本文關(guān)鍵詞：兒童社區(qū)獲得性肺炎的病原及流行特點分析

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【摘要】：目的：本課題通過分析大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院兒科近一年住院的社區(qū)獲得性肺炎患兒的常見病原構(gòu)成特點，討論病原隨年齡組及季節(jié)變化的規(guī)律，為本地區(qū)的臨床經(jīng)驗性治療提供一定的參考依據(jù)，并且指導(dǎo)本地區(qū)臨床合理用藥。 材料與方法：選取2012年1月至2012年12月于大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院兒科病房住院的符合社區(qū)獲得性肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)的556例患兒作為研究對象，按年齡分組為：0歲-1歲組62例，1歲-3歲組152例，3歲-6歲組228例，6歲-14歲組114例。按照大連的氣候特點將春季定為每年3月末、4月份、5月份，夏季定為6月份、7月份、8月份，，秋季定為9月份、10月份、11月初，冬季定為11月末、12月份、1月份、2月份。細(xì)菌鑒定：所有患兒完成咽拭子檢查，選擇性的采集患兒的痰液或血液標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及鑒定；病毒鑒定：對血清病毒IgM抗體進(jìn)行檢測，IgM抗體陽性確定為病毒感染；肺炎支原體鑒定：對血清支原體抗體(IgM與IgG)進(jìn)行檢測，IgM抗體陽性確定為支原體感染。 結(jié)果： 1.病原檢出結(jié)果概況556例CAP患兒檢測出病原體例數(shù)366例(65.8%)，其中單純細(xì)菌感染109例(19.6%)，單純病毒感染153例(27.5%)，單純支原體感染68例(12.2%)，細(xì)菌、病毒及支原體混合感染36例(6.5%)。單純細(xì)菌及病毒感染中，不同性別發(fā)病率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義；支原體感染中，不同性別發(fā)病率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 2.細(xì)菌病原特點檢出的細(xì)菌病原前兩位分別是肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌。按年齡分組后，6歲-14歲組細(xì)菌感染陽性率36.8%，高于其它年齡組(0歲-1歲組14.5%，1歲-3歲組19.1%，3歲-6歲組22.4%)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。按季節(jié)分類各季節(jié)細(xì)菌感染陽性率之間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。 3．病毒病原特點檢出的病毒病原前兩位分別是呼吸道合胞病毒、EB病毒。按年齡分組后，0歲-1歲組病毒感染陽性率71.0%，高于其它年齡組(1歲-3歲組40.1%，3歲-6歲組26.8%，6歲-14歲組13.2%)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。按季節(jié)分類各季節(jié)病毒感染陽性率之間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。 4.肺炎支原體特點按年齡分組后，3歲-6歲組支原體感染陽性率21.1%，6歲-14歲組28.1%，明顯高于其它年齡組(0歲-1歲組4.8%，1歲-3歲組7.9%)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。秋季支原體感染陽性率29.3%，高于其它季節(jié)(春季6.1%，夏季15.2%，冬季16.8%)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 5.病毒感染中喘鳴的發(fā)生率50.3%和肺炎支原體感染中喘鳴的發(fā)生率27.9%，高于細(xì)菌感染中喘鳴的發(fā)生率15.6%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。0歲-1歲組的喘鳴發(fā)生率67.7%和1歲-3歲組32.9%，高于其它年齡組(3歲-6歲組22.4%，6歲-14歲組11.4%)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)論： 1.病原檢出結(jié)果概況：2012年1月至2012年12月大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院CAP患兒病原感染陽性率由高到低依次為病毒、細(xì)菌、支原體，混合感染中以病毒與其他病原體混合感染的形式最多見。細(xì)菌及病毒感染中性別無明顯差異性，支原體感染中女性發(fā)病率高于男性。 2.細(xì)菌感染的特點：細(xì)菌感染率隨患兒年齡的增長而上升，6歲-14歲組細(xì)菌感染陽性率最高，隨季節(jié)變化無明顯規(guī)律。不同種類細(xì)菌中前兩位依次是肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌。 3．病毒感染的特點：病毒感染率隨患兒年齡增長呈逐漸下降趨勢，病毒感染主要見于3歲以下尤其是1歲以下的兒童，各個季節(jié)散發(fā)。不同種類病毒中前兩位依次是呼吸道合胞病毒、EB病毒。 4.肺炎支原體感染的特點：支原體感染率隨年齡增長而升高，年長兒中檢出率較高，秋季感染率較高。 5.病毒感染及支原體感染中喘鳴發(fā)生率較高，嬰幼兒CAP患兒中喘鳴的發(fā)生率最高。
【關(guān)鍵詞】：兒童 社區(qū)獲得性肺炎 病原
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R725.6
【目錄】：

