本文關(guān)鍵詞：137例新生兒食物蛋白誘導(dǎo)性小腸結(jié)腸綜合征臨床分析

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【摘要】：目的：探討137例新生兒食物蛋白誘導(dǎo)的小腸結(jié)腸綜合征(Neonatal Food Protein Induced enterocolitis syndrome,NFPIES)的臨床表現(xiàn)、發(fā)病特點、診斷、治療、預(yù)后等,為NFPIES的診治提供一定的參考依據(jù)。方法：本研究對2007年-2012年期間我院新生兒科收治的符合納入標(biāo)準(zhǔn)的NFPIES137例,對他們的性別、入院季節(jié)、出生史、臨床表現(xiàn)、便常規(guī)、C反應(yīng)蛋白(C Reactive Protein)、抗生素使用情況等進行分析。分析因素包括(1)發(fā)病特點：包括發(fā)病季節(jié)、日齡。(2)分娩方式。(3)患兒因素：胎齡及出生體重；(4)喂養(yǎng)方式；(5)臨床表現(xiàn)。(6)并發(fā)疾病。(7)抗生素使用情況。(8)實驗室檢查：CRP、便常規(guī)。(9)預(yù)后。結(jié)果：2007-2012年間我科收住的NFPIES患兒發(fā)病率呈逐年增多趨勢。胎兒因素：137例患兒當(dāng)中男性84例(61%),女性53例(39%)。出生體重在2.5-4.0kg之間者103例(75%),出生體重在1.0-2.49kg之間者28例(20.8%),出生體重大于4.0kg的患兒為6例(4.2%)。發(fā)病日齡在1-28天(中位數(shù)為16天),生后14天內(nèi)發(fā)病者63例(46%)。經(jīng)剖宮產(chǎn)出生者96例(70.1%),經(jīng)陰道分娩出生者41例(29.9%)。足月兒112例(82%),早產(chǎn)兒23例(16.7%),過期產(chǎn)兒2例(占1.3%)。父母任意一方有鼻炎、哮喘病、食物過敏家族史者為30例(22%)。137例患兒當(dāng)中73例為混合喂養(yǎng)兒(52.8%),人工喂養(yǎng)兒為36例(26.4%),母乳喂養(yǎng)為28例(20.8%)。季節(jié)因素：其中在3、4、5(春季)月份出生時患兒為27例(19.7%),6、7、8(夏季)月份出生時患兒為46例(33.5%),9、10、11(秋季)月份出生時患兒為38例(27.7%),12、1、2(冬季)月份出生時患兒為26例(19.1%)。137例患兒C反應(yīng)蛋白變化值在0.15mg/1-164mg/1之間(平均值為18.82mg/l),便常規(guī)當(dāng)中脂肪滴呈陽性者35例,潛血陽性者23例(16.8%)。血清過敏原特異性IgE抗體呈現(xiàn)陽性者為58例(占42.3%),其中檢測過敏原兩項及兩項以上者36例(26.3%)。在137例患兒當(dāng)中沒有用抗生素后癥狀緩解者36例設(shè)為A組,用抗生素后癥狀不緩解停用抗生素后緩解者101例設(shè)為B組,A組患兒癥狀緩解所需的時間低于B組患兒(P0.05)。結(jié)論：1.近6年來,我院新生兒科收治的NFPIES病人數(shù)呈上升趨勢。2.NFPIES的分布在足月兒、混合喂養(yǎng)兒、剖宮產(chǎn)兒、正常出生體重兒當(dāng)中占主要部分,與多種因素有關(guān),但通常是多因素作用的結(jié)果。3.NFPIES臨床表現(xiàn)不典型,診斷及鑒別診斷較難,不易與新生兒腹瀉、NEC等疾病進行鑒別。4.在非合并感染性疾病的NFPIES患兒當(dāng)中使用抗生素反而延長病程。
【關(guān)鍵詞】：新生兒 小腸結(jié)腸炎 牛奶蛋白 過敏
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R722.1
【目錄】：

• 中英文縮略詞對照表5-7
• 摘要7-9
• ABSTRACT9-11
• 前言11-12
• 研究對象與方法12-14
• 1. 研究對象12
• 2. 研究方法12-14
• 結(jié)果14-19
• 討論19-24
• 小結(jié)24-25
• 致謝25-26
• 參考文獻26-29
• 綜述29-37
• 參考文獻34-37
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)位論文37-38
• 導(dǎo)師評閱表38

【參考文獻】

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本文編號：849131