本文關鍵詞：細菌感染與嬰幼兒持續(xù)喘息的關系及抗生素治療療效分析

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【摘要】：目的為了解和分析細菌在持續(xù)喘息嬰幼兒中的作用及臨床對其運用抗生素治療的療效,現(xiàn)對136例以持續(xù)喘息為表現(xiàn)的嬰幼兒行相關病原學分析,并觀察抗生素對灌洗液細菌檢出陽性的患兒的治療療效,指導臨床對持續(xù)喘息的嬰幼兒進行綜合分析及合理運用抗生素。方法以重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院全院2015年01月01日以前治療的136例已行支氣管肺泡灌洗(bronchoalveolar lavage, BAL)檢查的持續(xù)喘息的住院嬰幼兒(不含氣道發(fā)育異常、血管畸形、異物、閉塞性細支氣管炎等有基礎疾病的患兒)為研究對象,分析灌洗液中細菌培養(yǎng)、鼻咽部抽吸物中病毒(呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus, RSV)、腺病毒(Adenovirus, Adv)、流感病毒A、B(Influenza virus A、B,IVA、B)、副流感病毒1、2、3(parainfluenza virus 1、2、3, PIV1、2、3))抗原及肺炎支原體(Mycoplasma pneumonia, MP) PCR、肺炎衣原體(Chlamydia pneumonia, CP)PCR檢測結果。進一步根據支氣管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid, BALF)細菌培養(yǎng)陽性的患兒院內使用抗生素情況進行分組,對治療第3天及5天患兒的喘息、咳嗽、哮鳴音、濕羅音及癥狀總分進行評分。結果：1.136例患兒中,30(22.0%)例病毒檢測陽性,10(7.4%)例MP-PCR陽性,0(0%)例CP-PCR陽性,67(49.3%)例細菌培養(yǎng)陽性,其中,檢出率最高的三種細菌為肺炎鏈球菌(streptococcus pneumonia, SP)22(27.8%)例,肺炎克雷伯菌肺炎亞種9(11.4%)例,副流感嗜血桿菌7(8.9%)例。2.抗生素組和對照組均能改善持續(xù)喘息嬰幼兒喘息、咳嗽、哮鳴音、濕羅音的癥狀；3.2組患兒治療前后癥狀評分(6.293-1.792、5.500±2.083比2.537±1.399、3.885±1.275)比較差異均有統(tǒng)計學意義(S=820、181,P均0.05)。4.抗生素組持續(xù)喘息嬰幼兒喘息、咳嗽、哮鳴音、濕羅音癥狀的改善在治療第3天(0.585±0.706、0.683±0.471、0.610±0.542、0.659±0.575比1.000±0.566、0.962±0.445、0.962±0.528、0.962±0.528)和第5天(0.317±0.471、0.488±0.506、0.243±0.435、0.390±0.494比0.692±0.618、0.808±0.402、0.615±0.697、0.692±0.549)均優(yōu)于對照組,各項癥狀評分比較差異均有統(tǒng)計學意義(Z=2.811、2.26、2.482、2.136、2.552、2.599、2.346、2.191,P均0.05)。結論細菌感染與嬰幼兒持續(xù)性喘息相關,對這部分患兒運用抗生素治療后能顯著改善其喘息、咳嗽、哮鳴音、濕Up音的癥狀。因此,抗生素治療可能對部分持續(xù)喘息的嬰幼兒有效。
【關鍵詞】：持續(xù)喘息 嬰幼兒 細菌 抗生素
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R725.6
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-11
• 1 對象與方法11-13
• 1.1 研究對象11
• 1.2 檢測方法11
• 1.3 研究方法11-12
• 1.4 統(tǒng)計學方法12-13
• 2 結果13-20
• 2.1 一般資料13
• 2.2 病原檢測結果13-16
• 2.3 抗生素組與對照組患兒基線資料比較16
• 2.4 抗生素組與對照組治療情況比較16-20
• 討論20-23
• 全文總結23-24
• 參考文獻24-26
• 文獻綜述26-37
• 參考文獻33-37
• 致謝37-38
• 攻讀碩士學位期間的研究成果及發(fā)表的學術論文38

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