本文關(guān)鍵詞：左乙拉西坦治療中國西南地區(qū)癲癇兒童和青少年有效性及耐受性分析

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【摘要】：第一部分左乙拉西坦治療中國西南地區(qū)癲癇兒童及青少年長程保留率分析 目的：分析左乙拉西坦治療兒童及青少年癲癇患兒的長程保留率，評估左乙拉西坦停藥原因。 方法：選取2006年7月—2007年6月就診于我院神經(jīng)內(nèi)科門診的218例癲癇兒童及青少年（男/女：126/92）。給予左乙拉西坦單藥或聯(lián)合用藥治療。左乙拉西坦服藥的起始劑量為10mg/kg/d，每周加量10mg/kg，3—4周加至目標(biāo)劑量，最大劑量≤60mg/kg/d。分別于1、6個月、1年、2年、3年及4年隨訪患兒的服藥情況、發(fā)作頻率及出現(xiàn)的不良反應(yīng)。 結(jié)果：218例患兒服用左乙拉西坦1、2、3、4年的保留率分別為82.1%、64.7%、56.4%和43.6%。主要的停藥原因有缺乏療效（41.5%）、自行停藥（13.8%）、失訪（13.0%）、不能耐受不良反應(yīng)（12.2%）、和經(jīng)濟壓力（7.3%）。COX回歸分析得出患兒基線發(fā)作頻率和病程與停藥具有相關(guān)性（P㩳0.05）。44例（21.2%）患兒自服用左乙拉西坦后無任何形式的癇性發(fā)作；153例（72.2%）患兒服藥后發(fā)作頻率較基線水平減少≥50%。在服藥期間，92例（42.2%）患兒至少出現(xiàn)了一種不良反應(yīng)，主要發(fā)生的不良反應(yīng)有煩躁不安47例(51.1%)、睡眠增多29例(31.5%)、學(xué)習(xí)困難17例(18.5%)、厭食17例(18.5%)、睡眠障礙15例(16.3%)及行為異常13例(14.2%)。 結(jié)論：左乙拉西坦單藥或聯(lián)合用藥治療兒童或青少年癲癇均具有較好的長程保留率。 第二部分左乙拉西坦治療不同年齡層癲癇患兒長程有效性及耐受性分析 目的：探討左乙拉西坦單藥或添加治療不同年齡層癲癇患兒的臨床療效及其安全性。 方法：將我國來自西南地區(qū)210例門診癲癇患兒分為嬰兒組、幼兒組、學(xué)齡前組、學(xué)齡組、青春期組，給予左乙拉西坦單藥或添加治療，左乙拉西坦起始劑量即為治療劑量，兒童為10mg/(kg.d),每日兩次，3—4周添加至目標(biāo)劑量，最大劑量≤60mg/(kg.d)。對入組后服藥的各組患兒進行長程隨訪，根據(jù)發(fā)作頻率自身對照評價療效，觀察不良反應(yīng)。 結(jié)果：各組患兒發(fā)作頻率均較基線水平明顯減少(P＜0.05)；各組組間比較服藥后發(fā)作頻率減少無差異(P＞0.05)。嬰兒組、幼兒組、學(xué)齡前期組、學(xué)齡組患兒的有效率依次為70.0%(40/58)、76.1%(35/46)、58.3%(35/60)和82.5%(33/40)；完全緩解率為41.8%(26/58)、58.7%(27/46)、41.7%(25/60)和67.5%(27/40)。本次研究主要發(fā)生的不良反應(yīng)有睡眠增多、煩躁不安、倦怠乏力、頭痛、行為異常、學(xué)習(xí)困難、認知減退、納差等。各組不良反應(yīng)發(fā)生率為：嬰兒組23例(39.7%)，幼兒組25例(54.3%)，學(xué)齡前期組37例(61.7%)，學(xué)齡組21例(52.5%)。不同年齡組患兒不良反應(yīng)發(fā)生的種類及比例不同。 結(jié)論：左乙拉西坦可使各年齡組發(fā)作頻率明顯減少，學(xué)齡期組患兒的服藥有效性高于其他年齡組。各年齡組不良反應(yīng)發(fā)生率均較低，，在嬰兒時期發(fā)生率最低，值得臨床推廣。
【關(guān)鍵詞】：左乙拉西坦 癲癇 保留率 療效 不良反應(yīng) 癲癇 左乙拉西坦 有效率 不良反應(yīng)發(fā)生率
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R742.1
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照6-7
• 摘要7-11
• ABSTRACT11-15
• 前言15-17
• 第一部分 左乙拉西坦治療中國西南地區(qū)癲癇兒童和青少年長程保留率分析17-29
• 1 研究對象及研究方法17-19
• 1.1 研究對象17
• 1.2 研究方法17-19
• 2 結(jié)果19-25
• 2.1 人口統(tǒng)計學(xué)19-20
• 2.2 保留率評估20-22
• 2.3 療效評估22-24
• 2.4 不良反應(yīng)評估24-25
• 3 討論25-28
• 3.1 保留率分析25-26
• 3.2 停藥原因分析26
• 3.3 影響停藥因素分析26-27
• 3.4 有效性分析27
• 3.5 耐受性分析27-28
• 小結(jié)28-29
• 第二部分 左乙拉西坦治療 210 例不同年齡層癲癇患兒長程有效性及耐受性分析29-35
• 1 對象與方法29-31
• 1.1 研究對象29
• 1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)29-30
• 1.3 患者分層及治療30
• 1.4 評價治療及方法30
• 1.5 統(tǒng)計學(xué)處理30-31
• 2 結(jié)果31-33
• 2.1 基線資料31
• 2.2 有效性評估31-32
• 2.3 耐受性評估32-33
• 3 討論33-34
• 3.1 不同年齡層有效性分析33
• 3.2 不同年齡層耐受性分析33-34
• 小結(jié)34-35
• 附錄35-37
• 附錄 1-2 倫理審查申請書35-36
• 附錄 1-2 知情同意書36-37
• 參考文獻37-42
• 文獻綜述42-51
• 參考文獻46-51
• 致謝51-52
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文目錄52-53

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前9條

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本文編號：845277