本文關鍵詞：幼年特發(fā)性關節(jié)炎與幽門螺桿菌感染關系的探討

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【摘要】：目的：探討幼年特發(fā)性關節(jié)炎（JIA）與幽門螺桿菌感染的關系。 方法：選擇2011年1月至2013年1月于吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院兒科住院及門診確診為幼年特發(fā)性關節(jié)炎的患兒56例，符合2004年新修訂的JIA診斷標準，均檢測血幽門螺桿菌抗體，其中24例有不同程度的惡心、嘔吐、嘔血、便血、上腹部疼痛等胃腸道癥狀的患兒同時行胃鏡取活組織檢測H. pylori，任一項檢查陽性者確定為H. pylori陽性。將H. pylori陽性者完全隨機分為兩組，治療組與對照組。對照組患兒除應用治療JIA藥物（非甾體抗炎藥，甲氨蝶呤等緩解病情的抗風濕藥物，JIA全身型患者加用糖皮質激素）外，另給予口服奧美拉唑0.8-1mg／(kg·d)，每日1次治療，消化道出血者靜點奧美拉唑、酌情加用止血藥物治療。治療組患兒除應用治療JIA藥物外，加用抗H. pylori三聯(lián)療法：奧美拉唑0.8-1mg／(kg·d)，，每日1次口服，阿莫西林50mg／(kg·d)，每日3次口服，克拉霉素15-20mg／(kg·d)，分2次口服，療程2周。2周后根據(jù)療效判斷標準分別計算兩組患兒治療的好轉率。最后應用SPSS11.5對數(shù)據(jù)進行Χ2檢驗，分析比較兩組數(shù)據(jù)是否存在統(tǒng)計學差異。 結果：56例JIA患兒中，H. pylori抗體陽性者36例（36/56）,陽性率64.29%。24例有不同程度的惡心、嘔吐、嘔血、上腹部疼痛、便血等胃腸道癥狀，同時行胃鏡取活組織檢測H. pylori，陽性者20例，H. pylori陽性率為83.33%。兩者均陽性者18例（18/24），H. pylori感染率為75.00%。H.pylori陽性者共38例，其中男20例（20/30），女18例（18/26），平均年齡10.7±3.15歲，男女比例1.11:1，男性感染率為66.67%，女性感染率為69.23%，男女性別之間無統(tǒng)計學差異（P0.05）。~10歲組患兒與10歲組患兒比較無統(tǒng)計學差異（P0.05）。治療組患兒好轉率為84.21%，對照組好轉率為52.63%，兩組差別有統(tǒng)計學意義（P0.05）。 結論：JIA患兒H. pylori感染率高于普通人群，尤其是有消化道癥狀的JIA患兒，H. pylori感染率更高。JIA患兒感染H. pylori與其年齡、性別均無明顯直接關系。對于H. pylori感染陽性的患兒給予根除H. pylori治療，JIA的臨床癥狀、體征明顯好轉。提示對于患JIA兒童，尤其是有消化道癥狀的患兒，建議盡早做H. pylori檢測，對陽性兒童進行根除H. pylori治療，減少胃腸道并發(fā)癥，并可能使JIA患兒達到早期緩解。
【關鍵詞】：幼年特發(fā)性關節(jié)炎 幽門螺桿菌 治療
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R725.9
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-11
• 第一章 前言11-14
• 第二章 材料與方法14-17
• 2.1 病例選擇及分組14
• 2.2 檢測方法14-15
• 2.2.1 血幽門螺桿菌（H. pylori）抗體檢測14-15
• 2.2.2 胃鏡取活組織檢測 H. pylori15
• 2.3 治療方案15
• 2.4 療效判斷15-16
• 2.5 統(tǒng)計學處理16-17
• 第三章 結果17-19
• 3.1 H. pylori 感染陽性率17
• 3.2 H. pylori 感染與 JIA 患兒性別、年齡的關系17-18
• 3.3 治療及療效評定18-19
• 第四章 討論19-24
• 第五章 結論24-25
• 參考文獻25-30
• 綜述30-49
• 參考文獻43-49
• 作者簡介及在學期間所取得的科研成果49-50
• 致謝50

【參考文獻】

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本文編號：776391