本文關(guān)鍵詞：36531例就診兒童HBV血清學(xué)標(biāo)志物流行病學(xué)調(diào)查分析

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【摘要】：目的：調(diào)查分析2013年重慶市兒童HBV感染狀況和流行病學(xué)特征,評(píng)估大規(guī)模開(kāi)展HepB接種工作后的效果,為有關(guān)部門(mén)制定針對(duì)性的預(yù)防和治療措施提供依據(jù)。方法：收集2013年于重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院臨檢中心行HBV血清學(xué)標(biāo)志物(HBVM)檢查的門(mén)診體檢及住院兒童(除外因乙肝就診者及重復(fù)檢查者)共36531例,乙肝五項(xiàng)采用CMIA檢測(cè),PreS1-Ag采用ELISA檢測(cè),并對(duì)所有的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：1.36531例受檢者中,男性占62.67%(22893/36531),女性占37.33%(13638/36531)。HBsAg陽(yáng)性率為0.42%(155/6531)；抗-HBs陽(yáng)性率為64.50%(23926/36531)；HBeAg陽(yáng)性率為0.78%(286/36531)；抗-HBe陽(yáng)性率為9.03%(3298/36531)；抗-HBc陽(yáng)性率為16.81%(6140/36531)；PreSl-Ag陽(yáng)性率為0.35%(128/36531)；HBVM全陰性率為31.70%(11582/6531)。除抗-HBc檢出率存在性別差異外(χ2=5.325,P=0.021),余各項(xiàng)HBVM檢出率男女間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2.HBsAg陽(yáng)性率自出生后隨年齡增長(zhǎng)緩慢升高(χ2=58.664,P=0.000)�？�-HBs陽(yáng)性率最高為1-12月組(84.48%,5047/5974),最低為7-10歲組(48.37%,2210/4569),其陽(yáng)性率隨年齡增長(zhǎng)呈下降趨勢(shì)。HBVM全陰性率于1-12月組最低(12.4%,741/5974)、7-10歲組最高(50.56%,2310/4569),全陰性率與抗-HBs陽(yáng)性率隨年齡改變呈相互對(duì)應(yīng)的變化趨勢(shì)。各年齡組男女間HBsAg陽(yáng)性率、抗-HBs陽(yáng)性率及全陰性率比較均無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。3.共檢出19種HBV血清學(xué)模式,以“僅抗-HBs(+)”模式檢出率最高(51.318%),其次為HBVM全陰性模式(31.705%)、“抗-HBs(+)抗-HBe(+)抗-HBc(+)”模式(7.765%)、“抗-HBs(+)抗-HBc(+)”模式(5.995%)、“抗-HBc(+)”模式(1.118%)以及“抗-HBe(+)抗-HBc(+)”模式(1.096%);余13種模式檢出率波動(dòng)于0.003%-0.339%之間。各血清學(xué)模式中,僅“抗-HBs(+)抗-HBc(+)”模式檢出率存在明顯性別差異(χ=7.329,P=0.007)。4.PreSl-Ag在‘'HBsAg(+)HBeAg(+)"模式、"HBsAg(+)HBeAg(+)抗-HBc(+)”模式、"HBsAg(+)抗-HBs(+)HBBeAg(+)抗-HBc(+)”模式、‘'HBsAg(+)抗-HBe(+)抗-HBc(+)”模式和‘'HBsAg(+)”模式中陽(yáng)性率分別為100.00%(5/5)、87.90%(109/124)、75.00%(3/4)、62.50%(10/16)、33-33%(1/3)。PreS1-Ag在HBeAg陽(yáng)性組中的檢出率為87.97%(117/133),明顯高于HBeAg陰性組(50.00%,11/22),兩組檢出率比較差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=18.920,P=0.000)。結(jié)論：1.2013年我院就診兒童的HBsAg攜帶率低,抗-HBs陽(yáng)性率較高,說(shuō)明重慶市HepB接種工作的開(kāi)展有效降低了兒童HBsAg陽(yáng)性率,HepB的廣泛應(yīng)用是預(yù)防和控制HBV感染的有效措施。2.本地區(qū)兒童HBV血清學(xué)模式以“僅抗-HBs(+)”模式檢出率最高,其次為HBVM全陰性模式,各血清學(xué)模式檢出率無(wú)明顯性別差異。6月齡內(nèi)兒童血清HBeAg(+)應(yīng)考慮母體傳遞可能,需密切隨訪。3. PreS1-Ag與HBeAg具有相關(guān)性,是對(duì)乙肝五項(xiàng)尤其是對(duì)HBeAg不足的重要補(bǔ)充,可作為監(jiān)測(cè)HBV復(fù)制的血清學(xué)指標(biāo)在臨床廣泛應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】：HBV HBV血清學(xué)標(biāo)志物 流行病學(xué)研究 兒童
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R725.1
【目錄】：

• 英漢縮略語(yǔ)名詞對(duì)照5-6
• 中文摘要6-9
• 英文摘要9-12
• 前言12-14
• 1 對(duì)象和方法14-15
• 2 結(jié)果15-24
• 3 討論24-28
• 結(jié)論28-29
• 參考文獻(xiàn)29-32
• 文獻(xiàn)綜述32-43
• 參考文獻(xiàn)40-43
• 致謝43-44
• 攻讀碩士期間發(fā)表的文章及科研情況44

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