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河北省腦癱患兒生存質(zhì)量狀況調(diào)查與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)評(píng)價(jià)

發(fā)布時(shí)間:2017-08-15 14:18

  本文關(guān)鍵詞:河北省腦癱患兒生存質(zhì)量狀況調(diào)查與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)評(píng)價(jià)


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【摘要】:近年來(lái),我國(guó)腦癱疾病發(fā)病率呈逐年升高態(tài)勢(shì)。據(jù)2008年河北省0-6歲出生缺陷兒童篩查數(shù)據(jù),腦癱患兒數(shù)量順位排序第一。腦癱患者絕對(duì)數(shù)量雖然不多,但治療康復(fù)費(fèi)用較大,而且往往需要人長(zhǎng)期照顧,束縛了家庭生產(chǎn)發(fā)展能力,給社會(huì)帶來(lái)沉重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。目前,國(guó)內(nèi)與腦癱疾病相關(guān)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)還不充分,特別是還不能定量反映腦癱患兒生存狀況、治療費(fèi)用及家庭負(fù)擔(dān)。我們開(kāi)展此研究,有利于進(jìn)一步調(diào)查了解腦癱疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和社會(huì)危害,對(duì)于制定相關(guān)政策,應(yīng)對(duì)疾病危害,改善腦癱家庭困境具有積極意義。 研究目的:本次研究是在2008年通過(guò)大規(guī)模篩查獲得河北省0-6歲出生缺陷兒童基本數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上,抽樣調(diào)查部分腦癱患兒生存狀態(tài)、治療費(fèi)用及家庭負(fù)擔(dān)等情況,從社會(huì)、家庭、干預(yù)等多角度,評(píng)價(jià)腦癱疾病的相關(guān)問(wèn)題,為應(yīng)對(duì)疾病危害,提高患兒生活質(zhì)量,提升家庭發(fā)展能力,提供科學(xué)的決策依據(jù)和政策建議。 研究方法:本研究采用多階段整群抽樣的方法,從河北省腦癱兒童中進(jìn)行隨機(jī)抽樣,將抽取的各縣(市)腦癱患兒作為本次研究的調(diào)查對(duì)象,并進(jìn)行入戶調(diào)查、訪談,,并填寫(xiě)調(diào)查問(wèn)卷。所有調(diào)查問(wèn)卷及內(nèi)容條目使用EpiData軟件錄入數(shù)據(jù),經(jīng)轉(zhuǎn)換后應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析。腦癱疾病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)采用直接法測(cè)算,腦癱患者及家庭生存質(zhì)量采用EQ-5D量表,進(jìn)行定性定量分析。 研究結(jié)果: 1、腦癱疾病導(dǎo)致的家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沉重。經(jīng)測(cè)算,河北省每例腦癱疾病導(dǎo)致的患者家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)平均約為93.51萬(wàn)元,其中直接醫(yī)療負(fù)擔(dān)為5.34萬(wàn)元,間接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)為88.17萬(wàn)元。從腦癱患者家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)分析,腦癱家庭自我發(fā)展能力較差,支出多、收入少,隨著社會(huì)人均收入增長(zhǎng),腦癱家庭的經(jīng)濟(jì)狀況與普通家庭經(jīng)濟(jì)狀況的差距呈逐步擴(kuò)大趨勢(shì)。 2、腦癱疾病導(dǎo)致的社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)巨大。河北省腦癱人群的社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)高達(dá)約為2408.36億元,其中直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)為50.66億元,間接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)為2357.7億元。勞動(dòng)力生產(chǎn)價(jià)值損失占社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的90%左右。通過(guò)治療、康復(fù)、特殊教育來(lái)解放和發(fā)展患者及其直接照顧者的勞動(dòng)能力,是降低腦癱疾病社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的最有效方式。 