發(fā)布時(shí)間：2017-09-16 13:42

  本文關(guān)鍵詞：2012-2014年我院兒童重癥腺病毒肺炎臨床特征分析

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【摘要】：目的分析總結(jié)兒童重癥腺病毒肺炎(Severe Adenovirus Pneumonia,SAP)的臨床特征,加強(qiáng)對(duì)該病的認(rèn)識(shí),提高診療質(zhì)量,改善預(yù)后情況。方法回顧性分析2012年1月至2014年12月本院收治的189例SAP患兒的臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療及轉(zhuǎn)歸情況。結(jié)果189例患兒中男女比例2.5:1,6月-2歲患兒134例(70.9%),春夏季發(fā)病128例(67,7%)。186例有不同程度發(fā)熱,最高體溫40.0-40.9℃者116例(61.4%),平均熱程10.8天。病程中189例患兒均有咳嗽,伴喘息者118例(62.4%)。185例(97.9%)患兒肺部可聞及濕Up音,156例(82.5%)患兒可聞及哮鳴音。該病易合并其他病原體感染,其中細(xì)菌最常見為肺炎鏈球菌,病毒最常見為呼吸道合胞病毒;其次為肺炎支原體感染。實(shí)驗(yàn)室檢查提示重癥腺病毒肺炎患兒易出現(xiàn)WBC、CRP、PCT、AST、ALT升高,以及血紅蛋白(Hb)、白蛋白降低。胸部影像學(xué)以雙側(cè)滲出、節(jié)段性實(shí)變、實(shí)變?yōu)橹饕憩F(xiàn)。纖支鏡下以慢性氣管支氣管內(nèi)膜炎為主要表現(xiàn)。心臟彩超提示先天性心臟病23例(12.2%)。186(92.8%)例患兒有并發(fā)癥,肺內(nèi)并發(fā)癥以呼吸衰竭、胸膜炎、肺不張、急性呼吸窘迫綜合癥為主,肺外并發(fā)癥以消化、神經(jīng)系統(tǒng)受累多見。該病臨床治療以綜合治療為主。Logistic單因素分析提示出現(xiàn)Hb90g/L,白蛋白30g/L,CRP30mg/L,PCT10ng/ml,AST100U/L,ALT100U/L,合并先天性氣道發(fā)育異常、ARDS、循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥、電解質(zhì)酸堿平衡紊亂、三種及以上并發(fā)癥時(shí)治療效果可能欠佳(P0.05),其中Logistic多因素回歸分析提示AST100U/L(P0.05)是影響兒童重癥腺病毒肺炎的獨(dú)立預(yù)后因素。結(jié)論1.兒童重癥腺病毒肺炎臨床表現(xiàn)重,易合并多系統(tǒng)并發(fā)癥,其診療過程中強(qiáng)調(diào)早識(shí)別,早確診,綜合治療,防治并發(fā)癥。2.AST100U/L是影響兒童重癥腺病毒肺炎的獨(dú)立預(yù)后因素。
【關(guān)鍵詞】：腺病毒 重癥肺炎 臨床特征 兒童
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R725.6
【目錄】：

• 英漢縮略語(yǔ)名詞對(duì)照4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 前言10-11
• 1 研究對(duì)象及方法11-12
• 2 結(jié)果12-25
• 3 討論25-29
• 結(jié)論29-30
• 參考文獻(xiàn)30-34
• 文獻(xiàn)綜述34-45
• 參考文獻(xiàn)41-45
• 致謝45-46
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表論文及科研情況46

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：863426