本文關鍵詞：超聲心動圖定量正常胎兒心血管徑線Z-評分的研究

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【摘要】：目的： 通過對大樣本正常胎兒的生物學生長參數(shù)與反映胎兒心血管系統(tǒng)生長的胎兒超聲心動參數(shù)進行相關統(tǒng)計學分析,計算這些心血管參數(shù)的Z-評分正常參考值范圍,為正常發(fā)育的胎兒心臟和先天性畸形心臟提供更加精準的定量化評估指標。 方法： 隨機連續(xù)選取2011年5月至2012年4月在浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院超聲科行胎兒超聲心動圖檢查的正常中晚孕單胎胎兒1232例,孕周16～40周,孕婦年齡18～45歲,平均(26.9±3.98)歲。測量胎兒的雙頂徑(BPD)、股骨長徑(FL)和根據(jù)停經(jīng)史計算胎兒的孕周(GA)。標準胎兒超聲心動圖測量包括在心臟收縮末期測量主動脈瓣環(huán)內徑(AO)、肺動脈瓣環(huán)內徑(PA)、房間隔長度(ASL)、卵圓孔最大開放直徑(FO),舒張末期四腔心平面測量左心室房室瓣環(huán)處內徑(LV)、右心室房室瓣環(huán)處內徑(RV)、心臟面積(HA)及胸腔面積(TA)。正常Z-評分范圍通過胎兒的BPD、FL及GA作為自變量,超聲心動圖測量值作為應變量而建立。 結果： 通過統(tǒng)計分析顯示,胎兒的BPD、FL、GA與心臟測量參數(shù)AO、PA、ASL和FO呈良好的直線關系,BPD、FL、GA與心臟測量參數(shù)LV、RV、HA、TA呈平方曲線回歸關系。心臟測量參數(shù)的標準差(SD)隨自變量增大而增大,BPD、FL、GA與AO、PA、ASL、FO的SD呈直線關系,與LV、RV、HA、TA的SD呈平方回歸關系,運用絕對殘差的加權回歸消除標準差的異方差性,建立SD的回歸模型和方程。通過這些方程,根據(jù)胎兒的BPD、FL及GA可以直接計算AO、PA、ASL、FO、LV、RV、HA、TA的預測值,然后通過公式計算其Z-評分。Z-評分計算公式=(實際測量的心血管測量值-根據(jù)BPD、FL和GA預測的心血管值)／預測的心血管值的SD。 結論： 運用統(tǒng)計學方法,通過分析較大樣本正常胎兒生物學生長參數(shù)BPD,FL及GA與反映胎兒心血管系統(tǒng)生長發(fā)育的胎兒超聲心動圖測量參數(shù)AO、PA、ASL、 FO、LV、RV、HA、TA,建立了胎兒超聲心動圖測量參數(shù)的Z-評分正常參考值范圍。Z-評分有助于更加準確地評估正常胎兒心臟結構的生長發(fā)育,以及心血管疾患部位的病變程度,幫助臨床提高產(chǎn)前和圍產(chǎn)期管理和及時有效的宮內干預。
【關鍵詞】：胎兒超聲心動圖 正常胎兒心血管徑線 生物學測量 Z-評分
【學位授予單位】：浙江大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R540.45;R714.5
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-9
• 縮略語9-11
• 引言11-12
• 資料和方法12-14
• 結果14-26
• 討論26-28
• 結論28-29
• 參考文獻29-32
• 綜述32-42
• 參考文獻39-42
• 作者簡歷及在學期間發(fā)表的論文42

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前6條

1 范志娜;趙博文;袁建軍;;胎兒超聲心動圖對卵圓孔相關參數(shù)與左心發(fā)育不良關系的定量研究[J];中國臨床醫(yī)學影像雜志;2011年12期

2 趙博文;姜衛(wèi)香;楊園;潘美;唐海林;呂江紅;湯富剛;;速度向量成像在胎兒超聲心動圖中的初步應用研究[J];中國超聲醫(yī)學雜志;2008年04期

3 張麗娜;廖平川;裴秋艷;劉望彭;裴勁松;;超聲探測正常孕20～40周胎兒卵圓孔的初步研究[J];中國超聲醫(yī)學雜志;2008年05期

4 王鴻;耿丹明;張艷萍;王玉新;熊華強;;產(chǎn)前超聲心動圖診斷胎兒心室室壁瘤:附二例回顧性分析[J];中華醫(yī)學超聲雜志(電子版);2010年07期

5 趙博文,潘美,湯富剛,范曉明,壽金朵,呂江紅,徐海珊,林莎;Tei指數(shù)綜合評估正常胎兒心室功能的定量研究[J];中華超聲影像學雜志;2004年03期

6 李勝利,歐陽淑媛,陳琮瑛,劉菊玲,畢靜茹,姚遠,官勇,廖玉媚,羅福薇,文華軒;四腔心平面頭側偏斜法快速篩查胎兒先天性心臟畸形[J];中華超聲影像學雜志;2005年08期

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本文編號：744683