本文關(guān)鍵詞：三字經(jīng)流派推拿治療小兒厭食癥的臨床研究

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【摘要】：目的： 小兒厭食癥,主要指較長期的食量減少、食欲減退或消失,喂養(yǎng)不當(dāng)為最主要病因。近年來厭食患兒數(shù)量呈上升趨勢,大多為1-6歲,長期食量減少可導(dǎo)致營養(yǎng)不良,生長發(fā)育遲緩,微量元素缺乏,免疫力不足。藥物治療的療效尚未確切,依從性也不高,所以可嘗試運(yùn)用推拿療法。三字經(jīng)流派推拿為小兒推拿流派,傳承發(fā)揚(yáng)于山東青島,取穴少、簡便有效、可重復(fù)性為其所長,臨床應(yīng)用廣泛,但缺乏規(guī)范的療效評價。本研究從臨床較多見的脾胃不和、肝旺脾虛型厭食患兒入手,觀察三字經(jīng)流派推拿治療小兒厭食癥的療效是否更優(yōu)于藥物療法。 方法： 本課題研究對象為2013年3月至2014年3月廣東省中醫(yī)院兒科門診的合格病例,隨機(jī)分成治療組35例,對照組35例,共70例。治療組運(yùn)用三字經(jīng)流派推拿手法,脾胃不和型處方：推四橫紋、清胃、清補(bǔ)脾,肝旺脾虛型處方：平肝、清胃、清補(bǔ)脾,隔日治療1次,1周3次,連續(xù)治療2周。對照組口服賴氨肌醇維B12(5ml po bid×2周)。治療前后填寫食量情況及中醫(yī)證候評分表,注意監(jiān)測不良反應(yīng)與脫落,治療結(jié)束2周后隨訪食量療效評價中有效病例復(fù)發(fā)情況。 成果： 本研究治療組脫落3例,對照組脫落2例,脫落率10%,脫落病例不參與統(tǒng)計分析,最終為治療組32例,對照組33例。所有受試對象在研究過程中無不良反應(yīng)。 兩組患兒經(jīng)治療后,統(tǒng)計分析結(jié)果如下： 食量療效比較：治療組痊愈8例,顯效7例,有效13例,無效4例；對照組痊愈2例,顯效3例,有效17例,無效11例,經(jīng)秩和檢驗,P0.01。兩組總有效率分別為87.5%和66.67%,經(jīng)卡方檢驗,P0.05。結(jié)果治療組食量療效優(yōu)于對照組。 中醫(yī)證候總積分比較：治療后兩組總積分經(jīng)t檢驗,P0.01�？梢娭委熃M在改善證候積分方面優(yōu)于對照組。 中醫(yī)證候療效比較：治療組痊愈4例,顯效11例,有效15例,無效2例；對照組痊愈0例,顯效3例,有效18例,無效12例,經(jīng)秩和檢驗,P0.01。兩組總有效率分別為93.75%和63.64%,經(jīng)卡方檢驗,P0.01。結(jié)果治療組中醫(yī)證候療效優(yōu)于對照組。 復(fù)發(fā)率比較：治療結(jié)束2周后隨訪食量療效評價中有效病例,治療組28例,穩(wěn)定26例,復(fù)發(fā)2例,對照組22例,穩(wěn)定14例,復(fù)發(fā)8例,復(fù)發(fā)率分別為7.14%和36.36%。經(jīng)卡方檢驗,P0.05。結(jié)果治療組療效比對照組更穩(wěn)定。 結(jié)論： 運(yùn)用三字經(jīng)流派推拿治療脾胃不和、肝旺脾虛型小兒厭食癥,無論從食量療效評價、中醫(yī)證候療效評價還是療效穩(wěn)定性,治療組均優(yōu)于對照組,可見三字經(jīng)流派推拿療法可改善食欲食量,具有整體調(diào)治的中醫(yī)特色,療效穩(wěn)定,操作簡便易學(xué),患兒易于接受,可進(jìn)一步推廣和研究。
【關(guān)鍵詞】：小兒厭食 三字經(jīng)流派 推拿
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R272
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-8
• 目錄8-10
• 引言10-12
• 第一章 文獻(xiàn)研究12-20
• 1.1 小兒厭食癥治療概況12-15
• 1.1.1 西醫(yī)治療概況12-13
• 1.1.2 中醫(yī)治療概況13-15
• 1.1.3 總結(jié)與展望15
• 1.2 三字經(jīng)流派概況與治療小兒厭食癥15-20
• 1.2.1 三字經(jīng)流派概況15-17
• 1.2.2 三字經(jīng)流派推拿治療小兒厭食癥17-18
• 1.2.3 總結(jié)與展望18-20
• 第二章 研究方法20-24
• 2.1 研究對象20
• 2.1.1 病例選擇20
• 2.1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)20
• 2.1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)20
• 2.1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)20
• 2.2 研究步驟20-24
• 2.2.1 病例收集20-21
• 2.2.2 治療方案21
• 2.2.3 臨床觀察21-22
• 2.2.4 復(fù)發(fā)22
• 2.2.5 病例的脫落與處理22-23
• 2.2.6 統(tǒng)計分析23-24
• 第三章 研究結(jié)果24-27
• 3.1 病例脫落24
• 3.2 一般資料24-25
• 3.3 臨床療效25-26
• 3.3.1 食量積分比較25
• 3.3.2 中醫(yī)證候總積分比較25
• 3.3.3 食量療效比較25
• 3.3.4 中醫(yī)證候療效比較25-26
• 3.4 復(fù)發(fā)26-27
• 第四章 討論27-32
• 4.1 研究依據(jù)27
• 4.2 統(tǒng)計分析27-29
• 4.2.1 一般情況27-28
• 4.2.2 治療前情況28
• 4.2.3 治療后情況28
• 4.2.4 復(fù)發(fā)率28-29
• 4.3 研究總結(jié)29-32
• 4.3.1 機(jī)理探討29
• 4.3.2 與前研究比較29-30
• 4.3.3 總結(jié)與不足30-32
• 結(jié)語32-33
• 參考文獻(xiàn)33-35
• 附錄35-39
• 致謝39

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：722313