本文關(guān)鍵詞：丙種球蛋白無反應(yīng)型川崎病繼續(xù)治療的meta分析

  更多相關(guān)文章： 川崎病 丙種球蛋白無反應(yīng) 糖皮質(zhì)激素類藥物 Meta分析

【摘要】：目的：目前對(duì)于川崎病治療的標(biāo)準(zhǔn)方法是高劑量丙種球蛋白（2g/kg）和阿司匹林的聯(lián)合用藥，但是仍有15%-25%的患兒對(duì)于丙種球蛋白的治療呈無反應(yīng)性，臨床癥狀表現(xiàn)：在注射丙種球蛋白后仍有持續(xù)的發(fā)熱，甚至出現(xiàn)左右冠狀動(dòng)脈的損害。為進(jìn)一步探討丙種球蛋白無反應(yīng)性川崎病的繼續(xù)治療，我們利用循證醫(yī)學(xué)中meta分析的方法，比較改用糖皮質(zhì)激素類藥物與繼續(xù)使用丙種球蛋白兩種治療方法的優(yōu)缺點(diǎn)。 方法：我們共選擇了8篇關(guān)于丙種球蛋白無反應(yīng)性型川崎病治療的文獻(xiàn)，著重關(guān)于糖皮質(zhì)激素類藥物和丙種球蛋白的對(duì)比治療。再利用meta分析比較兩者對(duì)冠狀動(dòng)脈損害、患兒發(fā)熱天數(shù)、CRP、住院費(fèi)用4個(gè)方面的不同與相似。 結(jié)果：8個(gè)研究組中包括404個(gè)病人,其175個(gè)患兒給予糖皮質(zhì)激素類藥物治療，229個(gè)患兒給予靜脈注射丙種球蛋白治療。分析結(jié)果顯示：糖皮質(zhì)激素與丙種球蛋白在冠狀動(dòng)脈損傷比較時(shí)OR=0.88(95%CI，0.52—1.48)＞0，菱形與垂直線相交；發(fā)熱天數(shù)比較時(shí)WMD=㧟1.91(95%CI，㧟2.88—㧟0.95)0，菱形完全位于垂直線的左側(cè)；CRP比較時(shí)WMD=㧟3.94(95%CI，㧟5.42—㧟2.45)0菱形完全位于垂直線的左側(cè)；住院費(fèi)用比較時(shí)WMD=㧟87.57(95%CI，㧟101.27—㧟73,87)0，菱形完全位于垂直線的左側(cè)。 結(jié)論：丙種球蛋白無反應(yīng)型川崎病患兒在繼續(xù)治療中，改用糖皮質(zhì)激素較丙種球蛋白在減少冠脈損傷上無顯著性差異，但在減少發(fā)熱天數(shù)、降低CRP及減少住院費(fèi)用方面具有顯著性差異，建議臨床上采取糖皮質(zhì)激素的繼續(xù)治療方案。
【關(guān)鍵詞】：川崎病 丙種球蛋白無反應(yīng) 糖皮質(zhì)激素類藥物 Meta分析
【學(xué)位授予單位】：華中科技大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R725.4
【目錄】：

• 縮略詞對(duì)照表5-7
• 摘要7-8
• Abstract8-10
• 引言10-11
• 資料與方法11-13
• 結(jié)果13-16
• 討論16-21
• 參考文獻(xiàn)21-25
• 綜述25-49
• 參考文獻(xiàn)39-49
• 附錄49-50
• 致謝50-51

【參考文獻(xiàn)】

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1 張敏;胡秀芬;程佩萱;楊?yuàn)檴?劉婧;盧慧玲;溫宇;;丙種球蛋白無反應(yīng)性川崎病繼續(xù)治療Meta分析[J];中國醫(yī)院藥學(xué)雜志;2011年18期

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本文編號(hào)：856480