本文關(guān)鍵詞：加減七味白術(shù)散治療脾胃虛寒型腸系膜淋巴結(jié)炎療效觀察

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【摘要】：目的： 兒童腸系膜淋巴結(jié)炎是屬于兒科常見疾病之一,是引起兒童腹痛的常見原因,臨床主要表現(xiàn)為腹痛,以臍周及右下腹多見,一般無(wú)壓痛、反跳痛,可伴隨腹瀉、嘔吐等,其病理表現(xiàn)為腸系膜淋巴結(jié)的非特異性炎癥,因本病病因較為復(fù)雜,并沒有找到直接明確的致病因素,故目前學(xué)界對(duì)本病的診療方案尚未達(dá)成共識(shí)。該病屬于中醫(yī)“腹痛”的范疇,中醫(yī)藥對(duì)本病的療效明顯。 許尤佳教授認(rèn)為“兒為虛寒”,在腹痛方面多表現(xiàn)為虛證、寒癥,每用補(bǔ)法、溫法多能見效,在治療腸系膜淋巴結(jié)炎方面有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),經(jīng)過(guò)多年的臨床驗(yàn)證,許教授的加減七味白術(shù)散對(duì)本病有明顯的療效。 本研究通過(guò)用加減七味白術(shù)散治療本病,嘗試探討腸系膜淋巴結(jié)炎的中醫(yī)病機(jī),研究其對(duì)本病的療效,并初步確立治療脾胃虛寒型腸系膜淋巴結(jié)炎的有效方劑。 方法： 本研究病例來(lái)源為來(lái)自廣東省中醫(yī)院兒科門診及住院部,符合腸系膜淋巴結(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)的患兒,共30例,均給予許尤佳主任經(jīng)驗(yàn)方加減七味白術(shù)散治療,療程3周。治療前后觀察患兒腹痛情況,包括腹痛程度、持續(xù)時(shí)間及緩解因素等,并收集患兒的舌象、脈象等中醫(yī)辨證要素,每周收集一次,共四次。治療前及治療后行腹部彩色多普勒超聲。采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件,建立數(shù)據(jù)庫(kù),計(jì)量資料采用配對(duì)T檢驗(yàn)(如不符合正態(tài)分布則采用秩和檢驗(yàn)),分析治療前后的數(shù)據(jù),得出結(jié)論。 結(jié)果： 經(jīng)過(guò)治療后腹痛癥狀明顯減輕,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；疾病療效評(píng)價(jià),臨床治愈25例,好轉(zhuǎn)2例,未愈3例,總有效率(臨床治愈+好轉(zhuǎn))90%；證候積分評(píng)價(jià),治療后積分較治療前有明顯下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 結(jié)論： 本病的病因尚不明確,西醫(yī)認(rèn)為本病多繼發(fā)于急性上呼吸道感染或胃腸道感染后,故不少學(xué)者認(rèn)為本病的病因?yàn)楦腥疽蛩卣级?在治療上主要以抗感染為主,有一定的療效,但是容易復(fù)發(fā),且抗生素的使用有一定的副作用。本病屬于中醫(yī)“腹痛”范疇,中醫(yī)藥對(duì)治療本病有一定的優(yōu)勢(shì),一般通過(guò)調(diào)理患兒的體質(zhì)、祛除病邪等方法,達(dá)到緩解腹痛等臨床癥狀的目的,亦有研究證實(shí)除了臨床癥狀的緩解,中醫(yī)藥尚可使腫大的淋巴結(jié)縮小或減少。 本研究以補(bǔ)益脾土,兼以化濕導(dǎo)滯、行氣活血為法,以加減七味白術(shù)散為主方,并臨證加減,治療脾胃虛寒型腸系膜淋巴結(jié)炎。前后療效對(duì)照結(jié)果顯示本方劑對(duì)治療脾胃虛寒型腸系膜淋巴結(jié)炎有效,在緩解腹痛等臨床癥狀、縮小或減少腫大的淋巴結(jié)均有明顯效果,對(duì)進(jìn)一步指導(dǎo)中醫(yī)辨證治療小兒腸系膜淋巴結(jié)炎有重要意義。
【關(guān)鍵詞】：腸系膜淋巴結(jié)炎 脾胃虛寒 療效觀察
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R272
【目錄】：

