本文關(guān)鍵詞：羊水胎糞污染新生兒外周血中的GM-CSF、IL-6檢測(cè)及其臨床意義

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【摘要】：目的：分別對(duì)出生時(shí)羊水有或無(wú)胎糞污染的初分娩新生兒外周血血清中的GM-CSF、IL-6含量進(jìn)行測(cè)定，并與血常規(guī)檢查和CRP進(jìn)行臨床對(duì)照，結(jié)合受試患兒的臨床表現(xiàn)和感染性疾病的發(fā)病規(guī)律，對(duì)比探討血清中的GM-CSF、IL-6含量在診斷新生兒感染性疾病中的價(jià)值，以及它們與血常規(guī)、CRP之間的關(guān)系，為臨床提供早期發(fā)現(xiàn)早期診治新生兒感染的理論依據(jù)。 方法： 1．實(shí)驗(yàn)分組 選擇同期在我院分娩并入住我院新生兒科的84例足月新生兒，根據(jù)出生時(shí)有或無(wú)胎糞污染羊水分為兩組： （1）、對(duì)照組：為無(wú)羊水污染者，共計(jì)24例，感染率為4.2%。 （2）、實(shí)驗(yàn)組：為羊水污染者，共計(jì)60例，其中Ⅰ°、Ⅱ°、Ⅲ°污染者各20例，感染率為23.3%。 2.標(biāo)本采集 受試新生兒于娩出后24小時(shí)內(nèi)經(jīng)四肢末梢靜脈采集外周血3ml，1ml置于抗凝、無(wú)熱源、無(wú)內(nèi)毒素的EDTA試管1,2ml置于EDTA試管2中，EDTA試管2離心20分鐘后，取血清分裝3份，分別進(jìn)行以下檢測(cè)： 3、檢測(cè)方法 （1）、血常規(guī)檢測(cè)：采用全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀測(cè)定白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞百分比、血小板計(jì)數(shù)等。 （2）、C反應(yīng)蛋白、中粒細(xì)胞-巨噬細(xì)胞集落刺激因子(GM-CSF)、白細(xì)胞介素6（IL-6）檢測(cè)：采用C-反應(yīng)蛋白測(cè)定試劑盒（顆粒增強(qiáng)免疫透射比濁法）檢測(cè)C-反應(yīng)蛋白(CRP)；采用人GM-CSF檢測(cè)試劑盒雙抗體夾心ELISA法檢測(cè)GM-CSF；人IL-6檢測(cè)試劑盒雙抗體夾心ELISA法檢測(cè)IL-6。 結(jié)果： 1、兩組新生兒感染疾病發(fā)生率：24例對(duì)照組新生兒中，感染發(fā)生率為4.2%；60例胎糞污染新生兒中，感染率為23.3%，兩組新生兒感染發(fā)生率有顯著性差異(P0.05)； 2、白細(xì)胞計(jì)數(shù)：實(shí)驗(yàn)組新生兒白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯高于對(duì)照組新生兒白細(xì)胞計(jì)數(shù)（15.4±4.3*109/L vs11.4±2.7*109/L，，P0.01）； 3、中性粒細(xì)胞百分比（N%）：實(shí)驗(yàn)組新生兒外周血中性粒細(xì)胞百分比較對(duì)照組顯著升高（65.1±12.1%vs53.4±12.7%, P0.01），不同污染程度組間中性粒細(xì)胞百分比無(wú)顯著差別（P＞0.05）。 4、血小板計(jì)數(shù)：實(shí)驗(yàn)組新生兒血小板計(jì)數(shù)低于對(duì)照組，有顯著性差異（269.8±69.6*109/L vs315.6±68.5*109/L, P0.01），而羊水Ⅲ°污染的新生兒血小板計(jì)數(shù)較對(duì)照組顯著降低（P0.05），不同污染組間血小板計(jì)數(shù)差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。 5、CRP含量：實(shí)驗(yàn)組新生兒外周血CRP含量高于對(duì)照組新生兒CRP含量(7.8±4.2mg/L vs5.3±4.7mg/L, P＜0.05）；但羊水Ⅲ°污染者CRP含量明顯高于對(duì)照組（p0.05）；污染組間差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05）。 6、 GM-CSF含量：實(shí)驗(yàn)組新生兒外周血GM-CSF含量較對(duì)照組顯著升高（653.5±153.5ng/L vs536.3±120.5ng/L,P0.01）；污染組間GM-CSF含量有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p0.05）。 7、IL-6含量：實(shí)驗(yàn)組新生兒外周血IL-6含量高于對(duì)照組新生兒IL-6含量，（62.3±14.6ng/L vs49.6±12.6ng/L, P0.01）；但羊水Ⅲ°污染者IL-6含量較對(duì)照組顯著升高（P0.05），；污染組間IL-6含量差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p＞0.05）。 結(jié)論： 1、羊水胎糞污染程度與孕母產(chǎn)前感染和新生兒感染有密切關(guān)系。 2、羊水胎糞污染新生兒的GM-CSF含量顯著升高，且羊水污染程度輕重與新生兒的GM-CSF含量呈相關(guān)性。 3、羊水污染新生兒的IL-6含量上升，羊水Ⅲ°污染新生兒IL-6含量升高顯著，有臨床價(jià)值。 4、羊水污染新生兒的GM-CSF、IL-6含量對(duì)診斷感染的臨床價(jià)值較WBC、N%、PLT、CRP高，尤其是羊水Ⅲ°污染的新生兒，新生兒科醫(yī)生應(yīng)關(guān)注羊水污染程度和GM-CSF、IL-6含量檢測(cè)，結(jié)合具體情況給予干預(yù)措施。
【關(guān)鍵詞】：羊水胎糞污染 感染 IL-6 GM-CSF 新生兒
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R722.1
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-11
• 序言11-13
• 資料和方法13-18
• 1.1 研究對(duì)象13-14
• 1.2 標(biāo)本采集與測(cè)定14
• 1.3 新生兒血清各項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)14-17
• 1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法17-18
• 結(jié)果18-25
• 討論25-35
• 結(jié)論35-36
• 參考文獻(xiàn)36-42
• 綜述42-49
• 參考文獻(xiàn)46-49
• 中英文對(duì)照縮略詞表49-50
• 攻讀學(xué)位讀期間公開發(fā)表的論文50-51
• 致謝51-52

