本文關(guān)鍵詞：雙頻腦電指數(shù)在小兒腦癱手術(shù)麻醉監(jiān)測(cè)中的應(yīng)用

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【摘要】：1目的 觀察腦電雙頻譜指數(shù)(BIS)監(jiān)測(cè)對(duì)全憑靜脈麻醉下兒童選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)(SPR)中應(yīng)用的可行性。 2方法 2.1分組方法本試驗(yàn)采用隨機(jī)對(duì)照法。按隨機(jī)數(shù)字表,隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。 2.2麻醉方法 兩組患兒術(shù)前均禁食水8小時(shí)。入室后常規(guī)監(jiān)測(cè)NIBP、ECG、SPO2。BIS監(jiān)測(cè)組于麻醉誘導(dǎo)前在前額放置BIS電極,采用A-2000XP型BIS監(jiān)測(cè)儀(美國(guó)Aspect公司生產(chǎn))監(jiān)測(cè)。麻醉前給予靜注阿托品0.01mg/kg,咪唑安定0.05mg/kg麻醉誘導(dǎo)采用丙泊酚和瑞芬太尼靶控輸注,丙泊酚血漿靶濃度設(shè)定為4ug/ml,瑞芬太尼血漿靶濃度為4ng/ml,患者意識(shí)消失后予以阿曲庫(kù)胺0.4mg/kg快速誘導(dǎo)氣管插管。A組BIS值維持在45-60,根據(jù)BIS值調(diào)整瑞芬太尼、丙泊酚血漿靶濃度；B組無(wú)BIS監(jiān)測(cè),根據(jù)生命體征變化調(diào)節(jié)麻醉深度,HR、MBP波動(dòng)不超過(guò)基礎(chǔ)值20%。兩組術(shù)中均不再追加肌肉松弛藥。術(shù)畢縫皮時(shí)停藥,待患兒呼吸頻率、潮氣量均恢復(fù)接近正常,咳嗽、吞咽反射恢復(fù),拔除氣管插管 2.3觀測(cè)指標(biāo)術(shù)中記錄電刺激前后各5分鐘、電刺激時(shí)HR、MAP、BIS的變化及拔管時(shí)間、用藥量等及其他不良反應(yīng)。術(shù)畢患兒呼吸頻率、潮氣量、咳嗽、吞咽反射等的恢復(fù)情況。 3結(jié)果 兩組患者年齡、性別、體重、手術(shù)時(shí)間等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；與手術(shù)前相比,電刺激時(shí)兩組HR和MAP均升高(p均0.05),對(duì)照組HR和MAP高于BIS監(jiān)測(cè)組(p0.05)；拔管時(shí)間對(duì)照組明顯長(zhǎng)于BIS監(jiān)測(cè)組(p0.05)；丙泊酚及瑞芬太尼的用量BIS監(jiān)測(cè)組較對(duì)照組減少(p均0.05)；術(shù)后并發(fā)癥及術(shù)畢回訪知曉率比較二組無(wú)顯著性差異(p0.05), 4結(jié)論 腦電雙頻譜指數(shù)(BIS)在兒童選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)中應(yīng)用增加了麻醉的可控性,對(duì)循環(huán)影響小,用藥量減少,蘇醒快,是小兒麻醉過(guò)程中安全有效的監(jiān)測(cè)手段。
【關(guān)鍵詞】：腦電雙頻譜指數(shù)(BIS) 小兒痙攣性腦癱(ICP) 選擇性后根切斷術(shù)(SPR) 全憑靜脈麻醉(TCI)
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R614
【目錄】：

• 中文摘要4-5
• ABSTRACT5-7
• 英文縮略詞表7-8
• 第一部分 文獻(xiàn)綜述8-29
• 綜述一 腦電雙頻譜指數(shù)在臨床麻醉中的應(yīng)用研究8-19
• 參考文獻(xiàn)17-19
• 綜述二 選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)的臨床應(yīng)用19-29
• 參考文獻(xiàn)27-29
• 前言29-30
• 第二部分 臨床觀察30-39
• 臨床資料30-31
• 診療標(biāo)準(zhǔn)31-32
• 臨床資料分析及結(jié)果32-34
• 討論34-38
• 參考文獻(xiàn)38-39
• 致謝39-40
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷40

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：821651