本文關鍵詞：寧動顆粒治療小兒多發(fā)性抽動癥的臨床療效評價

  更多相關文章： 多發(fā)性抽動癥 寧動顆粒 臨床療效

【摘要】：目的：觀察寧動顆粒治療多發(fā)性抽動癥（Tourette syndrome，TS）的臨床療效及用藥安全性。 方法：臨床將符合診斷標準的85例TS患者隨機分成寧動顆粒組42例和西藥對照組43例。寧動顆粒組服用寧動顆粒，6歲以下每次3g，7歲以上每次6g,每日2次，開水沖服。西藥對照組服用氟哌啶醇，開始劑量0.5mg，每日2次,效果不佳時，，每隔5天再增加0.5mg/日，極量控制在每日2-4mg，以既有臨床療效、又不致出現明顯的藥物副作用為宜。寧動顆粒組與西藥對照組均服藥6個月為一療程。參照美國耶魯綜合抽動嚴重程度量表(Yale Global Tic Severity Scale, YGTSS)，分別于治療前、后，進行綜合抽動嚴重程度量化評估，以評定療效。治療前后檢測血常規(guī)，肝、腎功能，心電圖，并記錄不良反應，以評價安全性。 結果：①符合診斷標準的85例TS患兒中，在治療過程中有5例因個體原因退出本次研究,其中寧動顆粒組2例、西藥對照組3例，最終參與本次實驗研究的為80例，寧動顆粒組和西藥對照組各40例。兩組患兒在年齡、性別方面進行比較，差異均無統計學意義，具有可比性(P0.05)。②治療前對兩組抽動征候進行比較，結果P=0.841，P0.05，兩組在臨床抽動征候表現方面無顯著性差異，具有可比性。③在年齡與療效方面，7～14歲組與≥15歲組無顯著差異，3～6歲組與7～14歲組及≥15歲組比較，3～6歲組療效優(yōu)于7～14歲組及≥15歲組，表明寧動顆粒組治療小兒多發(fā)性抽動癥，年齡越小，臨床療效越好。④治療前后兩組主要癥狀評分比較，治療后兩組患者的抽動總分及各癥狀評分較治療前均有下降，多數評分下降明顯，兩種治療方法對抽動癥狀均有明顯改善。⑤與治療前總抽動、運動性抽動、發(fā)聲性抽動評分比較，兩組治療后均顯著降低(P0.01）；寧動顆粒組總抽動和運動性抽動評分降低更顯著，較西藥對照組差異具有統計學意義(P0.05或P0.01)；治療前后發(fā)聲性抽動評分變化，兩組間比較無統計學意義(P0.05)；⑥寧動顆粒組近期總有效率92.50%顯著優(yōu)于西藥對照組70.00%(P0.05)。⑦寧動顆粒組與西藥對照組對T淋巴細胞亞群改善情況有顯著性差異（P0.05），寧動顆粒具有調節(jié)細胞免疫功能的作用。⑧遠期療效隨訪寧動顆粒組總有效率87.50%；西藥對照組總有效率57.50%，表明遠期療效寧動顆粒組優(yōu)于西藥對照組。⑨安全性：治療過程中，兩組均出現輕微不良反應，其中寧動顆粒組中2例，西藥對照組5例，但不影響繼續(xù)治療。寧動顆粒組不良反應發(fā)生率明顯低于西藥對照組(P0.05)。兩組治療后均未發(fā)現肝、腎功能損害、心電圖及血常規(guī)異常變化。 結論：中藥寧動顆粒能有效治療多發(fā)性抽動癥，并且未見明顯不良反應。
【關鍵詞】：多發(fā)性抽動癥 寧動顆粒 臨床療效
【學位授予單位】：山東中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R272
【目錄】：

• 摘要3-5
• ABSTRACT5-9
• 引言9-11
• 臨床資料與方法11-14
• 1.臨床資料11-12
• 1.1 研究對象11
• 1.2 西醫(yī)診斷標準11
• 1.3 中醫(yī)診斷標準11
• 1.4 排除病例標準11-12
• 2.方法12-13
• 2.1 試驗設計12
• 2.2 治療方法12
• 2.3 觀察指標12
• 2.4 觀察方法12
• 2.5 療效評定標準12-13
• 2.6 安全性判定13
• 3.統計學分析13-14
• 結果14-21
• 1.性別與年齡構成分析14-15
• 2.兩組患兒治療前抽動征候比較15
• 3.兩組患兒治療前血鉛測定結果15-16
• 4.寧動顆粒組年齡與療效的比較16
• 5.兩組治療前后主要征候評分比較16-17
• 6.兩組治療前后 YGTSS 抽動評分比較17
• 7.兩組患兒近期總有效率比較17-18
• 8.兩組對 T 淋巴細胞亞群改善情況比較18
• 9.兩組患兒不良反應情況18-19
• 10.兩組患兒安全性指標變化情況比較19-20
• 11.兩組患兒遠期隨訪比較20-21
• 討論21-27
• 1.氟哌啶醇治療多發(fā)性抽動癥的病理機制探討21-22
• 2.多發(fā)性抽動癥的病機探討22-24
• 3.多發(fā)性抽動癥中醫(yī)治法的探討24
• 4.寧動顆粒治療 TS 依據24
• 5.寧動顆粒的組方及藥物功效分析24-26
• 6.寧動顆粒治療 TS 療效及安全性26-27
• 結語27-28
• 參考文獻28-29
• 綜述29-36
• 參考文獻33-36
• 附錄36-41
• 致謝41-42
• 詳細摘要42-47

【參考文獻】

中國期刊全文數據庫 前10條

1 劉弼臣,陳丹;小兒抽動—穢語綜合征中醫(yī)分型辨治初探[J];北京中醫(yī);1993年02期

2 陳歡;王紹華;楊國華;;楊國華治療小兒抽動穢語綜合征經驗[J];北京中醫(yī);2006年10期

3 王文光,張亞君,肖潔芳;小劑量氟哌啶醇結合支持性心理治療抽動-穢語綜合征療效觀察[J];中國當代兒科雜志;2001年01期

4 鄭亞兵,宋雄;泰必利和氟哌啶醇治療多發(fā)性抽動癥依從性比較[J];廣西中醫(yī)學院學報;2002年02期

5 劉弼臣，王俊宏，陳丹，王洪玲;中醫(yī)藥治療抽動穢語綜合征臨床研究述評[J];北京中醫(yī)藥大學學報;1996年06期

6 謝小玲,周琳,江漢興,張建國,葉海翠;胃復安治療抽動穢語綜合征的臨床觀察[J];臨床神經病學雜志;2000年01期

7 張霞;史英杰;劉鑫;;滌痰化瘀法治療小兒多發(fā)性抽動癥32例臨床觀察[J];四川中醫(yī);2009年03期

8 劉志文;;李宜瑞治療小兒抽動-穢語綜合征經驗[J];山東中醫(yī)雜志;2007年06期

9 劉媛媛;艾宙;奚玉鳳;;針刺背俞穴治療小兒抽動穢語綜合征28例[J];上海針灸雜志;2007年07期

10 劉雙柱;可樂定治療多發(fā)性抽動癥11例療效觀察[J];山西臨床醫(yī)藥;2000年07期

本文編號：740355