本文關(guān)鍵詞：寧動(dòng)顆粒治療小兒多發(fā)性抽動(dòng)癥的臨床療效評(píng)價(jià)

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【摘要】：目的：觀察寧動(dòng)顆粒治療多發(fā)性抽動(dòng)癥（Tourette syndrome，TS）的臨床療效及用藥安全性。 方法：臨床將符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的85例TS患者隨機(jī)分成寧動(dòng)顆粒組42例和西藥對(duì)照組43例。寧動(dòng)顆粒組服用寧動(dòng)顆粒，6歲以下每次3g，7歲以上每次6g,每日2次，開水沖服。西藥對(duì)照組服用氟哌啶醇，開始劑量0.5mg，每日2次,效果不佳時(shí)，，每隔5天再增加0.5mg/日，極量控制在每日2-4mg，以既有臨床療效、又不致出現(xiàn)明顯的藥物副作用為宜。寧動(dòng)顆粒組與西藥對(duì)照組均服藥6個(gè)月為一療程。參照美國(guó)耶魯綜合抽動(dòng)嚴(yán)重程度量表(Yale Global Tic Severity Scale, YGTSS)，分別于治療前、后，進(jìn)行綜合抽動(dòng)嚴(yán)重程度量化評(píng)估，以評(píng)定療效。治療前后檢測(cè)血常規(guī)，肝、腎功能，心電圖，并記錄不良反應(yīng)，以評(píng)價(jià)安全性。 結(jié)果：①符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的85例TS患兒中，在治療過(guò)程中有5例因個(gè)體原因退出本次研究,其中寧動(dòng)顆粒組2例、西藥對(duì)照組3例，最終參與本次實(shí)驗(yàn)研究的為80例，寧動(dòng)顆粒組和西藥對(duì)照組各40例。兩組患兒在年齡、性別方面進(jìn)行比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性(P0.05)。②治療前對(duì)兩組抽動(dòng)征候進(jìn)行比較，結(jié)果P=0.841，P0.05，兩組在臨床抽動(dòng)征候表現(xiàn)方面無(wú)顯著性差異，具有可比性。③在年齡與療效方面，7～14歲組與≥15歲組無(wú)顯著差異，3～6歲組與7～14歲組及≥15歲組比較，3～6歲組療效優(yōu)于7～14歲組及≥15歲組，表明寧動(dòng)顆粒組治療小兒多發(fā)性抽動(dòng)癥，年齡越小，臨床療效越好。④治療前后兩組主要癥狀評(píng)分比較，治療后兩組患者的抽動(dòng)總分及各癥狀評(píng)分較治療前均有下降，多數(shù)評(píng)分下降明顯，兩種治療方法對(duì)抽動(dòng)癥狀均有明顯改善。⑤與治療前總抽動(dòng)、運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)、發(fā)聲性抽動(dòng)評(píng)分比較，兩組治療后均顯著降低(P0.01）；寧動(dòng)顆粒組總抽動(dòng)和運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)評(píng)分降低更顯著，較西藥對(duì)照組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05或P0.01)；治療前后發(fā)聲性抽動(dòng)評(píng)分變化，兩組間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；⑥寧動(dòng)顆粒組近期總有效率92.50%顯著優(yōu)于西藥對(duì)照組70.00%(P0.05)。⑦寧動(dòng)顆粒組與西藥對(duì)照組對(duì)T淋巴細(xì)胞亞群改善情況有顯著性差異（P0.05），寧動(dòng)顆粒具有調(diào)節(jié)細(xì)胞免疫功能的作用。⑧遠(yuǎn)期療效隨訪寧動(dòng)顆粒組總有效率87.50%；西藥對(duì)照組總有效率57.50%，表明遠(yuǎn)期療效寧動(dòng)顆粒組優(yōu)于西藥對(duì)照組。⑨安全性：治療過(guò)程中，兩組均出現(xiàn)輕微不良反應(yīng)，其中寧動(dòng)顆粒組中2例，西藥對(duì)照組5例，但不影響繼續(xù)治療。寧動(dòng)顆粒組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于西藥對(duì)照組(P0.05)。兩組治療后均未發(fā)現(xiàn)肝、腎功能損害、心電圖及血常規(guī)異常變化。 結(jié)論：中藥寧動(dòng)顆粒能有效治療多發(fā)性抽動(dòng)癥，并且未見明顯不良反應(yīng)。
【關(guān)鍵詞】：多發(fā)性抽動(dòng)癥 寧動(dòng)顆粒 臨床療效
【學(xué)位授予單位】：山東中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R272
【目錄】：

• 摘要3-5
• ABSTRACT5-9
• 引言9-11
• 臨床資料與方法11-14
• 1.臨床資料11-12
• 1.1 研究對(duì)象11
• 1.2 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)11
• 1.3 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)11
• 1.4 排除病例標(biāo)準(zhǔn)11-12
• 2.方法12-13
• 2.1 試驗(yàn)設(shè)計(jì)12
• 2.2 治療方法12
• 2.3 觀察指標(biāo)12
• 2.4 觀察方法12
• 2.5 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)12-13
• 2.6 安全性判定13
• 3.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析13-14
• 結(jié)果14-21
• 1.性別與年齡構(gòu)成分析14-15
• 2.兩組患兒治療前抽動(dòng)征候比較15
• 3.兩組患兒治療前血鉛測(cè)定結(jié)果15-16
• 4.寧動(dòng)顆粒組年齡與療效的比較16
• 5.兩組治療前后主要征候評(píng)分比較16-17
• 6.兩組治療前后 YGTSS 抽動(dòng)評(píng)分比較17
• 7.兩組患兒近期總有效率比較17-18
• 8.兩組對(duì) T 淋巴細(xì)胞亞群改善情況比較18
• 9.兩組患兒不良反應(yīng)情況18-19
• 10.兩組患兒安全性指標(biāo)變化情況比較19-20
• 11.兩組患兒遠(yuǎn)期隨訪比較20-21
• 討論21-27
• 1.氟哌啶醇治療多發(fā)性抽動(dòng)癥的病理機(jī)制探討21-22
• 2.多發(fā)性抽動(dòng)癥的病機(jī)探討22-24
• 3.多發(fā)性抽動(dòng)癥中醫(yī)治法的探討24
• 4.寧動(dòng)顆粒治療 TS 依據(jù)24
• 5.寧動(dòng)顆粒的組方及藥物功效分析24-26
• 6.寧動(dòng)顆粒治療 TS 療效及安全性26-27
• 結(jié)語(yǔ)27-28
• 參考文獻(xiàn)28-29
• 綜述29-36
• 參考文獻(xiàn)33-36
• 附錄36-41
• 致謝41-42
• 詳細(xì)摘要42-47

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：740355