本文關(guān)鍵詞：喉罩全麻聯(lián)合臂叢神經(jīng)阻滯在小兒上肢手術(shù)中的應(yīng)用

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【摘要】：小兒手術(shù)特殊,即使是較短小手術(shù)也是在局麻下難以完成,而需要進(jìn)行全身麻醉。但小兒身體各器官發(fā)育相對(duì)不成熟,所以對(duì)麻醉耐受性差,風(fēng)險(xiǎn)高,因此提高小兒在全麻以及手術(shù)過(guò)程中的的安全性,是各級(jí)麻醉醫(yī)師在臨床麻醉工作中面對(duì)的難題以及重要任務(wù)。在小兒全麻麻醉期間,呼吸系統(tǒng)因素所致的麻醉并發(fā)癥,是發(fā)生意外的主要原因,所以如何保證小兒圍手術(shù)期安全是麻醉醫(yī)師一直以來(lái)研究探討的一個(gè)棘手問(wèn)題。目的:比較在小兒上肢手術(shù)中采用喉罩全麻和喉罩全麻聯(lián)合臂叢神經(jīng)阻滯和氣管插管全麻中的血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)、術(shù)后蘇醒時(shí)間、術(shù)后拔除氣管導(dǎo)管或者喉罩過(guò)程中的嗆咳,及喉痙攣反應(yīng)、術(shù)后首次使用鎮(zhèn)痛藥物時(shí)間、術(shù)后咽痛發(fā)生率,觀察喉罩全麻聯(lián)合臂叢神經(jīng)阻滯在小兒上肢手術(shù)中是否比其他麻醉方式效果更存在優(yōu)勢(shì)。方法:所有患兒隨機(jī)分為3組,氣管插管全麻組(A組)和喉罩全麻組(B組)和喉罩全麻聯(lián)合臂叢神經(jīng)阻滯組(C組)。分別監(jiān)測(cè)術(shù)前(T0)、麻醉誘導(dǎo)后插入氣管導(dǎo)管或者置入喉罩即刻(T1)、切皮時(shí)(T2)、手術(shù)開(kāi)始后30min(T3)、手術(shù)結(jié)束時(shí)(T4)和手術(shù)結(jié)束后拔出氣管導(dǎo)管或者喉罩即刻(T5)時(shí)的患兒血壓、心率、脈搏血氧飽和度,術(shù)后記錄患兒在麻醉蘇醒室期間術(shù)后蘇醒時(shí)間,患兒拔管時(shí)的嗆咳例數(shù),首次使用鎮(zhèn)痛藥物的時(shí)間,以及術(shù)后患兒咽痛發(fā)生的例數(shù)。結(jié)果:喉罩全麻組(B組)和喉罩全麻聯(lián)合臂叢神經(jīng)阻滯組(C組)與氣管插管全麻組(A組)中血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)、術(shù)后蘇醒時(shí)間、術(shù)后患兒拔管時(shí)的嗆咳例數(shù)及咽痛發(fā)生率結(jié)果B,C組優(yōu)于A組,喉罩全麻聯(lián)合臂叢神經(jīng)阻滯組(C組)與喉罩全麻組(B組)比較,術(shù)后蘇醒時(shí)間、首次使用鎮(zhèn)痛藥物時(shí)間,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,結(jié)果C組優(yōu)于B組,更優(yōu)于A組。結(jié)論:喉罩全麻聯(lián)合臂叢神經(jīng)阻滯用于小兒上肢手術(shù)是一種可達(dá)到滿意效果且安全可靠的麻醉方式。
【關(guān)鍵詞】：全身麻醉 喉罩 臂叢神經(jīng)阻滯麻醉 小兒手術(shù) 上肢手術(shù)
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R726.1
【目錄】：

• 中文摘要4-5
• 英文摘要5-7
• 前言7-9
• 材料與方法9-13
• 結(jié)果13-15
• 附圖15-18
• 附表18-20
• 討論20-23
• 結(jié)論23
• 參考文獻(xiàn)23-25
• 綜述 臂叢神經(jīng)阻滯麻醉的應(yīng)用現(xiàn)狀25-33
• 參考文獻(xiàn)32-33
• 致謝33-34
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷34

【共引文獻(xiàn)】

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前5條

1 薛輝;新型心臟保護(hù)液對(duì)心肌保護(hù)作用的實(shí)驗(yàn)研究[D];清華大學(xué);2010年

2 朱科明;全身麻醉下急性等容性血液稀釋后氧供需的變化[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2003年

3 鐘泉;hPDGF-B基因修飾的組織工程化復(fù)合物修復(fù)牙周組織缺損的實(shí)驗(yàn)研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2009年

4 周晨亮;右美托咪定對(duì)早期膿毒癥心臟舒張功能的影響及機(jī)制研究[D];武漢大學(xué);2013年

5 康敢軍;結(jié)腸重建上消化道的臨床研究[D];武漢大學(xué);2011年

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本文編號(hào)：685507