本文關鍵詞：超敏C反應蛋白對新生兒敗血癥診斷的界值探討

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【摘要】：目的：探討超敏C反應蛋白(hs-CRP)在新生兒敗血癥診斷中的價值及最佳診斷界值點。 方法：選取了2010年10月至2011年10月我院收治的確診敗血癥新生兒81例、臨床診斷敗血癥新生兒152例和非敗血癥新生兒103例，比較了三組間超敏C反應蛋白濃度水平；以血培養(yǎng)為金標準，，通過繪制ROC工作曲線，確定超敏C反應蛋白（hs-CRP）診斷新生兒敗血癥的最佳診斷界值點；對比分析超敏C反應蛋白(hs-CRP)、傳統(tǒng)C反應蛋白（CRP）、白細胞計數(shù)（WBC）、未成熟中性粒細胞與中性粒細胞總數(shù)比值（I/T）及血小板計數(shù)（PLT）在新生兒敗血癥診斷的靈敏度、特異度等。 結果： （1）hs-CRP在確診新生兒敗血癥組、臨床診斷新生兒敗血癥組及非敗血癥組濃度的中位數(shù)分別為15.0mg/L、11.0mg/L及1.0mg/L; （2）hs-CRP診斷新生兒敗血癥的ROC曲線下面積為0.851，最佳診斷界值點為3.0mg/L； （3）hs-CRP、CRP、WBC、I/T、PLT在診斷新生兒確診敗血癥組與非敗血癥組的陽性率比較，差異顯著（P＜0.05）；其靈敏度分別為90.1%、42.0%、34.6%、16.0%、22.2%，特異度為66.0%、95.1%、87.4%、95.1%、97.1%； （4）hs-CRP、CRP、WBC、I/T、PLT在早產(chǎn)兒敗血癥組與足月兒敗血癥組陽性率比較：早產(chǎn)兒明顯低于足月兒(P0.05)，如白細胞計數(shù)(WBC)(30.3%vs51.6%)、未成熟中性粒細胞與中性粒細胞總數(shù)比值(I/T)(9.2%vs24.2%)、C反應蛋白(CRP)(27.6%vs46.5%)；但超敏C反應蛋白(hs-CRP)在四組間陽性率均高(74%)，組間比較差異不明顯(P0.05)。 結論： （1）hs-CRP是一項診斷新生兒敗血癥的理想的初篩項目； （2）hs-CRP診斷新生兒敗血癥的最佳診斷界值點為3.0mg/L； （3）在早產(chǎn)兒敗血癥診斷方面，hs-CRP優(yōu)于血常規(guī)相關的其他非特異性診斷方法。
【關鍵詞】：新生兒敗血癥 超敏C反應蛋白 ROC曲線 早產(chǎn)兒
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R722.131
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照5-6
• 摘要6-8
• ABSTRACT8-11
• 前言11-12
• 1 資料與方法12-14
• 1.1 一般資料12
• 1.2 檢測方法12
• 1.3 陽性標準12-13
• 1.4 分組方法13
• 1.5 統(tǒng)計學方法13-14
• 2 結果14-21
• 2.1 三組間血清 hs-CRP 水平比較14
• 2.2 各診斷方法的 ROC 曲線下面積比較14-16
• 2.3 hs-CRP 取不同界值點的診斷價值探討16
• 2.4 各診斷方法在診斷新生兒敗血癥的陽性率比較16-18
• 2.5 各診斷方法的診斷試驗評價18
• 2.6 hs-CRP 與其他指標并聯(lián)的診斷實驗評價18-19
• 2.7 血培養(yǎng)或無菌體腔培養(yǎng)陽性病原菌分布情況19-21
• 3 討論21-25
• 全文小結25-26
• 參考文獻26-28
• 文獻綜述：hs-CRP 在新生兒感染性疾病的臨床應用28-37
• 參考文獻33-37
• 致謝37-38
• 攻讀碩士研究生期間撰寫的學術論文38-39

【參考文獻】

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本文編號：771980