• 摘要8-10
• Abstract10-13
• 前言13-14
• 材料與方法14-16
• 1. 研究對象14-15
• 1.1 兒童社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)14-15
• 1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)15
• 2. 研究方法15-16
• 2.1 檢查項目15
• 2.2 病原檢測及判定方法15-16
• 2.3 統(tǒng)計學(xué)處理16
• 結(jié)果16-25
• 1. CAP 患兒病原檢出結(jié)果概況16-19
• 1.1 556 例 CAP 患兒病原構(gòu)成16-18
• 1.2 不同性別患兒病原檢測結(jié)果18-19
• 2. 細(xì)菌19-20
• 2.1 單純細(xì)菌感染檢出結(jié)果19
• 2.2 不同年齡組的 CAP 患兒細(xì)菌感染檢出情況19-20
• 2.3 不同季節(jié) CAP 患兒細(xì)菌感染檢出情況20
• 3. 病毒20-22
• 3.1 單純病毒感染檢出結(jié)果20-21
• 3.2 不同年齡組 CAP 患兒病毒感染檢出情況21-22
• 3.3 不同季節(jié) CAP 患兒病毒感染檢出情況22
• 4. 肺炎支原體22-24
• 4.1 CAP 患兒在各個年齡組中支原體檢出情況22-23
• 4.2 CAP 患兒在各個季節(jié)支原體檢出情況23-24
• 5. 喘鳴發(fā)生情況24-25
• 5.1 不同病原感染后喘鳴發(fā)生情況24
• 5.2 不同年齡組 CAP 患兒喘鳴發(fā)生情況24-25
• 討論25-30
• 1. 常見的 CAP 病原體檢出結(jié)果分析26
• 2. 細(xì)菌感染的特點26-27
• 3. 病毒感染的特點27-29
• 4. 支原體感染的特點29
• 5. 喘鳴發(fā)生情況的特點29-30
• 結(jié)論30-31
• 參考文獻(xiàn)31-34
• 文獻(xiàn)綜述34-46
• 參考文獻(xiàn)42-46
• 致謝46-47

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 華春珍;俞惠民;陳志敏;李建平;尚世強(qiáng);;小兒下呼吸道感染的細(xì)菌病原學(xué)分析[J];中國當(dāng)代兒科雜志;2006年05期

2 陳蓉;郝創(chuàng)利;趙根明;張濤;林玉尊;丁云芳;陶云珍;諸麗娟;;3歲以下肺炎住院患兒的病原學(xué)研究[J];中國當(dāng)代兒科雜志;2008年02期

3 肖霓光;張兵;段招軍;謝志萍;周瓊?cè)A;鐘禮立;高寒春;丁小芳;曾賽珍;黃寒;侯云德;;1165例急性下呼吸道感染住院兒童的病毒病原學(xué)分析[J];中國當(dāng)代兒科雜志;2012年01期

4 羅蓉;黃英;王剛;劉恩梅;陳沅;楊永弘;;重慶小兒下呼吸道感染的細(xì)菌耐藥性與抗菌藥物使用分析[J];兒科藥學(xué)雜志;2006年06期

5 譚文爭,王蓓;小兒肺炎支原體感染臨床表現(xiàn)與預(yù)后的關(guān)系[J];廣東醫(yī)學(xué);2003年12期

6 劉翔騰;王桂蘭;羅序鋒;陳玉蘭;歐俊斌;黃娟;容嘉彥;;兒童社區(qū)獲得性肺炎病原微生物分布特點分析[J];中國當(dāng)代兒科雜志;2013年01期

7 周文華;;鄭州地區(qū)小兒肺炎病毒病原學(xué)分析[J];河南預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志;2008年01期

8 趙國昌,王曉紅,朱啟昒;上海地區(qū)兒童急性肺炎病原學(xué)和臨床流行病學(xué)研究[J];中國抗感染化療雜志;2003年03期

9 王立波,張明智,馮海燕,張曉波,任慈芳;社區(qū)獲得性肺炎患兒鼻咽部病原年齡分布特點[J];中國抗感染化療雜志;2005年04期

10 董方;徐樨巍;宋文琪;甄景慧;;兒科患者中真菌分布及耐藥監(jiān)測[J];中國感染與化療雜志;2008年02期

本文編號：835474