本文關(guān)鍵詞：NT-proBNP水平對重癥手足口病患兒的臨床價值

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【摘要】：目的通過對收住我院感染科和重癥監(jiān)護室(Pediatric intensive care unit,PICU)的重癥手足口病(hand,foot,and mouth disease,HFMD)急性期患兒進行血漿氨基末端B型腦鈉肽(Amino-terminal Brain natriuretic peptide precursor protein,NT-pro BNP)檢測,探討NT-proBNP在評估重癥手足口病患兒的病情嚴(yán)重程度及預(yù)后中的臨床價值。方法以2014年3月至2014年7月入住湖南省兒童醫(yī)院感染科和PICU的747例重癥手足口病急性期患兒為研究對象。按照是否發(fā)生心肌損傷分為非心肌損傷組(n=667)和心肌損傷組(n=80);按照是否存活分為存活組(n=36)和死亡組(n=711);按照自擬臨床登記表收集臨床資料,747例重癥手足口病患兒在入院24小時內(nèi)檢測血漿NT-pro BNP;聯(lián)合乳酸脫氫酶(Lactate dehydrogenase,LDH)、肌酸激酶(Creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(Creatine kinase-MB,CKMB)、肌紅蛋白(Myoglobin,MB)、肌鈣蛋白I(Cardiac Troponin I,cTnI)、白細胞(White blood cell,WBC)、血糖(Glucose,Glu)等實驗室指標(biāo),比較不同的NT-proBNP水平變化與病情程度、心肌酶、預(yù)后的關(guān)系;比較各組間NT-pro BNP值,總結(jié)各組間NT-proBNP值變化情況,分析NT-proBNP和NT-pro BNP聯(lián)合WBC、Glu對手足口病病情、預(yù)后的預(yù)測價值。結(jié)果1、NT-proBNP水平隨重癥手足口病病情嚴(yán)重程度而增加,且各期間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。2、心肌損傷組的NT-proBNP、LDH、CK、Mb均高于非心肌損傷組,心肌損傷組與非心肌損傷組間NT-pro BNP、LDH、CK、Mb的比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。3、心肌酶LDH、CK、CKMB、Mb、c TnI的水平隨NT-proBNP水平增高而逐漸增高,且差異均有統(tǒng)計學(xué)意義;logNT-proBNP與log(LDH、CK、CK-MB、MB、cTnI)呈正相關(guān),其中與logcTn I相關(guān)系數(shù)最大。4、死亡組的NT-proBNP水平明顯高于生存組,且死亡組與生存組間NT-proBNP水平差異有明顯統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。5、實驗室評分分值隨病情嚴(yán)重程度增加而增大,各期間評分值差異均有明顯統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。6、實驗室評分總分值5分為界分兩組,兩組間預(yù)后(心肺衰竭、死亡、3天內(nèi)死亡)差異均有明顯統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01),且兩組的生存率有差別。結(jié)論1、NT-proBNP水平可反映重癥手足口病患兒病情及預(yù)測預(yù)后。2、NT-pro BNP聯(lián)合WBC、Glu更能反映重癥手口足病病情及預(yù)測預(yù)后。
【關(guān)鍵詞】：N端B型腦鈉肽 手足口病 預(yù)后
【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R725.1
【目錄】：

• 主要英文縮略詞索引7-8
• 摘要8-10
• Abstract10-13
• 第1章 前言13-15
• 第2章 對象與方法15-19
• 2.1 研究對象15
• 2.1.1 入選標(biāo)準(zhǔn)15
• 2.1.2 分組15
• 2.2 研究方法15-16
• 2.2.1 研究內(nèi)容15-16
• 2.2.2 檢測方法16
• 2.2.3 結(jié)果判斷16
• 2.3 質(zhì)量控制16-17
• 2.4 統(tǒng)計學(xué)方法17-19
• 第3章 結(jié)果19-28
• 3.1 一般資料19-20
• 3.2 不同病情嚴(yán)重程度時NT-proBNP的變化20-21
• 3.3 心肌損傷組與非心肌損傷組間NT-proBNP、心肌酶的比較21-22
• 3.4 NT-proBNP與心肌酶譜的關(guān)系22-23
• 3.5 死亡組與存活組間NT-proBNP的比較23
• 3.6 重癥手足口病實驗室評分與病情的關(guān)系23-24
• 3.7 重癥手足口病實驗室評分與預(yù)后的關(guān)系24-28
• 第4章 討論28-35
• 第5章 結(jié)論35-36
• 參考文獻36-40
• 綜述40-48
• 參考文獻44-48
• 附錄一 我院重癥手足口病患兒NT-proBNP臨床研究資料登記表48-51
• 附錄二 碩士期間承擔(dān)/參與科研項目及撰寫論文51-52
• 致謝52-53

【參考文獻】

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本文編號：846113