本文關(guān)鍵詞：氣腹穿刺置管技術(shù)在VPS中的應(yīng)用研究和三腦室底造瘺在兒童交通性腦積水治療中的應(yīng)用研究

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【摘要】：目的：探討腦室－腹腔分流術(shù)(VPS)中氣腹穿刺技術(shù)相較于傳統(tǒng)開腹置管的優(yōu)勢(shì)，以及在腦積VPS手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值。方法：將在我院救治的40例腦積水患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)比其術(shù)后癥狀緩解情況、影像學(xué)變化以及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生狀況等指標(biāo)。結(jié)果：相比傳統(tǒng)開腹置管，氣腹穿刺手術(shù)時(shí)間大大縮短，約半小時(shí)；實(shí)驗(yàn)組術(shù)后與術(shù)前雙側(cè)腦室額角尖端最大寬度的比值與對(duì)照組的比值相差不多，且臨床癥狀緩解情況相似；但實(shí)驗(yàn)組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率要明顯低于對(duì)照組（p0.05）。結(jié)論：氣腹穿刺技術(shù)可以減小手術(shù)創(chuàng)傷，減少術(shù)后并發(fā)癥，縮短手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間，節(jié)約住院費(fèi)用及醫(yī)療資源，在腦積水腦室-腹腔分流手術(shù)中的具有臨床價(jià)值，值得推廣。 目的探討適合于兒童交通性腦積水的有效治療措施,論證第三腦室底造瘺術(shù)在兒童交通性腦積水治療中的應(yīng)用價(jià)值。方法回顧分析自2002年1月至2011年7月收治的兒童交通性腦積水病例共118例。86例行腦室-腹腔分流術(shù)（Ventriculoperitoneal shunt，VPS）治療，其中使用不可調(diào)壓分流管36例，使用可調(diào)壓分流管50例；32例行三腦室底造瘺術(shù)（Endoscopic thirdventriculostomy，ETV）治療。對(duì)使用不同分流管和2008年后采用不同手術(shù)方式的首次失敗率分別進(jìn)行χ2檢驗(yàn)比較，，探索治療兒童交通性腦積水的合適治療方案。結(jié)果使用不可調(diào)壓分流管36例，首次手術(shù)失敗23例；使用可調(diào)壓分流管50例，首次手術(shù)失敗19例。兩者經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，p0.05，有顯著差異。VPS共治療86例，首次失敗42例；ETV總共治療32例，首次失敗9例。兩者1年內(nèi)首次手術(shù)失敗率統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，p0.05，無(wú)明顯差異；兩者總體首次手術(shù)失敗率統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，p0.05，有顯著性差異。結(jié)論我們認(rèn)為，只要交通性腦積水患兒具備ETV治療的條件，應(yīng)盡量首選ETV治療。此外，采用VPS術(shù)式者盡可能選用可調(diào)壓分流管，而分流管預(yù)留長(zhǎng)度由校正“哈弗利采克公式”計(jì)算患兒成年身高來(lái)決定。
【關(guān)鍵詞】：氣腹穿刺技術(shù) 腦積水 腦室腹腔分流術(shù) 臨床價(jià)值 兒童 交通性腦積水 腦室-腹腔分流術(shù) VPS 腦室鏡下三腦室底造瘺術(shù) ETV
【學(xué)位授予單位】：瀘州醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R651.1
【目錄】：

• 目錄3-4
• 論文14-23
• 摘要4-5
• Abstract5-6
• 前言6-9
• 材料與方法9-12
• 結(jié)果12-14
• 討論14-19
• 結(jié)論19-20
• 參考文獻(xiàn)20-23
• 論文223-40
• 摘要23-24
• ABSTRACT24-26
• 前言26-27
• 資料與方法27-30
• 結(jié)果30-32
• 討論32-36
• 結(jié)論36-37
• 參考文獻(xiàn)37-40
• 英漢縮略詞對(duì)照表40-42
• 致謝42-43
• 綜述43-51
• 參考文獻(xiàn)49-51

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：844838