本文關(guān)鍵詞：單純性肥胖患兒血漿超敏C反應(yīng)蛋白與心血管疾病危險(xiǎn)因素的相關(guān)性研究

  更多相關(guān)文章： 超敏CRP 頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度 動(dòng)脈粥樣硬化 冠心病 高血壓

【摘要】：目的通過(guò)對(duì)肥胖兒童血清超敏C-反應(yīng)蛋白（hs-CRP）與心血管疾病之間的關(guān)系的研究，即hs-CRP在心血管疾病中的作用，及在診斷、評(píng)價(jià)心血管疾病中的價(jià)值，探討超敏C反應(yīng)蛋白與心血管疾病危險(xiǎn)因素的相關(guān)性。 方法選取2012年10月至2014年2月就診于大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科門(mén)診的肥胖兒童37例，其中男20例，女17例。參照中國(guó)肥胖問(wèn)題工作組確定肥胖分類標(biāo)準(zhǔn),體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重的20%或體重指數(shù)(BMI)≥25。按有無(wú)血壓異常，又分為高血壓組及非高血壓組。對(duì)照組兒童26例，男15例，女11例，其體重在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)或體重指數(shù)(BMI)＜25。記錄一般資料，身高、體重及年齡、性別，測(cè)量血壓。用免疫法測(cè)定的生化指標(biāo)為總膽固醇（TC），總甘油三酯（TG），高密度脂蛋白（HDL），低密度脂蛋白（LDL），免疫層析法測(cè)定超敏CRP（hs-CRP）。頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度的測(cè)量：由同一B超室2位資深專業(yè)醫(yī)生共同完成，選用探頭頻率為7.5-10.0MHz的西門(mén)子2000型彩色多普勒超聲診斷儀，測(cè)量患者的頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度（IMT）。記錄測(cè)定所有指標(biāo)的結(jié)果，采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件對(duì)臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果 1.肥胖組兒童平均年齡為(11.54±1.10)歲與對(duì)照組兒童平均年齡(11.31±1.05)歲相比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；肥胖組兒童平均身高(1.69±0.07)m與對(duì)照組兒童平均身高(1.68±0.07) m相比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；肥胖組兒童的平均體重為（85.31±9.34）kg與對(duì)照組兒童的平均體重（59.80±7.19）kg相比較，，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；肥胖組兒童的性別與對(duì)照組比較(χ2=0.81＜3.84)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。 2.肥胖組兒童的hs-CRP的中位數(shù)為2.82mg/L與對(duì)照組兒童的hs-CRP中位數(shù)0.55mg/L相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；肥胖組兒童的BMI的中位數(shù)29.38與對(duì)照組兒童的BMI的中位數(shù)21.38相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；肥胖組兒童的IMT中位數(shù)為0.57mm與對(duì)照組兒童的IMT中位數(shù)0.46mm相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 3.肥胖組兒童的總膽固醇（TC）平均值為（169.72±29.62）mg/dl與對(duì)照組總膽固醇平均值（121.5±16.03）mg/dl相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；肥胖組兒童的低密度脂蛋白（LDL）平均值為（105.44±37.60）mg/dl與對(duì)照組低密度脂蛋白（LDL）平均值（80±17.36）mg/dl相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；肥胖組兒童的高密度脂蛋白（HDL）平均值為（45.28±15.02）mg/dl與對(duì)照組高密度脂蛋白（HDL）平均值（57.09±10.66）mg/dl相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；肥胖組兒童的總甘油三酯（TG）平均值為（147.94±64.05）mg/dl與對(duì)照組總甘油三酯平均值（124.07±48.24）mg/dl相比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。 4.肥胖兒童中高血壓組hs-CRP中位數(shù)為3.60mg/L與非高血壓組hs-CRP中位數(shù)2.48mg/L相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；肥胖兒童中高血壓組IMT中位數(shù)為0.60ｍｍ與非高血壓組IMT中位數(shù)0.50mm相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 5.肥胖組血漿hs-CRP水平與收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、總膽固醇（TC）、總甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度（IMT）水平呈正相關(guān)（P＜0.05），與血漿高密度脂蛋白（HDL）水平呈負(fù)相關(guān)（P＜0.05）。 結(jié)論1.在肥胖兒童中，血漿hs-CRP濃度顯著高于正常兒童，且與頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度顯著相關(guān)，說(shuō)明血清超敏CRP參與了頸動(dòng)脈粥樣硬化的形成，可作為肥胖兒童預(yù)測(cè)心血管疾病危險(xiǎn)因素的指標(biāo)。 2.在肥胖兒童中，有高血壓表現(xiàn)的兒童超敏CRP水平明顯升高，頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度增加，說(shuō)明高血壓可以促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成，是動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素。超敏CRP的變化水平與原發(fā)性高血壓的病情程度密切相關(guān)，可以較早的反應(yīng)的高血壓病情的指標(biāo)之一。
【關(guān)鍵詞】：超敏CRP 頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度 動(dòng)脈粥樣硬化 冠心病 高血壓
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R723.14;R725.4
【目錄】：

• 摘要7-9
• Abstract9-12
• 前言12-13
• 資料與方法13-14
• 1.研究對(duì)象13-14
• 2.方法14
• 3.統(tǒng)計(jì)分析14
• 結(jié)果14-16
• 1.肥胖組兒童與對(duì)照組一般資料的比較14-15
• 2.肥胖組兒童與對(duì)照組相關(guān)指標(biāo)的比較15-16
• 3.肥胖兒童中高血壓組與血壓正常組的比較16
• 4.血漿 hs-CRP 濃度與各指標(biāo)之間的相關(guān)性分析16
• 討論16-23
• 1 兒童肥胖與心血管疾病的關(guān)系16-17
• 2 超敏CRP與動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)系17-21
• 2.1 動(dòng)脈粥樣硬化與頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度（IMT）的關(guān)系17-19
• 2.2 超敏CRP與動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度的關(guān)系19-20
• 2.3 超敏CRP對(duì)于心血管疾病危險(xiǎn)因素的預(yù)測(cè)性20-21
• 3 超敏CRP與高血壓的關(guān)系21-23
• 3.1 高血壓與動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度的關(guān)系21-22
• 3.2 超敏CRP與高血壓的關(guān)系22-23
• 結(jié)論23-24
• 參考文獻(xiàn)24-29
• 綜述29-39
• 參考文獻(xiàn)36-39
• 致謝39-40

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：793601