本文關(guān)鍵詞：早產(chǎn)兒真菌性敗血癥流行病學(xué)特點及病原菌分析研究

  更多相關(guān)文章： 早產(chǎn)兒 真菌性敗血癥 危險因素 病原菌

【摘要】：目的：分析發(fā)病率、人口學(xué)特點、病原菌、危險因素、治療及轉(zhuǎn)歸，進(jìn)一步明確真菌性敗血癥的發(fā)病規(guī)律、識別早產(chǎn)兒中的高危人群，為積極早期防治早產(chǎn)兒真菌性敗血癥提供一定的臨床指導(dǎo)意義。 方法：對2001年1月-2012年12月福建省婦幼保健院新生兒科收治的10435例早產(chǎn)兒進(jìn)行回顧性分析，真菌性敗血癥27例，選取非敗血癥早產(chǎn)兒54例作為對照組，對兩組臨床資料進(jìn)行對照研究，采用Logistic回歸模型進(jìn)行分析；采用獨(dú)立樣本T檢驗及非參數(shù)檢驗對白色假絲酵母菌及近平滑假絲酵母菌性敗血癥的暴露因素、臨床表現(xiàn)及實驗室檢查進(jìn)行分析。 結(jié)果：27例早產(chǎn)兒真菌性敗血癥，總發(fā)病率為0.26%，胎齡31.9+2.9周，出生體重1539+347g，住院時間40.1+17.3天。肺炎及肺透明膜病是最常見的基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)臨床癥狀時間為14.3+6.2天，反應(yīng)差（88.9%）、腹脹（59.3%）、呼吸暫停（51.9%）及血小板減少（74.1%）最常見。白色假絲酵母菌（37%）是最常見的病原菌，但2007年至2012年，近平滑假絲酵母菌性敗血癥居首位。真菌性敗血癥的暴露因素單因素分析顯示，胎齡、出生體重、應(yīng)激性潰瘍、巨細(xì)胞病毒感染、經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣、預(yù)防使用氟康唑、開奶時間、發(fā)病前已達(dá)全胃腸道喂養(yǎng)與早產(chǎn)兒真菌性敗血癥發(fā)生有關(guān)，Logistic回歸分析顯示應(yīng)激性潰瘍是主要危險因素，發(fā)病前已達(dá)全胃腸道喂養(yǎng)是主要保護(hù)因素。白色假絲酵母菌及近平滑假絲酵母菌性敗血癥的暴露因素、臨床表現(xiàn)及實驗室檢查分析顯示，靜脈營養(yǎng)使用時間、預(yù)防使用氟康唑與高血糖癥、血小板減少存在統(tǒng)計學(xué)差異。 結(jié)論：早產(chǎn)兒真菌性敗血癥的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，，病原菌構(gòu)成出現(xiàn)了變化，近平滑假絲酵母菌成為真菌性敗血癥主要的致病菌。與白色假絲酵母菌性敗血癥相比，血小板減少及高血糖癥在近平滑假絲酵母菌性敗血癥中更有意義。通過加強(qiáng)對早產(chǎn)兒胃腸道管理可降低真菌性敗血癥的發(fā)病率。
【關(guān)鍵詞】：早產(chǎn)兒 真菌性敗血癥 危險因素 病原菌
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R722.6
【目錄】：

• 中文摘要4-5
• Abstract5-7
• 前言7
• 資料與方法7-8
• 結(jié)果8-15
• 討論15-22
• 參考文獻(xiàn)22-28
• 致謝28-29
• 綜述29-39
• 參考文獻(xiàn)35-39

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前8條

1 李晉蓉;李作婭;徐小敏;;小劑量氟康唑預(yù)防新生兒重癥監(jiān)護(hù)室真菌感染的臨床觀察[J];兒科藥學(xué)雜志;2009年02期

2 李克躍;石承先;魏國微;;使用不同時間頭孢哌酮對大鼠腸道真菌增殖和易位的影響[J];貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2011年03期

3 代華;陳木英;陳立宇;王曉輝;;深部真菌感染的耐藥機(jī)制研究進(jìn)展[J];華西醫(yī)學(xué);2011年01期

4 李秋平;高昕;黃捷婷;李靈先;齊海蓮;石慧;葉翠;封志純;;PNICU內(nèi)早產(chǎn)兒真菌性敗血癥臨床特點分析[J];臨床兒科雜志;2010年06期

5 徐巍;嚴(yán)超英;李青梅;姚文靜;;新生兒侵襲性真菌感染67例臨床分析[J];臨床兒科雜志;2011年06期

6 段純;張小蘭;李素麗;朱巖;龍峰;;新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房真菌血癥病原學(xué)及臨床分析[J];熱帶醫(yī)學(xué)雜志;2010年03期

7 花少棟;王瑞娟;黃捷婷;吳志新;封志純;劉秀香;;早產(chǎn)兒假絲酵母菌敗血癥時血小板的變化[J];中國新生兒科雜志;2012年05期

8 郭穎強(qiáng);張玉勤;荀世寧;;抗真菌藥物臨床應(yīng)用機(jī)制及發(fā)展趨勢[J];中國實用醫(yī)藥;2010年35期

本文編號：827970