本文關(guān)鍵詞：羊水胎糞污染新生兒外周血中的GM-CSF、IL-6檢測及其臨床意義

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【摘要】：目的：分別對出生時羊水有或無胎糞污染的初分娩新生兒外周血血清中的GM-CSF、IL-6含量進行測定，并與血常規(guī)檢查和CRP進行臨床對照，結(jié)合受試患兒的臨床表現(xiàn)和感染性疾病的發(fā)病規(guī)律，對比探討血清中的GM-CSF、IL-6含量在診斷新生兒感染性疾病中的價值，以及它們與血常規(guī)、CRP之間的關(guān)系，為臨床提供早期發(fā)現(xiàn)早期診治新生兒感染的理論依據(jù)。 方法： 1．實驗分組 選擇同期在我院分娩并入住我院新生兒科的84例足月新生兒，根據(jù)出生時有或無胎糞污染羊水分為兩組： （1）、對照組：為無羊水污染者，共計24例，感染率為4.2%。 （2）、實驗組：為羊水污染者，共計60例，其中Ⅰ°、Ⅱ°、Ⅲ°污染者各20例，感染率為23.3%。 2.標本采集 受試新生兒于娩出后24小時內(nèi)經(jīng)四肢末梢靜脈采集外周血3ml，1ml置于抗凝、無熱源、無內(nèi)毒素的EDTA試管1,2ml置于EDTA試管2中，EDTA試管2離心20分鐘后，取血清分裝3份，分別進行以下檢測： 3、檢測方法 （1）、血常規(guī)檢測：采用全自動血細胞分析儀測定白細胞計數(shù)、中性粒細胞百分比、血小板計數(shù)等。 （2）、C反應(yīng)蛋白、中粒細胞-巨噬細胞集落刺激因子(GM-CSF)、白細胞介素6（IL-6）檢測：采用C-反應(yīng)蛋白測定試劑盒（顆粒增強免疫透射比濁法）檢測C-反應(yīng)蛋白(CRP)；采用人GM-CSF檢測試劑盒雙抗體夾心ELISA法檢測GM-CSF；人IL-6檢測試劑盒雙抗體夾心ELISA法檢測IL-6。 結(jié)果： 1、兩組新生兒感染疾病發(fā)生率：24例對照組新生兒中，感染發(fā)生率為4.2%；60例胎糞污染新生兒中，感染率為23.3%，兩組新生兒感染發(fā)生率有顯著性差異(P0.05)； 2、白細胞計數(shù)：實驗組新生兒白細胞計數(shù)明顯高于對照組新生兒白細胞計數(shù)（15.4±4.3*109/L vs11.4±2.7*109/L，，P0.01）； 3、中性粒細胞百分比（N%）：實驗組新生兒外周血中性粒細胞百分比較對照組顯著升高（65.1±12.1%vs53.4±12.7%, P0.01），不同污染程度組間中性粒細胞百分比無顯著差別（P＞0.05）。 4、血小板計數(shù)：實驗組新生兒血小板計數(shù)低于對照組，有顯著性差異（269.8±69.6*109/L vs315.6±68.5*109/L, P0.01），而羊水Ⅲ°污染的新生兒血小板計數(shù)較對照組顯著降低（P0.05），不同污染組間血小板計數(shù)差別無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。 5、CRP含量：實驗組新生兒外周血CRP含量高于對照組新生兒CRP含量(7.8±4.2mg/L vs5.3±4.7mg/L, P＜0.05）；但羊水Ⅲ°污染者CRP含量明顯高于對照組（p0.05）；污染組間差別無統(tǒng)計學意義（p＞0.05）。 6、 GM-CSF含量：實驗組新生兒外周血GM-CSF含量較對照組顯著升高（653.5±153.5ng/L vs536.3±120.5ng/L,P0.01）；污染組間GM-CSF含量有統(tǒng)計學差異（p0.05）。 7、IL-6含量：實驗組新生兒外周血IL-6含量高于對照組新生兒IL-6含量，（62.3±14.6ng/L vs49.6±12.6ng/L, P0.01）；但羊水Ⅲ°污染者IL-6含量較對照組顯著升高（P0.05），；污染組間IL-6含量差別無統(tǒng)計學差異（p＞0.05）。 結(jié)論： 1、羊水胎糞污染程度與孕母產(chǎn)前感染和新生兒感染有密切關(guān)系。 2、羊水胎糞污染新生兒的GM-CSF含量顯著升高，且羊水污染程度輕重與新生兒的GM-CSF含量呈相關(guān)性。 3、羊水污染新生兒的IL-6含量上升，羊水Ⅲ°污染新生兒IL-6含量升高顯著，有臨床價值。 4、羊水污染新生兒的GM-CSF、IL-6含量對診斷感染的臨床價值較WBC、N%、PLT、CRP高，尤其是羊水Ⅲ°污染的新生兒，新生兒科醫(yī)生應(yīng)關(guān)注羊水污染程度和GM-CSF、IL-6含量檢測，結(jié)合具體情況給予干預(yù)措施。
【關(guān)鍵詞】：羊水胎糞污染 感染 IL-6 GM-CSF 新生兒
【學位授予單位】：蘇州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R722.1
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-11
• 序言11-13
• 資料和方法13-18
• 1.1 研究對象13-14
• 1.2 標本采集與測定14
• 1.3 新生兒血清各項指標檢測14-17
• 1.4 統(tǒng)計學方法17-18
• 結(jié)果18-25
• 討論25-35
• 結(jié)論35-36
• 參考文獻36-42
• 綜述42-49
• 參考文獻46-49
• 中英文對照縮略詞表49-50
• 攻讀學位讀期間公開發(fā)表的論文50-51
• 致謝51-52

【參考文獻】

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本文編號：775142