本文關(guān)鍵詞：局麻下纖維支氣管鏡在小兒肺炎診治中的臨床應(yīng)用

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【摘要】：肺炎是小兒常見的呼吸道疾病,小兒呼吸道的解剖生理特點及機(jī)體的免疫特點使小兒呼吸系統(tǒng)感染的發(fā)病率及死亡率較成人明顯增多，其臨床癥狀輕重不一，目前仍是威脅小兒健康成長的重要疾病之一。2000-2003年世界衛(wèi)生組織5歲以下小兒死亡原因的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示：肺炎是引起5歲以下小兒死亡的首位病因，其死亡率占19%，小兒肺炎在發(fā)達(dá)國家發(fā)病率是0.05次/人·年，而發(fā)展中國家小兒肺炎的發(fā)病率是發(fā)達(dá)國家的6倍，全球每年有1.6億新發(fā)肺炎患兒，其中約有1.5億例患兒在發(fā)展中國家，多數(shù)患兒需要住院治療，雖經(jīng)相應(yīng)的治療，但由于病原的更替、耐藥菌的產(chǎn)生、患兒的解剖特點及個體對藥物的敏感性不同，每年約造成240萬兒童死亡，總之，多種病原及理化因素引起的小兒肺炎在醫(yī)學(xué)不斷進(jìn)步的今天仍然威脅著小兒的健康和生命。近年來，纖維支氣管鏡（纖支鏡）廣泛應(yīng)用于兒科呼吸系統(tǒng)疾病的診斷及治療，為小兒呼吸系統(tǒng)疾病的診斷提供幫助，為小兒肺炎尤其是難治性肺炎提供了安全有效的治療方法。 目的 探討局麻下纖支鏡在小兒肺炎診治的臨床應(yīng)用價值，進(jìn)一步提高對小兒呼吸系統(tǒng)疾病的診療水平并拓寬纖支鏡在小兒呼吸道疾病中的應(yīng)用范圍。 方法 收集整理2011年08月至2013年05月鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院呼吸科在局麻下行纖支鏡診治的136例肺炎患兒的臨床資料,從性別，發(fā)病年齡，臨床表現(xiàn)，實驗室檢查結(jié)果，影像學(xué)檢查結(jié)果，治療方法，治療效果等方面進(jìn)行系統(tǒng)回顧性分析。 結(jié)果 136例肺炎患兒在局麻下行纖維支氣管鏡檢查及肺泡灌洗治療，其中男76例,女60例;0-6個月21例,6個月-1歲25例,1-3歲39例,3-7歲36例,7-14歲15例。胸部CT表現(xiàn):雙肺病變58例,左肺35例，右肺43例;滲出82例,實變54例;胸腔積液37例，肺不張20例。實驗室檢查：血沉異常49例，肝酶升高30例，心肌酶升高78例，外周血白細(xì)胞數(shù)目：小于4×10916例，(4-10)×10948例,(10-20)×10952例,大于20×10920例。纖支鏡檢查結(jié)果：支氣管內(nèi)膜炎136例（100%），，先天性支氣管發(fā)育不良14例（10.2%），支氣管異物7例（5.1%）。灌洗液細(xì)菌培養(yǎng)陽性52例（38.2%）.痰培養(yǎng)陽性36例（26.5%），灌洗液培養(yǎng)陽性率高于痰培養(yǎng)。136例肺炎患兒經(jīng)纖支鏡灌洗后117例癥狀迅速改善，治愈率達(dá)86.0%。7例氣管異物經(jīng)纖支鏡做出明確診斷。 結(jié)論 1．局麻下應(yīng)用纖維支氣管鏡肺泡灌洗術(shù)治療小兒肺炎方法簡單，安全有效。 2．纖支鏡檢查對小兒呼吸系統(tǒng)疾病的診治有一定的價值。
【關(guān)鍵詞】：纖維支氣管鏡 肺泡灌洗術(shù) 兒童 肺炎
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R725.6
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 中英文縮略詞表10-11
• 1 引言11-13
• 2 資料和方法13-15
• 3 結(jié)果15-19
• 4 討論19-22
• 5 結(jié)論22-23
• 參考文獻(xiàn)23-25
• 綜述25-39
• 參考文獻(xiàn)36-39
• 個人簡歷及在學(xué)校期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文與研究成果39-40
• 致謝40

【參考文獻(xiàn)】

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1 馬彩玲,任小

本文編號：793612