本文關(guān)鍵詞：小兒上氣道咳嗽綜合征中醫(yī)證候分布規(guī)律研究

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【摘要】：目的：探索和總結(jié)小兒上氣道咳嗽綜合征(UACS)的中醫(yī)常見證型及其分布規(guī)律,以期為臨床制定該病中醫(yī)辨證方案提供依據(jù)。 方法：采用回顧性文獻(xiàn)調(diào)研與臨床流行病學(xué)相結(jié)合的方法,通過文獻(xiàn)查閱和分析及預(yù)調(diào)查反饋信息修正的方法,設(shè)計(jì)和歸納形成小兒UACS的中醫(yī)證候?qū)W調(diào)查表。收集120例小兒UACS的中醫(yī)證候資料,填寫調(diào)查表。借助SPSS17.0統(tǒng)計(jì)分析軟件建立數(shù)據(jù)庫,運(yùn)用聚類分析,歸納出小兒UACS基本的中醫(yī)證型,運(yùn)用主成分分析,綜合分析各證型的癥狀,客觀評(píng)價(jià)各癥狀對(duì)該證型的貢獻(xiàn)度。 結(jié)果：對(duì)收集到的120例UACS患兒進(jìn)行臨床研究,得出上氣道病變中,過敏性鼻炎占39.2%,腺樣體肥大占25.0%,鼻竇炎、慢性咽喉炎各占23.3%、9.2%。肺系癥狀以咳嗽、流涕、鼻塞、咽干癢為主,部分可伴鼻癢、咳痰等,其中咳嗽為必備癥狀,大多數(shù)可見流涕,占75.8%,鼻塞、咽干癢亦較常見,分別占42.5%、40.0%,其它可見的肺系癥狀有咽痛、清咽,體查可見鼻腔分泌物蓄積、咽后壁黏液附著、咽后壁濾泡增生及扁桃體腫大,分別占48.3%、32.5%、25.8%、23.3%。舌質(zhì)可見淡嫩、紅、舌尖紅、淡紅舌,各占25.8%、25.0%、23.3%、16.7%；舌苔可見薄黃、少苔、薄膩、白滑苔,各占23.3%、20.8%、20.0%、15.8%；脈象可見浮數(shù)、浮滑、細(xì)弱、濡細(xì)、細(xì)數(shù)脈,分別占24.2%、20.8%、18.3%、16.7%、15.8%。證型分布中風(fēng)熱犯肺證38例、肺脾氣虛證32例、陰虛肺熱證27例、風(fēng)痰戀肺證23例,通過聚類分析和主成分分析,得出了風(fēng)熱犯肺證、肺脾氣虛證、陰虛肺熱證、風(fēng)痰戀證4個(gè)基本證候及不同證候相對(duì)應(yīng)的主癥、次癥。 結(jié)論：本病的病性分為虛、實(shí)兩端,病位在肺,與鼻、咽喉、脾相關(guān),風(fēng)邪、內(nèi)生之痰在該病的發(fā)生發(fā)展中起關(guān)鍵作用,4類中醫(yī)證型與證候特點(diǎn)與中醫(yī)臨床實(shí)際大致相符。
【關(guān)鍵詞】：小兒上氣道咳嗽綜合征 辨證 證候 聚類分析 主成分分析
【學(xué)位授予單位】：湖南中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R272
【目錄】：

• 中文摘要3-4
• Abstract4-9
• 前言9-10
• 第一部分 理論研究10-20
• 1 中醫(yī)學(xué)對(duì)小兒上氣道咳嗽綜合征的認(rèn)識(shí)與研究近況10-14
• 1.1 中醫(yī)學(xué)對(duì)該病源流的認(rèn)識(shí)10
• 1.2 古代醫(yī)家對(duì)該病病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)10-11
• 1.3 現(xiàn)代醫(yī)家對(duì)本病總體證候的認(rèn)識(shí)11-13
• 1.3.1 從病理因素論治11-12
• 1.3.2 從病位論治12-13
• 1.4 中醫(yī)辨證分型研究13-14
• 2 中醫(yī)證候的研究進(jìn)展14-17
• 2.1 證候分布規(guī)律研究14-15
• 2.1.1 根據(jù)癥狀總結(jié)出常見的臨床證候分型14
• 2.1.2 運(yùn)用脈診對(duì)證候分型進(jìn)行規(guī)范14-15
• 2.1.3 應(yīng)用數(shù)學(xué)方法對(duì)證候分型進(jìn)行規(guī)范15
• 2.2 證候演變規(guī)律的研究15-16
• 2.3 證候相關(guān)因素的研究16
• 2.4 證候的實(shí)驗(yàn)研究16-17
• 3 西醫(yī)學(xué)對(duì)小兒上氣道咳嗽綜合征的認(rèn)識(shí)17-20
• 3.1 西醫(yī)學(xué)對(duì)本病病因的認(rèn)識(shí)17-18
• 3.2 西醫(yī)學(xué)對(duì)本病發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識(shí)18
• 3.3 西醫(yī)學(xué)對(duì)本病診治的認(rèn)識(shí)18-20
• 3.3.1 診斷18
• 3.3.2 治療18-20
• 第二部分 臨床研究20-24
• 1 研究內(nèi)容20
• 2 病例來源20
• 3 診斷標(biāo)準(zhǔn)20-22
• 3.1 西醫(yī)診斷依據(jù)20
• 3.2 中醫(yī)證候診斷要點(diǎn)20-21
• 3.3 試驗(yàn)病例標(biāo)準(zhǔn)21-22
• 3.3.1 納入病例標(biāo)準(zhǔn)21-22
• 3.3.2 剔除病例標(biāo)準(zhǔn)22
• 3.3.3 病例納入退出標(biāo)準(zhǔn)22
• 4 研究方法22-24
• 4.1 文獻(xiàn)查閱與研究22
• 4.2 流行病學(xué)調(diào)查及數(shù)據(jù)挖掘相結(jié)合22-23
• 4.3 統(tǒng)計(jì)方法23-24
• 第三部分 研究結(jié)果24-40
• 1 一般資料24-27
• 1.1 性別比例24
• 1.2 年齡分布24-25
• 1.3 發(fā)病季節(jié)25
• 1.4 起病病程25-26
• 1.5 誘因或加重因素26
• 1.6 既往疾病史26-27
• 1.7 證型分布27
• 2 癥狀分布規(guī)律27-30
• 3 中醫(yī)證型分布規(guī)律30-40
• 3.1 聚類分析30-31
• 3.2 主成分分析31-40
• 第四部分 討論40-44
• 1 聚類分析和主成分分析在證候研究中的意義40
• 2 一般情況分析40-41
• 3 癥狀分布情況41-42
• 3.1 肺系癥狀41
• 3.2 全身癥狀41
• 3.3 舌苔脈象41-42
• 4 常見辨證分型的初步歸納42-44
• 第五部分 結(jié)論44-45
• 本課題研究不足對(duì)以后研究工作的啟示45-46
• 致謝46-47
• 參考文獻(xiàn)47-50
• 附A：小兒上氣道咳嗽綜合征的臨床證候調(diào)查表50-52
• 附B：文獻(xiàn)綜述52-61
• 參考文獻(xiàn)59-61

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：843204