本文關(guān)鍵詞：非心源性危重病患兒心肌損傷的臨床研究

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【摘要】：目的：了解非心源性危重病患兒心肌損傷的發(fā)生率，探討心肌肌鈣蛋白I(cTnl)和肌酸激酶同工酶（CK-MB）升高對疾病進(jìn)展及預(yù)后的影響，為危重病患兒的早期治療提供指導(dǎo)。 方法：回顧性分析2012年8月-2013年7月我院292例非心源性危重病患兒入PICU24小時內(nèi)血清cTnI及CK-MB水平，根據(jù)結(jié)果分組為心肌標(biāo)志物正常組和心肌標(biāo)志物異常組。心肌標(biāo)志物異常組又分為cTnI升高組、CK-MB升高組、單項(xiàng)升高組（cTnI或CK-MB升高）和雙項(xiàng)升高組（cTnI和CK-MB升高），比較各組間臨床指標(biāo)的差異并分析cTnI及CK-MB與預(yù)后的關(guān)系。 結(jié)果：非心源性危重病患兒伴發(fā)心肌損傷的概率為55.1％（161/292例）。心肌標(biāo)志物正常組與心肌標(biāo)志物異常組、心肌標(biāo)志物正常組與雙項(xiàng)升高組在PCIS評分、心音低頓、低血壓、休克、使用血管活性藥物、心功能衰竭、呼吸衰竭、多器官功能障礙綜合征（MODS）以及死亡率指標(biāo)上均具有顯著性差異（P＜0.05）。在PCIS評分、心音低頓、低血壓、休克、使用血管活性藥物、心功能衰竭、呼吸衰竭、MODS、以及死亡率的指標(biāo)中，單項(xiàng)升高組較心肌標(biāo)志物正常組僅在死亡率上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.017），而單項(xiàng)升高組與雙項(xiàng)升高組僅在心音低頓、呼吸衰竭上不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.017）。cTnI、CK-MB水平與預(yù)后顯著負(fù)相關(guān)（P＜0.01）。 結(jié)論：臨床上，非心源性危重病患兒伴發(fā)心肌損傷十分常見。CK-MB、cTnI均適用于非心源性危重病患兒心肌損傷的早期診斷與追蹤，且聯(lián)合檢測更有意義。血清cTnl、CK-MB水平均升高往往提示患兒病情更重，，更易出現(xiàn)血液動力學(xué)改變、心功能衰竭及MODS，死亡率更高，且cTnI和CK-MB水平越高的患兒預(yù)后越差。
【關(guān)鍵詞】：非心源性 危重病 心肌損傷 心肌肌鈣蛋白I(cTnl) 肌酸激酶同工酶（CK-MB）
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R725.4
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照5-6
• 中文摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 前言10-12
• 1 資料與方法12-13
• 2 結(jié)果13-18
• 3 分析與討論18-22
• 全文小結(jié)22-23
• 參考文獻(xiàn)23-26
• 文獻(xiàn)綜述26-33
• 參考文獻(xiàn)31-33
• 致謝33-34
• 攻讀碩士學(xué)位期間文章及科研情況34-35

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 顧堅(jiān);陳榮光;王大斌;;心型脂肪酸結(jié)合蛋白及其他心肌標(biāo)志物檢測在病毒性心肌炎中的臨床意義[J];臨床兒科雜志;2008年05期

2 黃嬌甜;祝益民;盧秀蘭;;重癥監(jiān)護(hù)室膿毒癥患兒心肌損傷的臨床研究[J];實(shí)用兒科臨床雜志;2011年06期

3 王學(xué)忠;楊志健;王岳松;章萍;方永華;李吾枝;;冠狀動脈內(nèi)心電圖ST段的改變在經(jīng)皮冠狀動脈介入治療相關(guān)心肌損傷早期識別中的臨床價(jià)值[J];中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報(bào);2011年05期

本文編號：828059