本文關鍵詞：血清胱抑素C、纖維蛋白原及24小時尿蛋白定量與紫癜性腎炎患兒腎臟病理的相關性

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【摘要】：背景過敏性紫癜(Henoch-Schonlein Purpura,HSP)是兒童時期最常見的自身免疫性小血管炎性疾病。紫癜性腎炎(Henoch-Schonlein Purpura nephritis,HSPN)為HSP最嚴重的并發(fā)癥。腎臟受損程度是決定預后的關鍵,而判斷腎臟受損嚴重程度的金指標是腎臟穿刺術。在臨床上,很多患兒及患兒家長不愿或不能接受腎臟穿刺術,這就為臨床上評判腎臟損傷嚴重程度帶來了難度。血清胱抑素C(CysC)、纖維蛋白原(Fbg)和尿蛋白定量是近年來新發(fā)現(xiàn)的判斷腎臟損傷嚴重程度的指標。本研究對上述三項指標及腎臟病理分級進行分析,比較他們之間的相關性。目的通過相關性分析比較血清CysC、Fbg及24小時尿蛋白定量與HSPN患兒腎臟病理分級的相關性,探討這三者與腎臟病理分級的關系,為HSPN患兒的治療及判斷預后提供科學的依據(jù)。方法收集2011年1月至2015年1月48例在鄭州市兒童醫(yī)院經(jīng)腎活檢明確診斷為HSPN患兒的病歷資料,根據(jù)腎臟病理結果進行分級。乳膠增強散射免疫比濁法檢測所有患兒血清CysC、濁度法檢測Fbg濃度和終點法檢測24 h尿蛋白定量的水平;采用Pearson和Spearman相關分析對各檢測指標之間及各指標與腎臟病理分級之間進行相關分析。結果根據(jù)腎臟病理結果分為Ⅱa級及Ⅱa級以下12例、Ⅱb級12例、Ⅲa級17例及Ⅲb級及Ⅲb級以上7例。血清CysC、Fbg濃度和24 h尿蛋白定量在各腎臟病理分級患兒中比較差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05),且各指標水平均隨病理分級嚴重程度增高而上升(P0.05)。48例HSPN患兒血清CysC與Fbg及24 h尿蛋白定量之間均呈正相關(分別r=0.51、0.63,P0.05);Fbg與血清CysC之間呈正相關(r=0.55,P0.05);血清CysC、Fbg及24 h尿蛋白定量與腎臟病理分級之間均呈正相關(分別r=0.66、0.64、0.68,均P0.05)。結論1.HSPN患兒的血清CysC、Fbg及24小時尿蛋白定量在各腎臟病理分級中差異均有統(tǒng)計學意義,說明隨著腎臟病理分級的加重,各指標值也隨著升高。即在臨床上如果主觀和客觀條件都不被允許做腎臟穿刺術,可根據(jù)這幾項指標粗略判斷腎臟受損嚴重程度。2.根據(jù)這四項指標之間的相關性分析結果,得出血清CysC、Fbg水平、24小時尿蛋白定量和腎臟病理分級之間具有正相關。
【關鍵詞】：胱抑素C 纖維蛋白原 尿蛋白定量 紫癜性腎炎 腎臟病理
【學位授予單位】：新鄉(xiāng)醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R726.9
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 前言9-12
• 1 資料與方法12-16
• 2 結果16-21
• 3 討論21-25
• 4 結論25-26
• 參考文獻26-30
• 綜述：腎損傷標志物檢測在過敏性紫癜中的早期診斷價值30-44
• 參考文獻39-44
• 附錄44-45
• 攻讀學位期間發(fā)表文章情況45-46
• 致謝46-47
• 個人簡歷47-48

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