發(fā)布時(shí)間：2017-08-27 06:00

  本文關(guān)鍵詞：超聲心動(dòng)圖定量正常胎兒心血管徑線Z-評(píng)分的研究

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【摘要】：目的： 通過對(duì)大樣本正常胎兒的生物學(xué)生長(zhǎng)參數(shù)與反映胎兒心血管系統(tǒng)生長(zhǎng)的胎兒超聲心動(dòng)參數(shù)進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)算這些心血管參數(shù)的Z-評(píng)分正常參考值范圍,為正常發(fā)育的胎兒心臟和先天性畸形心臟提供更加精準(zhǔn)的定量化評(píng)估指標(biāo)。 方法： 隨機(jī)連續(xù)選取2011年5月至2012年4月在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院超聲科行胎兒超聲心動(dòng)圖檢查的正常中晚孕單胎胎兒1232例,孕周16～40周,孕婦年齡18～45歲,平均(26.9±3.98)歲。測(cè)量胎兒的雙頂徑(BPD)、股骨長(zhǎng)徑(FL)和根據(jù)停經(jīng)史計(jì)算胎兒的孕周(GA)。標(biāo)準(zhǔn)胎兒超聲心動(dòng)圖測(cè)量包括在心臟收縮末期測(cè)量主動(dòng)脈瓣環(huán)內(nèi)徑(AO)、肺動(dòng)脈瓣環(huán)內(nèi)徑(PA)、房間隔長(zhǎng)度(ASL)、卵圓孔最大開放直徑(FO),舒張末期四腔心平面測(cè)量左心室房室瓣環(huán)處內(nèi)徑(LV)、右心室房室瓣環(huán)處內(nèi)徑(RV)、心臟面積(HA)及胸腔面積(TA)。正常Z-評(píng)分范圍通過胎兒的BPD、FL及GA作為自變量,超聲心動(dòng)圖測(cè)量值作為應(yīng)變量而建立。 結(jié)果： 通過統(tǒng)計(jì)分析顯示,胎兒的BPD、FL、GA與心臟測(cè)量參數(shù)AO、PA、ASL和FO呈良好的直線關(guān)系,BPD、FL、GA與心臟測(cè)量參數(shù)LV、RV、HA、TA呈平方曲線回歸關(guān)系。心臟測(cè)量參數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)差(SD)隨自變量增大而增大,BPD、FL、GA與AO、PA、ASL、FO的SD呈直線關(guān)系,與LV、RV、HA、TA的SD呈平方回歸關(guān)系,運(yùn)用絕對(duì)殘差的加權(quán)回歸消除標(biāo)準(zhǔn)差的異方差性,建立SD的回歸模型和方程。通過這些方程,根據(jù)胎兒的BPD、FL及GA可以直接計(jì)算AO、PA、ASL、FO、LV、RV、HA、TA的預(yù)測(cè)值,然后通過公式計(jì)算其Z-評(píng)分。Z-評(píng)分計(jì)算公式=(實(shí)際測(cè)量的心血管測(cè)量值-根據(jù)BPD、FL和GA預(yù)測(cè)的心血管值)／預(yù)測(cè)的心血管值的SD。 結(jié)論： 運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法,通過分析較大樣本正常胎兒生物學(xué)生長(zhǎng)參數(shù)BPD,FL及GA與反映胎兒心血管系統(tǒng)生長(zhǎng)發(fā)育的胎兒超聲心動(dòng)圖測(cè)量參數(shù)AO、PA、ASL、 FO、LV、RV、HA、TA,建立了胎兒超聲心動(dòng)圖測(cè)量參數(shù)的Z-評(píng)分正常參考值范圍。Z-評(píng)分有助于更加準(zhǔn)確地評(píng)估正常胎兒心臟結(jié)構(gòu)的生長(zhǎng)發(fā)育,以及心血管疾患部位的病變程度,幫助臨床提高產(chǎn)前和圍產(chǎn)期管理和及時(shí)有效的宮內(nèi)干預(yù)。
【關(guān)鍵詞】：胎兒超聲心動(dòng)圖 正常胎兒心血管徑線 生物學(xué)測(cè)量 Z-評(píng)分
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R540.45;R714.5
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-9
• 縮略語9-11
• 引言11-12
• 資料和方法12-14
• 結(jié)果14-26
• 討論26-28
• 結(jié)論28-29
• 參考文獻(xiàn)29-32
• 綜述32-42
• 參考文獻(xiàn)39-42
• 作者簡(jiǎn)歷及在學(xué)期間發(fā)表的論文42

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前6條

1 范志娜;趙博文;袁建軍;;胎兒超聲心動(dòng)圖對(duì)卵圓孔相關(guān)參數(shù)與左心發(fā)育不良關(guān)系的定量研究[J];中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志;2011年12期

2 趙博文;姜衛(wèi)香;楊園;潘美;唐海林;呂江紅;湯富剛;;速度向量成像在胎兒超聲心動(dòng)圖中的初步應(yīng)用研究[J];中國超聲醫(yī)學(xué)雜志;2008年04期

3 張麗娜;廖平川;裴秋艷;劉望彭;裴勁松;;超聲探測(cè)正常孕20～40周胎兒卵圓孔的初步研究[J];中國超聲醫(yī)學(xué)雜志;2008年05期

4 王鴻;耿丹明;張艷萍;王玉新;熊華強(qiáng);;產(chǎn)前超聲心動(dòng)圖診斷胎兒心室室壁瘤:附二例回顧性分析[J];中華醫(yī)學(xué)超聲雜志(電子版);2010年07期

5 趙博文,潘美,湯富剛,范曉明,壽金朵,呂江紅,徐海珊,林莎;Tei指數(shù)綜合評(píng)估正常胎兒心室功能的定量研究[J];中華超聲影像學(xué)雜志;2004年03期

6 李勝利,歐陽淑媛,陳琮瑛,劉菊玲,畢靜茹,姚遠(yuǎn),官勇,廖玉媚,羅福薇,文華軒;四腔心平面頭側(cè)偏斜法快速篩查胎兒先天性心臟畸形[J];中華超聲影像學(xué)雜志;2005年08期

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本文編號(hào)：744683