本文關(guān)鍵詞：左向右分流型先天性心臟病患兒內(nèi)源性二氧化硫及同型半胱氨酸與肺動脈壓的相關(guān)性研究

  更多相關(guān)文章： 二氧化硫 同型半胱氨酸 肺動脈高壓 左向右分流型先天性心臟病 兒童

【摘要】：目的：探討左向右分流型先天性心臟病(CLRS)患兒血漿內(nèi)源性二氧化硫SO2及同型半胱氨酸Hcy的水平及其與肺動脈壓力之間的關(guān)系,并分析二者在疾病發(fā)生發(fā)展中的作用。 方法：采用前瞻性隊(duì)列研究,對2012年7月至2013年10月在蘭州大學(xué)第二醫(yī)院小兒心血管科及心臟外科就診的左向右分流型CHD患兒。按先天性心臟病相關(guān)性肺動脈高壓臨床分類的B型診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]進(jìn)行篩選,剔除有感染等合并癥的病例,最后依據(jù)彩色超聲心動圖測定的肺動脈壓力而分組。具體為先心無肺動脈高壓組(CHD無PAH組)、先心輕度肺動脈高壓組(CHD-PAH輕度組)、先心中重度肺動脈高壓組(CHD-PAH中重度組)各20例的三個實(shí)驗(yàn)組。其中CHD無PAH組男10例,女10例,室間隔缺損VSD5例,房間隔缺損ASD8例,動脈導(dǎo)管未閉PDA7例,年齡1.2(O.8,2.4)歲；CHD-PAH輕度組男10例,女10例,VSD12例,ASD6例,PDA2例,年齡0.7(O.5,1.2)歲；CHD-PAH中重度組男8例,女121例0,VSD12例,ASD6例,PDA1例,VSD+ASD1例,年齡0.9(0.6,3.0)歲。另以同期門診體檢的健康兒童20例為對照組,其中男8例,女12例,年齡1.4(0.8,2.9)歲。采用高效液相色譜熒光法,分別測定其血漿Hcy及亞硫酸鹽(SO2-3/HSO-3)的含量,比較二者在各組中的變化。 結(jié)果：(1)血漿Hcy水平在對照組、先心無肺動脈高壓組、先心輕度肺動脈高壓組及先心中重度肺動脈高壓組中分別為(10.96±2.74)μmol/L、(11.70±2.51)μmol/L、(11.95±2.06)μmol/L、(14.29±3.19)μmol/L；組間多重比較,先心中重度肺動脈高壓組與其他三組相比,P均0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義；在對照組、先心無肺動脈高壓組、先心輕度肺動脈高壓組之間相互比較,P均0.05,無統(tǒng)計學(xué)意義。(2)SO2含量(以SO32-計)在對照組、先心無肺動脈高壓組、先心輕度肺動脈高壓組及先心中重度肺動脈高壓組中分別為(10.58±2.41)μmol/L、(8.85±2.26)μmol/L、(7.29±2.88)μmol/L、(4.34±2.08)μmol/L,單因素方差分析及組間多重比較,P均0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義。(3)pearson相關(guān)性分析顯示,實(shí)驗(yàn)組中Hcy水平與肺動脈壓呈正性相關(guān)(r=0.481,P0.01),而SO2含量與肺動脈壓呈負(fù)性相關(guān)(r=-0.553,P0.01)。在對照組與實(shí)驗(yàn)組中,Hcy與SO2存在著負(fù)性相關(guān)(r=-0.231, P0.05)。 結(jié)論：左向右分流型先天性心臟病(CLRS)患兒隨著肺動脈壓力的增高,存在著含硫氨基酸代謝的中間產(chǎn)物同型半胱氨酸Hcy升高,而終末代謝產(chǎn)物之一二氧化硫SO2減低的趨勢；Hcy與肺動脈壓呈正相關(guān),提示Hcy可能作為一種血管損傷性因子參與了肺動脈高壓的形成與發(fā)展；而SO2與肺動脈壓呈負(fù)相關(guān),提示內(nèi)源性SO2可能是一種肺血管保護(hù)性因子。
【關(guān)鍵詞】：二氧化硫 同型半胱氨酸 肺動脈高壓 左向右分流型先天性心臟病 兒童
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R725.4
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-9
• 前言9-12
• 第一章 材料與方法12-18
• 1.1 研究對象12-13
• 1.2 儀器與試劑13-14
• 1.3 實(shí)驗(yàn)方法14-17
• 1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理17-18
• 第二章 結(jié)果18-22
• 2.1 SO_2與Hcy水平18-21
• 2.2 相關(guān)性分析21-22
• 第三章 討論22-25
• 3.1 SAC與PAH-CHD22-23
• 3.2 結(jié)果分析23-25
• 第四章 結(jié)論25-26
• 第五章 總結(jié)展望26-27
• 第六章 參考文獻(xiàn)27-30
• 綜述30-42
• 參考文獻(xiàn)37-42
• 攻讀碩士學(xué)位期間研究成果42-43
• 致謝43

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前5條

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本文編號：753657