本文關(guān)鍵詞：血清胱抑素C、纖維蛋白原及24小時尿蛋白定量與紫癜性腎炎患兒腎臟病理的相關(guān)性

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【摘要】：背景過敏性紫癜(Henoch-Schonlein Purpura,HSP)是兒童時期最常見的自身免疫性小血管炎性疾病。紫癜性腎炎(Henoch-Schonlein Purpura nephritis,HSPN)為HSP最嚴重的并發(fā)癥。腎臟受損程度是決定預(yù)后的關(guān)鍵,而判斷腎臟受損嚴重程度的金指標是腎臟穿刺術(shù)。在臨床上,很多患兒及患兒家長不愿或不能接受腎臟穿刺術(shù),這就為臨床上評判腎臟損傷嚴重程度帶來了難度。血清胱抑素C(CysC)、纖維蛋白原(Fbg)和尿蛋白定量是近年來新發(fā)現(xiàn)的判斷腎臟損傷嚴重程度的指標。本研究對上述三項指標及腎臟病理分級進行分析,比較他們之間的相關(guān)性。目的通過相關(guān)性分析比較血清CysC、Fbg及24小時尿蛋白定量與HSPN患兒腎臟病理分級的相關(guān)性,探討這三者與腎臟病理分級的關(guān)系,為HSPN患兒的治療及判斷預(yù)后提供科學(xué)的依據(jù)。方法收集2011年1月至2015年1月48例在鄭州市兒童醫(yī)院經(jīng)腎活檢明確診斷為HSPN患兒的病歷資料,根據(jù)腎臟病理結(jié)果進行分級。乳膠增強散射免疫比濁法檢測所有患兒血清CysC、濁度法檢測Fbg濃度和終點法檢測24 h尿蛋白定量的水平;采用Pearson和Spearman相關(guān)分析對各檢測指標之間及各指標與腎臟病理分級之間進行相關(guān)分析。結(jié)果根據(jù)腎臟病理結(jié)果分為Ⅱa級及Ⅱa級以下12例、Ⅱb級12例、Ⅲa級17例及Ⅲb級及Ⅲb級以上7例。血清CysC、Fbg濃度和24 h尿蛋白定量在各腎臟病理分級患兒中比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),且各指標水平均隨病理分級嚴重程度增高而上升(P0.05)。48例HSPN患兒血清CysC與Fbg及24 h尿蛋白定量之間均呈正相關(guān)(分別r=0.51、0.63,P0.05);Fbg與血清CysC之間呈正相關(guān)(r=0.55,P0.05);血清CysC、Fbg及24 h尿蛋白定量與腎臟病理分級之間均呈正相關(guān)(分別r=0.66、0.64、0.68,均P0.05)。結(jié)論1.HSPN患兒的血清CysC、Fbg及24小時尿蛋白定量在各腎臟病理分級中差異均有統(tǒng)計學(xué)意義,說明隨著腎臟病理分級的加重,各指標值也隨著升高。即在臨床上如果主觀和客觀條件都不被允許做腎臟穿刺術(shù),可根據(jù)這幾項指標粗略判斷腎臟受損嚴重程度。2.根據(jù)這四項指標之間的相關(guān)性分析結(jié)果,得出血清CysC、Fbg水平、24小時尿蛋白定量和腎臟病理分級之間具有正相關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：胱抑素C 纖維蛋白原 尿蛋白定量 紫癜性腎炎 腎臟病理
【學(xué)位授予單位】：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R726.9
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 前言9-12
• 1 資料與方法12-16
• 2 結(jié)果16-21
• 3 討論21-25
• 4 結(jié)論25-26
• 參考文獻26-30
• 綜述：腎損傷標志物檢測在過敏性紫癜中的早期診斷價值30-44
• 參考文獻39-44
• 附錄44-45
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況45-46
• 致謝46-47
• 個人簡歷47-48

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