本文關(guān)鍵詞：中藥顆粒劑敷臍聯(lián)合刺四縫治療小兒厭食脾失健運(yùn)證的臨床研究

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【摘要】：目的：系統(tǒng)觀察中藥顆粒劑敷臍聯(lián)合刺四縫治療小兒厭食脾失健運(yùn)證的臨床療效。通過對治療前后患兒癥狀的分析,說明臨床運(yùn)用中藥顆粒劑敷臍聯(lián)合刺四縫治療脾失健運(yùn)型小兒厭食癥具有優(yōu)越性,進(jìn)一步豐富小兒厭食癥的治療內(nèi)容,為臨床治療小兒厭食癥提供一種安全有效、使用方便的方法。 研究方法：收集2012年05月至2012年11月期間江蘇省中醫(yī)院兒科門診厭食癥患兒病例60例,按照隨機(jī)、對照的原則,將受試病例按1：1比例分組,分為治療組(中藥顆粒劑敷臍聯(lián)合針刺四縫)和對照組(口服院內(nèi)制劑調(diào)脾合劑)各30例。其中,中藥顆粒劑治以健脾助運(yùn),藥用蒼術(shù)、焦山楂、陳皮、檳榔、蘇梗、芒硝、厚樸、葛根等,將顆粒劑混合均勻后裝入紗布口袋中,置于神闕穴上,可用布帶或肚兜進(jìn)行固定,藥物使用時間為每24小時更換一次；刺四縫是在雙手第2-5指掌面近側(cè)指骨關(guān)節(jié)橫紋中點(diǎn)取穴,常規(guī)皮膚消毒后,用一次性采血針進(jìn)行點(diǎn)刺,約0.1-0.5cm深,擠出少量黃白色透明樣粘液或血液,之后用消毒棉球擦拭干凈及壓迫止血,一周兩次；調(diào)脾合劑為江蘇省中醫(yī)院院內(nèi)制劑,組成為蒼術(shù)280g,佩蘭280g,陳皮128g,炙內(nèi)金128g,炒山楂280g,蔗糖80g,用量用法為口服,每日3次,小于1歲兒童每次5mL,1～3歲兒童每次10mL,3～6歲兒童每次15mL,大于6歲兒童每次20mL。以上治療方法均是2周為1個療程。 結(jié)果：治療組痊愈14例,占46.7%,顯效11例,占36.7%,有效4例,占13.3%,無效1例,占3.3%,痊顯率為83.3%；對照組痊愈4例,占13.3%,顯效12例,占40.0%,有效12例,占40.0%,無效2例,占6.7%,痊顯率為53.3%；兩組在疾病療效方面P=0.012(0.05),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說明治療組在疾病療效方面優(yōu)于對照組。中醫(yī)證候療效評價顯示：治療組痊愈5例,占16.7%,顯效17例,占56.7%,有效6例,占20.0%,無效2例,占6.7%,痊顯率為73.3%；對照組痊愈2例,占6.7%,顯效6例,占20.0%,有效19例,占63.3%,無效3例,占10.0%,痊顯率為26.7%；兩組在中醫(yī)證候療效方面P=0.000(0.05),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,治療組在中醫(yī)證候療效方面優(yōu)于對照組。治療過程中,治療組在食欲、食量等主癥及面色、精神狀態(tài)、汗出等次癥改善方面均優(yōu)于對照組,說明在小兒厭食癥的治療中,治療組總體療效優(yōu)于對照組。另外,在治療期間兩組患兒均未出現(xiàn)任何不良反應(yīng),說明兩種治療方法在臨床上均可安全執(zhí)行,值得推廣應(yīng)用。 結(jié)論：通過臨床研究,藥物敷臍聯(lián)合刺四縫治療的療效優(yōu)于單純內(nèi)服中成藥,并具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而且敷臍及針刺方法體現(xiàn)了祖國醫(yī)學(xué)優(yōu)勢,具有操作簡便,安全有效的特點(diǎn),易于臨床推廣。
【關(guān)鍵詞】：小兒厭食癥 脾失健運(yùn)證 中藥顆粒劑 敷臍 刺四縫
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R272
【目錄】：