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 黃夢(mèng)云;;新生兒感染與血小板減少癥[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(兒科學(xué)分冊(cè));1982年05期

2 張擁軍,徐英美;粒細(xì)胞、粒巨噬細(xì)胞集落刺激因子在新生兒期的應(yīng)用[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(兒科學(xué)分冊(cè));2001年02期

3 李殷;GM-CSF網(wǎng)絡(luò)在炎癥反應(yīng)與自身免疫疾病中的作用[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(免疫學(xué)分冊(cè));2004年05期

4 肖燕青;黃濱;李菊香;鄒海珠;;降鈣素原、白細(xì)胞計(jì)數(shù)以及C反應(yīng)蛋白在新生兒感染性疾病中的應(yīng)用[J];暨南大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)與醫(yī)學(xué)版);2011年04期

5 趙有成,魏宏建,段勇;重癥感染者血中IL-6和TNF-α檢測(cè)的意義[J];中國(guó)抗感染化療雜志;2003年05期

6 李宗芳;賈燕;馬軍;;羊水污染與新生兒膿皰瘡發(fā)生的相關(guān)性及干預(yù)措施[J];實(shí)用醫(yī)藥雜志;2006年05期

7 張薇莉,李述庭,許紅岳,李愛紅;新生兒感染血清粒細(xì)胞集落刺激因子的測(cè)定[J];實(shí)用兒科臨床雜志;1998年01期

8 姚明珠;郭佳林;胡勇;;血小板動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)在新生兒敗血癥中的臨床價(jià)值[J];中國(guó)新生兒科雜志;2009年05期

9 劉維勤;肖甜甜;余加林;;C反應(yīng)蛋白診斷新生兒敗血癥準(zhǔn)確性的Meta分析[J];中國(guó)循證兒科雜志;2011年06期

10 王霞紅;朱震炎;奚杰;;羊水污染孕婦胎盤病理學(xué)改變的初步研究[J];中國(guó)婦幼保健;2011年24期

本文編號(hào)：775142