3、腦癱患者及其家庭生存質(zhì)量令人堪憂。從340名腦癱患兒EQ-5D測(cè)量結(jié)果看,平均指數(shù)得分為0.44,低于全國(guó)普通人群水平。腦癱患者在行動(dòng)、自己照顧自己、日;顒(dòng)、疼痛/不適、焦慮/抑郁等五個(gè)方面存在問(wèn)題的比例分別是:87.81%、94.34%、94.34%、58.43%、72.05%。明顯高于全國(guó)普通人群水平。VAS平均得分27分,明顯低于全國(guó)普通人群水平。影響腦癱患者及其家庭生存質(zhì)量的主要因素是:母親文化程度、有無(wú)兄弟姐妹、住院治療、手術(shù)治療、學(xué)校教育、健康狀況等。其中,腦癱患者是否接受正規(guī)治療、母親文化程度、是否接受學(xué)校教育影響顯著甚至影響整個(gè)家庭的生活質(zhì)量。 政策建議:政府相關(guān)部門(mén)應(yīng)當(dāng)高度重視腦癱疾病的重大危害,積極采取有效的應(yīng)對(duì)措施。一是要整合社會(huì)救助資源,建立政府主導(dǎo)、部門(mén)負(fù)責(zé)、社會(huì)參與的工作體系和建立科學(xué)的救助服務(wù)體制機(jī)制。二是實(shí)施早期干預(yù),爭(zhēng)取做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早康復(fù)訓(xùn)練。三是醫(yī)療衛(wèi)生、教育、民政、殘聯(lián)、公益事業(yè)機(jī)構(gòu)等政府部門(mén)和相關(guān)組織,應(yīng)當(dāng)各司其職,積極出臺(tái)相關(guān)有利于腦癱群體治療、康復(fù)、教育、就業(yè)等支持救助政策。
【關(guān)鍵詞】:腦癱 經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) 生存質(zhì)量 河北省
【學(xué)位授予單位】:吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2014
【分類(lèi)號(hào)】:R742.3
【目錄】:
  • 中文摘要4-6
  • Abstract6-11
  • 第1章 緒論11-22
  • 1.1 研究目的及意義11
  • 1.2 研究背景11-13
  • 1.3 文獻(xiàn)綜述13-17
  • 1.4 研究思路17-18
  • 1.5 研究方法18-20
  • 1.6 技術(shù)路線與論文結(jié)構(gòu)安排20-22
  • 第2章 材料與方法22-31
  • 2.1 調(diào)查對(duì)象22
  • 2.2 調(diào)查方法22-23
  • 2.3 調(diào)查內(nèi)容23
  • 2.4 統(tǒng)計(jì)分析方法23
  • 2.5 調(diào)查質(zhì)量控制23-24
  • 2.6 測(cè)量評(píng)價(jià)方法24-31
  • 第3章 調(diào)查結(jié)果及統(tǒng)計(jì)分析31-43
  • 3.1 腦癱患兒人口學(xué)特征及家庭情況31-32
  • 3.2 腦癱患兒的日;顒(dòng)能力32-33
  • 3.3 腦癱患兒的直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)33-35
  • 3.4 腦癱患兒的間接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)35-36
  • 3.5 經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)測(cè)算36-40
  • 3.6 腦癱患者的生存質(zhì)量和影響因素40-43
  • 第4章 討論及建議43-50
  • 4.1 腦癱疾病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)狀況43-45
  • 4.2 腦癱患者及家庭生存質(zhì)量狀況45-48
  • 4.3 政策建議48-50
  • 第5章 結(jié)論50-51
  • 參考文獻(xiàn)51-56
  • 附錄56-62
  • 作者簡(jiǎn)介62-63
  • 致謝63

【參考文獻(xiàn)】

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5 紀(jì)穎;鄭曉瑛;;出生缺陷疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)估算的人口學(xué)模型構(gòu)建[J];人口學(xué)刊;2011年02期

6 蒲濱;;小兒腦癱的治療進(jìn)展[J];社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志;2008年23期

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10 胡善聯(lián);疾病負(fù)擔(dān)的研究(上)[J];衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究;2005年05期



本文編號(hào):678615

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