• 目錄5-8
• 摘要8-10
• Abstract10-12
• 前言12-13
• 第一部分 理論研究13-23
• 一、中醫(yī)古代文獻(xiàn)研究13-15
• 1. 病名13
• 2. 病因13-14
• 2.1 乳食不節(jié)13
• 2.2 先天不足13
• 2.3 脾胃虛弱13
• 2.4 情志抑郁13-14
• 3. 病機(jī)14
• 4. 治則治法14-15
• 4.1 治則14
• 4.2 治法14-15
• 二、中醫(yī)現(xiàn)代研究15-19
• 1. 病因病機(jī)15-16
• 1.1 常見因素15-16
• 1.2 其他因素16
• 2. 證治分型16-17
• 2.1 脾失健運(yùn)證16
• 2.2 脾胃氣虛證16
• 2.3 肝郁犯脾證16-17
• 2.4 脾胃陰虛證17
• 2.5 其他分型17
• 3. 治療方法17-19
• 3.1 內(nèi)治法17-18
• 3.2 外治法18-19
• 3.3 內(nèi)外合治19
• 三、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究19-23
• 1. 病因19
• 2. 發(fā)病機(jī)制19-21
• 2.1 胃腸動力減弱及胃腸粘膜結(jié)構(gòu)變化19
• 2.2 微量元素及維生素缺乏19-20
• 2.3 Hp感染及腸道內(nèi)菌群失衡20
• 2.4 攝食中樞與胃腸激素20-21
• 3. 治療方法21-23
• 3.1 行為心理治療21
• 3.2 藥物治療21-23
• 第二部分 臨床研究23-42
• 1. 病例來源23
• 2. 參考標(biāo)準(zhǔn)23-24
• 2.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)23
• 2.2 中醫(yī)診斷依據(jù)23
• 2.3 證候診斷標(biāo)準(zhǔn)23
• 2.4 癥狀及體征評分標(biāo)準(zhǔn)23
• 2.5 病情嚴(yán)重程度分級標(biāo)準(zhǔn)23
• 2.6 納入標(biāo)準(zhǔn)23
• 2.7 排除標(biāo)準(zhǔn)(包括不適應(yīng)癥或剔除標(biāo)準(zhǔn))23-24
• 2.8 脫落標(biāo)準(zhǔn)24
• 3. 治療方法24
• 4. 觀察指標(biāo)24-26
• 4.1 癥狀分級標(biāo)準(zhǔn)24-25
• 4.2 療效性觀察指標(biāo)25
• 4.3 疾病療效判定標(biāo)準(zhǔn)25-26
• 4.4 中醫(yī)證候療效判定標(biāo)準(zhǔn)26
• 4.5 安全性評價26
• 5. 統(tǒng)計(jì)分析26
• 6. 結(jié)果26-42
• 6.1 一般資料比較26-28
• 6.2 治療前兩組患兒癥狀積分比較28-32
• 6.3 治療期間兩組患兒癥狀積分改善情況比較32-37
• 6.4 兩組患兒治療后癥狀積分比較37-39
• 6.5 綜合療效評價39-40
• 6.6 安全性評價40
• 6.7 小結(jié)40-42
• 第三部分 討論42-47
• 1. 脾失健運(yùn)是小兒厭食癥的病機(jī)關(guān)鍵42
• 2. 健脾助運(yùn)是治療小兒厭食癥的基本法則42
• 3. 組方意義分析42-44
• 3.1 對照組用藥及組方意義42
• 3.2 治療組用藥組方意義42-44
• 4. 外治法作用機(jī)制分析44-45
• 4.1 刺四縫44-45
• 4.2 敷臍45
• 5. 研究結(jié)果分析45-46
• 6. 不足與展望46-47
• 附錄47-49
• 參考文獻(xiàn)49-52
• 攻讀碩士學(xué)位期間取得的學(xué)術(shù)成果52-53
• 致謝53

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王素梅;陳美娟;郝宏文;鄭軍;李榮輝;田建東;吳力群;張虹;崔霞;;辨證取穴推拿治療小兒厭食癥82例臨床觀察[J];北京中醫(yī)藥;2011年12期

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3 趙愛梅;;蒼術(shù)的藥理作用研究[J];光明中醫(yī);2009年01期

4 高彩霞;周t，

本文編號：845005