本文關(guān)鍵詞：中國青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸患者胸椎椎弓根形態(tài)學(xué)分析及置釘策略初步研究

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【摘要】：【目的】（1）利用CT三維重建技術(shù)測量、分析中國青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸患者胸椎椎弓根形態(tài)學(xué)；（2）利用CT三維重建技術(shù)測量、分析中國正常青少年胸椎椎弓根形態(tài)學(xué)；（3）總結(jié)中國青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸患者胸椎椎弓根的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)，，比較其與正常青少年胸椎椎弓根形態(tài)學(xué)的差異；（4）分析中國青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸患者胸椎椎弓根形態(tài)學(xué)與其他國家不同人群之間所存在的差異。 【方法】（1）收集、分析56例中國青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸患者的胸椎CT資料，進(jìn)行三維重建，選取合適測量平面后，測量其形態(tài)學(xué)指標(biāo)，包括椎弓根寬度、椎弓根置釘長度、椎弓根冠狀面內(nèi)傾角、椎弓根矢狀面尾傾角；（2）收集、分析54例中國10-18歲正常青少年的胸椎CT資料，進(jìn)行三維重建，測量上述形態(tài)學(xué)指標(biāo)；（3）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，比較中國特發(fā)性脊柱側(cè)凸患者與正常青少年胸椎椎弓根形態(tài)學(xué)的差異；查閱文獻(xiàn)，比較中國特發(fā)性脊柱側(cè)凸患者與其他人群患者胸椎椎弓根形態(tài)學(xué)的差異。 【結(jié)果】（1）中國正常青少年軸面椎弓根寬度自T1-T4逐漸減小，之后自T5-T12逐漸增加，上胸椎左側(cè)椎弓根較寬；矢狀面椎弓根寬度自T1-T12沿尾側(cè)逐漸增加；（2）中國青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸患者頂椎區(qū)存在明顯不對稱，凹側(cè)椎弓根寬度小于正常青少年，小于凸側(cè)；中國青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸頂椎區(qū)凹側(cè)椎弓根置釘長度大于正常青少年，大于凸側(cè)，椎弓根尾傾角度小于凸側(cè)。椎弓根矢狀面寬度自頭端向尾端逐漸增加，均值最小值0.68cm，最大值1.36cm；中國特發(fā)性脊柱側(cè)彎患者軸面椎弓根寬度均值最小值為0.30cm，最大值為0.70cm。椎弓根軸面角度在凸側(cè)及凹側(cè)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；（3）19.94%的椎弓根小于3.2mm，在使用4mm及以上椎弓根螺釘時(shí)存在椎弓根側(cè)壁爆裂風(fēng)險(xiǎn)，這些椎弓根主要集中在T3-T6及頂椎區(qū)；(4)中國特發(fā)性脊柱側(cè)彎患者軸面椎弓根寬度均值小于歐美人群，與日本人群較為相近，椎弓根軸面角度變化趨勢與其他人群相似。 【結(jié)論】（1）建立了中國青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸患者胸椎椎弓根形態(tài)學(xué)基本參考標(biāo)準(zhǔn)，能夠?yàn)槌鯇W(xué)者提供良好的指導(dǎo)；（2）中國青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎患者椎弓根寬度較歐美人群特發(fā)性脊柱側(cè)彎患者較小,不同個(gè)體之間差異較大，需謹(jǐn)慎選擇合適螺釘；椎弓根寬度及角度總體變化趨勢與其他人群相似；（3）頂椎區(qū)凹側(cè)椎弓根較小，置釘難度大，風(fēng)險(xiǎn)高，在必須置釘時(shí)需采用極外側(cè)置釘法并非常小心。
【關(guān)鍵詞】：特發(fā)性脊柱側(cè)彎 椎弓根 形態(tài)學(xué)
【學(xué)位授予單位】：中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R726.8
【目錄】：

• 英文縮寫詞表5-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-10
• 前言10-12
• 資料與方法12-15
• 結(jié)果15-24
• 討論24-32
• 結(jié)論32
• 參考文獻(xiàn)32-36
• 文獻(xiàn)綜述36-47
• 參考文獻(xiàn)43-47
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況47-48
• 致謝48-49

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本文編號(hào)：746358