• 摘要3-5
• Abstract5-9
• 引言9-11
• 第一章 文獻(xiàn)研究11-19
• 第一節(jié) 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究11-15
• 一、病因及發(fā)病機(jī)制11
• 二、診斷11-13
• (一) 腸系膜淋巴結(jié)腫大的標(biāo)準(zhǔn)12
• (二) 臨床表現(xiàn)12-13
• (三) 鑒別診斷13
• 三、治療13-15
• (一) 抗生素治療14
• (二) 抗病毒治療14
• (三) 腸道益生菌治療14
• (四) 解痙止痛藥物14
• (五) 物理治療14-15
• 第二節(jié) 中醫(yī)文獻(xiàn)研究15-19
• 一、古代文獻(xiàn)15-17
• 二、現(xiàn)代中醫(yī)文獻(xiàn)研究17-18
• 三、總結(jié)18-19
• 第二章 臨床研究19-24
• 一、研究目的19
• 二、研究方法19-21
• (一) 診斷及納入標(biāo)準(zhǔn)19-20
• 1. 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)19
• 2. 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)19
• 3. 納入標(biāo)準(zhǔn)19
• 4. 排除標(biāo)準(zhǔn)19-20
• 5. 病例來(lái)源20
• (二) 觀察內(nèi)容20
• (三) 治療方法20
• (四) 統(tǒng)計(jì)方法20
• (五) 療效評(píng)價(jià)20-21
• 1. 疾病療效判定標(biāo)準(zhǔn)20-21
• 2. 證候療效判定標(biāo)準(zhǔn)21
• 三、結(jié)果分析21-24
• (一) 基本資料21
• (二) 療效評(píng)價(jià)21-24
• 1. 腹痛癥狀治療前后比較21
• 2. 治療后復(fù)查腹部超聲淋巴結(jié)情況21-22
• 3. 兼次證積分治療前后比較22
• 4. 治療前后證候積分的比較22
• 5. 治療后及療程結(jié)束三周后證候積分比較22-23
• 6. 疾病療效評(píng)價(jià)及中醫(yī)證候積分評(píng)價(jià)23
• 7. 不良反應(yīng)23-24
• 第三章 討論24-28
• 第一節(jié) 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)小兒腸系膜淋巴結(jié)炎的認(rèn)識(shí)24
• 第二節(jié) 中醫(yī)學(xué)對(duì)小兒腸系膜淋巴結(jié)炎的認(rèn)識(shí)24
• 第三節(jié) 加減七味白術(shù)散的選方依據(jù)24-26
• 一、方劑源流24-25
• 二、方解25
• 三、藥物分析25-26
• 第四節(jié) 加減七味白術(shù)散治療脾胃虛寒型腸系膜淋巴結(jié)炎的臨床資料探討26-27
• 一、中醫(yī)證候積分比較26-27
• 二、療效評(píng)價(jià)27
• 第五節(jié) 研究意義27
• 第六節(jié) 不足與展望27-28
• 結(jié)語(yǔ)28-29
• 參考文獻(xiàn)29-31
• 附錄31-34
• 致謝34

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 劉曉;金星明;;前語(yǔ)言階段語(yǔ)言發(fā)育進(jìn)程的研究[J];重慶醫(yī)學(xué);2006年10期

2 王文剛;田暉;閆記英;李濤;張彤迪;趙雅培;張麗艷;邢恒國(guó);;正常小兒腸系膜淋巴結(jié)彩超測(cè)量值分析[J];南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2012年03期

3 鄒宏雷;張都民;杜鵑;;小兒腸系膜淋巴結(jié)炎的診治分析[J];中國(guó)醫(yī)藥科學(xué);2011年16期

4 蔡明建;;半夏瀉心湯加減治療小兒腸系膜淋巴結(jié)炎一例[J];海南醫(yī)學(xué);2010年06期

5 紀(jì)世宏;;小兒急性闌尾炎臨床診治探索[J];中外醫(yī)療;2009年06期

6 史曉龍,周國(guó)平;小兒腸系膜淋巴結(jié)炎的超聲診斷[J];臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志;2002年01期

7 吳小鳳;余翔;周江;;高頻超聲對(duì)小兒腸系膜淋巴結(jié)炎的診斷價(jià)值[J];吉林醫(yī)學(xué);2014年04期

8 李倩;孫遠(yuǎn)嶺;;小兒腸系膜淋巴結(jié)炎的中醫(yī)病因病機(jī)與證治[J];廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào);2010年03期

9 史曉霞;兒童腸痙攣的中醫(yī)藥研究進(jìn)展[J];四川中醫(yī);2003年02期

10 李高照;;小建中湯加減治療小兒虛寒性腹痛[J];山西中醫(yī);2009年01期

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 李永紅;腹痛病證的古今文獻(xiàn)研究與學(xué)術(shù)源流探討[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2009年

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本文編號(hào)：769555