發(fā)布時(shí)間：2017-08-30 21:29

  本文關(guān)鍵詞：蒿芩麻杏石甘湯對(duì)兒童肺炎支原體感染療效及IL-10、TNF-α影響的研究

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【摘要】：目的：通過對(duì)中醫(yī)辨證屬于風(fēng)熱犯肺證和痰熱壅肺證的兒童肺炎支原體感染導(dǎo)致支氣管炎和肺炎輕癥的患兒予蒿芩麻杏石甘湯口服與運(yùn)用阿奇霉素治療的療效比較,觀察中藥治療兒童肺炎支原體感染的臨床療效,并探討其作用機(jī)制。 方法：本研究收集于北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院兒科門診和住院治療的患兒93例,采用隨機(jī)數(shù)字表分為治療組和對(duì)照組,納入符合入選標(biāo)準(zhǔn)共44例患兒,其中治療組23例,對(duì)照組21例。對(duì)照組予阿奇霉素口服或靜點(diǎn)；治療組予蒿芩麻杏石甘湯口服。通過對(duì)兩組患兒治療前后主要指標(biāo)(咳嗽,痰壅,發(fā)熱,肺部聽診,胸片)、次要指標(biāo)(精神,面色,食欲食量,惡心嘔吐,口渴,大便),實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)及療效評(píng)價(jià)指標(biāo)的比較,觀察中藥治療兒童肺炎支原體感染的臨床療效。通過測(cè)定兩組患兒治療前后的血清IL-10和TNF-α,探討中藥的作用是否是通過對(duì)IL-10和TNF-α細(xì)胞因子表達(dá)變化的影響來實(shí)現(xiàn)的。 結(jié)果：治療組和對(duì)照組療后的咳嗽、痰壅及主癥積分比較具有顯著性差異(P0.01),說明治療組在改善患兒咳嗽、痰壅的癥狀,減輕主要癥狀方面較對(duì)照組有明顯優(yōu)勢(shì)。兩組治療后聽診、胸片和發(fā)熱的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(D0.05),說明促進(jìn)炎癥吸收,縮短退熱時(shí)間較對(duì)照組無明顯差異。兩組治療后食欲食量、大便及次癥積分的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),說明治療組在改善食欲食量、調(diào)節(jié)大便、減輕次要癥狀方面優(yōu)于對(duì)照組。治療組的病情分級(jí)、療效分級(jí)及療效評(píng)定與對(duì)照組比較,無顯著性差異(P0.05),提示治療組的病情分級(jí)、療效分級(jí)及療效評(píng)定與對(duì)照組相當(dāng)。兩組治療后的精神、面色、惡心嘔吐、口渴的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),說明此次研究尚不足以說明治療組較對(duì)照組能更有效地改善患兒的精神、面色、惡心嘔吐及口渴。治療組的IL-10、TNF-α和IL-10/TNF-α.在治療前后的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；對(duì)照組的IL-10在治療前后的差異有顯著性差異(P0.01),但TNF-α和IL-10/TNF-α在治療前后的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療組和對(duì)照組療后的IL-10、TNF-α及IL-10/TNF-α的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。此次研究尚不足以說明肺炎支原體患兒的IL-10、TNF-α和IL-10/TNF-α在治療前后有明顯差異。 結(jié)論：對(duì)于中醫(yī)辨證屬風(fēng)熱犯肺證和痰熱壅肺證的兒童肺炎支原體感染導(dǎo)致支氣管炎和肺炎輕癥的患兒,蒿芩麻杏石甘湯在總體療效(如病情分級(jí),療效分級(jí),療效評(píng)定)較阿奇霉素療效相當(dāng),癥狀改善(主癥,如咳嗽、痰壅；次癥,如食欲食量、大便)方面較阿奇霉素有明顯的優(yōu)勢(shì)。該方案有效、安全,無明顯不良反應(yīng)。蒿芩麻杏石甘湯治療風(fēng)熱犯肺證和痰熱壅肺證的肺炎支原體感染導(dǎo)致支氣管炎和肺炎輕癥,療效確切,可適度推廣的臨床方案。
【關(guān)鍵詞】：支原體感染 蒿芩麻杏石甘湯 臨床觀察 IL-10 TNF-α
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R272
【目錄】：

• 中文摘要4-5
• ABSTRACT5-7
• 英文縮略詞表7-8
• 第一部分 文獻(xiàn)綜述8-29
• 綜述一 兒童肺炎支原體感染的中醫(yī)研究概況8-18
• 綜述二 兒童肺炎支原體感染的西醫(yī)研究進(jìn)展18-29
• 第二部分 臨床研究29-46
• 前言29-30
• 臨床資料30-31
• 診療標(biāo)準(zhǔn)31-34
• 結(jié)果34-40
• 討論40-46
• 參考文獻(xiàn)46-52
• 致謝52-54
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷54-56
• 附件56-60

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：761579