本文關(guān)鍵詞：手足口病患兒血清NE、COR、ACTH水平觀察及重癥患兒危險因素分析

  更多相關(guān)文章： 手足口病 NE COR ACTH Logistic回歸分析

【摘要】：研究目的觀察手足口病(hand foot and mouth disease,HFMD)患兒血清去甲腎上腺素(NE)、皮質(zhì)醇(COR)、促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)水平變化,探討這些指標在判斷手足口病情程度及預(yù)后評估方面的意義。并結(jié)合重癥手足口病患兒臨床特點尋找重癥病例病情進展的危險因素。研究方法選擇2014年4月-10月在我院住院治療的100例手足口病患兒為研究對象,按照患兒病情程度,可將其分為普通組(40例)、重型組(37例)和危重型組(23例);同期門診體檢健康兒童30例設(shè)為對照組。留存所有患兒空腹靜脈血3ml,置于真空無菌采血管中,離心后取上清液置于-20℃冰柜中保存待測。使用酶聯(lián)免疫方法(ELISA法)檢測患兒血清中的NE、COR及ACTH含量。其他實驗室檢測指標的血樣與實驗血標本同時采集。同時查閱所有研究對象的相關(guān)病例,收集臨床資料,進行分析。所有統(tǒng)計數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件進行分析,以α=0.05為檢驗水準。結(jié)果一.血清ne、cor、acth水平研究對照組與3組病例組患兒血清ne水平分別為165.93±30.55ng/l,197.62±23.99ng/l、232.43±24.13ng/l、256.75±19.05ng/l;cor水平分別為97.33±13.96ug/l、139.25±21.28ug/l、183.83±16.40ug/l、201.02±15.12ug/l;acth水平分別為42.71±10.60ng/l、56.12±9.83ng/l、69.31±7.28ng/l、79.58±8.66ng/l。四組間3項指標差異均有統(tǒng)計學意義(p0.05)。兩兩比較各組間均有統(tǒng)計學差異(p0.05)。手足口病患兒血清ne、cor及acth水平普遍高于健康對照兒童,并且其水平隨著患兒病情程度加重而呈升高趨勢,其中危重型組最高、其次為重型組和普通組。二.單因素分析結(jié)果(1)手足口病患兒年齡、性別組成、發(fā)熱、皮疹分布、外周血白細胞計數(shù)、crp、ck、ckmb、腦脊液細胞計數(shù)在普通組、重型組及危重型組中無統(tǒng)計學差異。(2)ev71陽性率:在普通患兒組與重癥患兒組間有統(tǒng)計學差異。呼吸心率:重型組及危重型組的呼吸心率水平高于普通組,且各組間均有統(tǒng)計學差異。血壓:重型組與危重型組的血壓水平差異有統(tǒng)計學意義。血糖:危重型組患兒血糖水平高于重型組、重型組高于普通組,各組間均有統(tǒng)計學差異。神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn):重型及危重型組患兒神經(jīng)系統(tǒng)受累癥狀中精神萎靡不振、肢抖驚顫、嗜睡所占比例較高。三.相關(guān)性分析病例組患兒ne水平與患兒的呼吸、心率、血壓水平均呈正相關(guān)性,相關(guān)系數(shù)分別為r=0.502,r=0.512,r=0.481.p0.05�；純貉錭or水平與血糖、acth水平也呈正相關(guān)性,相關(guān)系數(shù)分別為r=0.651,r=0.767.p0.05。四.logistic回歸分析呼吸40次、血糖9mmol/l是手足口病患兒進展為重癥病例的危險因素,也是重癥患兒預(yù)后不良的危險因素。結(jié)論1.手足口病患兒血清ne、cor及acth水平越高,患兒病情越重、預(yù)后越差,可作為早期判斷病情及預(yù)后評估的指標。2.手足口病患兒血清NE、COR及ACTH可能參與了疾病過程進展。3.呼吸40次、血糖9mmol/L是手足口病普通病例進展為重癥病例的危險因素。
【關(guān)鍵詞】：手足口病 NE COR ACTH Logistic回歸分析
【學位授予單位】：鄭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R725.1
【目錄】：

• 摘要4-7
• Abstract7-11
• 中英文縮略詞表11-12
• 1 引言12-14
• 2 材料和方法14-18
• 3 結(jié)果18-22
• 4 附表與附圖22-27
• 5 討論27-32
• 6 結(jié)論32-33
• 參考文獻33-35
• 綜述 兒童重癥手足口病臨床診療研究進展35-45
• 參考文獻42-45
• 個人簡歷及在校期間發(fā)表的學術(shù)論文45-46
• 致謝46

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 喬祖麗,冀紅霞,張鐵軍;心絞痛患者血清Cor、T_3、T_4含量的變化[J];包頭醫(yī)學院學報;2004年03期

2 張信良,陸中權(quán),溫懷凱,賈玉雙,胡震霞;新生兒HIE血漿β- EP、血清COR水平變化及臨床意義[J];放射免疫學雜志;1999年02期

3 邱道顯;季士順;郭來成;付剛;李鄉(xiāng)芹;;不同手術(shù)方式對腎癌患者外周血IL-6和Cor的影響[J];中華腫瘤防治雜志;2011年16期

4 尹正,崔連東;上腹手術(shù)病人圍術(shù)期ACTH、COR、IL-6、IL-8及TNF-α聯(lián)合檢測的意義[J];實用醫(yī)學雜志;2005年20期

5 ;[J];;年期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 張蕾;張佐光;郝繼軍;孫志杰;李敏;;Z-PIN植入?yún)?shù)對X—Cor夾層復合材料力學性能影響的實驗研究[A];大型飛機關(guān)鍵技術(shù)高層論壇暨中國航空學會2007年學術(shù)年會論文集[C];2007年

2 陳興華;楊娟;黎璐茜;章聞;戴亦爽;徐東華;唐純志;;針刺治療對慢性疲勞綜合征患者ACTH及COR的影響[A];廣東省針灸學會第十一次學術(shù)研討會論文匯編[C];2010年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 梁彩玲;手足口病患兒血清NE、COR、ACTH水平觀察及重癥患兒危險因素分析[D];鄭州大學;2016年

2 譚若錕;RDS早產(chǎn)兒早期血清基礎(chǔ)Cor、ACTH水平變化及其臨床意義[D];南華大學;2013年

3 彭云菊;母鼠妊娠前慢性不可預(yù)見性應(yīng)激對子代血清CRH、COR和大腦多巴胺、5-羥色胺代謝的影響以及與行為的關(guān)系[D];汕頭大學;2011年

，

本文編號：678480