298.88%, JEV1-297.01%, HepA199.13%, MPV-A1-297.89%, MPV-A+C198.38%, MPV-A+C255.77%, DT83.76%。其中小學(xué)兒童MPV-A+C2和DT的接種率查驗(yàn)前較低,查驗(yàn)后通過(guò)補(bǔ)種明顯提高。小學(xué)兒童NIPV全程接種率在接種證查驗(yàn)前為21.79%,接種證查驗(yàn)后的提高到69.34%,NIPV全程接種率在接種證查驗(yàn)后顯著提高。入托、入學(xué)兒童在接種證查驗(yàn)前接種率較低4種疫苗為PV4、MPV-A+Cl、 MPV-A+C2和DT,其補(bǔ)種率分別為96.80%、97.70%、51.77%和83.76%,后兩者補(bǔ)種率均比較低；不同戶(hù)籍的調(diào)查兒童接種證查驗(yàn)后的接種率均較接種前提高,接種證查驗(yàn)前后,小學(xué)MPV-A+C2接種率均是本地高于流動(dòng)兒童,其他疫苗接種率本地兒童與流動(dòng)兒童并無(wú)明顯差異。各年齡組接種證查驗(yàn)前全程接種率3歲組和≥6歲組相對(duì)較低,分別為65.68%和22.24%,接種證查驗(yàn)后明顯提高,分別達(dá)到94.15%和68.70%。各地各年齡組全程接種率除北京、寧夏的2歲組和北京、大連的4-5歲組外,其他各地各年齡組均為接種證查驗(yàn)后全程接種率明顯高于接種證查驗(yàn)前全程接種率,卡方檢驗(yàn)P0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論1.各省均開(kāi)展了入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)工作。但各省在接種證查驗(yàn)的管理要求、納入接種證查驗(yàn)的疫苗種類(lèi)、實(shí)施接種證查驗(yàn)的人員、查驗(yàn)技術(shù)流程以及查驗(yàn)后的數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)報(bào)告要求有所差別。優(yōu)化接種證查驗(yàn)流程,制定全國(guó)統(tǒng)一的接種證查驗(yàn)實(shí)施方案可能有利于接種證查驗(yàn)的實(shí)施和評(píng)估。2.通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查入托、入學(xué)兒童接種證查驗(yàn)前后免疫規(guī)劃疫苗接種率,發(fā)現(xiàn)幼兒園兒童PV4、MPV-A+Cl接種率較低,小學(xué)兒童MPV-A+C2、DT接種率較低。通過(guò)接種證查驗(yàn)和補(bǔ)種疫苗,上述疫苗接種率顯著提高。入托、入學(xué)兒童接種證查驗(yàn)可顯著提高部分免疫規(guī)劃疫苗單苗和NIPV全程接種率。3.調(diào)查發(fā)現(xiàn),通過(guò)接種證查驗(yàn)對(duì)入托、入學(xué)兒童開(kāi)展接種率調(diào)查和評(píng)價(jià),可對(duì)3-7歲兒童NIPV全程接種率進(jìn)行評(píng)價(jià),可有效補(bǔ)充目前接種率調(diào)查主要針對(duì)1-2歲兒童、入戶(hù)接種率調(diào)查難度較大、難以發(fā)現(xiàn)低接種率兒童等評(píng)價(jià)方面的不足。4.建議制定全國(guó)入托、入學(xué)兒童接種證查驗(yàn)實(shí)施方案,建立入托、入學(xué)兒童接種率數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)系統(tǒng),通過(guò)接種證查驗(yàn)開(kāi)展學(xué)齡兒童接種率評(píng)價(jià),為改進(jìn)預(yù)防接種證查驗(yàn)工作及提高接種率提供參考。
【關(guān)鍵詞】：入托 入學(xué)兒童 預(yù)防接種證查驗(yàn) 現(xiàn)狀 效果評(píng)價(jià)
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)疾病預(yù)防控制中心
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R186.2
【目錄】：

• 英文縮略表6-7
• 摘要7-11
• Abstract11-15
• 前言15-17
• 1. 接種證查驗(yàn)的立法15-16
• 2. 入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)的效果評(píng)價(jià)16
• 3. 入托入學(xué)兒童接種率的監(jiān)測(cè)16-17
• 材料與方法17-19
• 1. 全國(guó)入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)現(xiàn)況調(diào)查17
• 1.1 調(diào)查對(duì)象17
• 1.2 調(diào)查內(nèi)容17
• 1.3 調(diào)查方法17
• 1.4 數(shù)據(jù)分析17
• 2. 調(diào)查地區(qū)幼兒園和小學(xué)兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率及查驗(yàn)效果17-19
• 2.1 調(diào)查對(duì)象17-18
• 2.2 調(diào)查兒童的樣本量估算18
• 2.3 調(diào)查內(nèi)容18
• 2.4 調(diào)查方法18-19
• 2.5 統(tǒng)計(jì)分析19
• 調(diào)查結(jié)果19-40
• 1. 全國(guó)入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)現(xiàn)況調(diào)查19-34
• 1.1 入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)管理情況19-21
• 1.2 入學(xué)查驗(yàn)技術(shù)要求21-27
• 1.3 2013年入學(xué)查驗(yàn)結(jié)果27-34
• 2. 調(diào)查地區(qū)幼兒園和小學(xué)兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率及查驗(yàn)效果34-40
• 2.1 調(diào)查兒童的基本情況34-35
• 2.2 調(diào)查兒童預(yù)防接種證持證率35-36
• 2.3 接種證查驗(yàn)前調(diào)查兒童NIPV接種情況36
• 2.4 接種證查驗(yàn)前調(diào)查兒童NIPV全程接種率36-37
• 2.5 接種證查驗(yàn)后調(diào)查兒童NIPV接種率情況37-38
• 2.6 接種證查驗(yàn)后調(diào)查兒童NIPV全程接種率38
• 2.7 接種證查驗(yàn)前后NIPV接種率比較38
• 2.8 接種證查驗(yàn)前后調(diào)查地區(qū)不同年齡組NIPV全程接種率38-39
• 2.9 預(yù)防接種證查驗(yàn)后補(bǔ)種情況39
• 2.10 某省小學(xué)調(diào)查兒童接種證查驗(yàn)前后流腦A+C2和DT接種數(shù)39-40
• 討論40-43
• 1. 入學(xué)查驗(yàn)管理和技術(shù)要求40-41
• 2.2013 年全國(guó)入學(xué)查驗(yàn)情況41
• 3. 入托、入學(xué)兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率和接種證查驗(yàn)效果評(píng)價(jià)41-43
• 研究的創(chuàng)新和局限43-45
• 1. 創(chuàng)新性43-44
• 2. 局限性44-45
• 參考文獻(xiàn)45-48
• 附件一48-54
• 附件二54-56
• 綜述56-63
• 參考文獻(xiàn)60-63
• 致謝63-64
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷64

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1 馮子健;盛利;左樹(shù)巖;童亦兵;唐光鵬;龍昌兵;張大勇;周峻;杜雯;;入學(xué)入托兒童查驗(yàn)接種證制度的可行性研究[J];中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生;2006年12期

2 張大勇;穆秋s，

本文編號(hào)：879988