本文關(guān)鍵詞：葶黃清肺湯配合敷貼法對(duì)小兒支原體肺炎的療效分析

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【摘要】：目的:支原體肺炎(mycoplasmal pneumonia)是由肺炎支原體(mycoplasmal pneumonia,MP)感染引起的肺炎,好發(fā)于兒童或青少年,約占肺炎總數(shù)的15%~30%,流行年可高達(dá)40%~60%。流行性疾病統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,支原體感染的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)[1],已成為小兒急性上呼吸道感染發(fā)病的主要誘因。目前臨床上對(duì)該病的治療常采用第一、二代大環(huán)內(nèi)酯類藥物,如紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素等,在改善小兒支原體肺炎的癥狀和體征方面具有一定的效果,但不能消除對(duì)機(jī)體已經(jīng)形成的免疫損傷和紊亂。中醫(yī)藥在治療小兒支原體肺炎方面有明顯優(yōu)勢(shì)。本研究主要探討葶黃清肺湯配合敷貼法在治療小兒支原體肺炎痰熱閉肺證的治療效果,綜合評(píng)價(jià)葶黃清肺湯治療痰熱閉肺型小兒支原體肺炎的治療方案,并為該方藥的進(jìn)一步推廣應(yīng)用提供臨床依據(jù)。方法:將河北省中醫(yī)院兒科病房自2013年12月至2014年6月收治的符合病例篩選標(biāo)準(zhǔn)的80例支原體肺炎痰熱閉肺證的患兒隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組40例,兩組患兒入院后均給予退熱、補(bǔ)液、止咳化痰(布地奈德霧化懸濁液1ml及特布他林霧化懸濁液5mg加入4ml生理鹽水霧化吸入)等治療。觀察組在上述對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上采用葶黃清肺湯(藥物組成:葶藶子、炙麻黃、生石膏、炒苦杏仁、魚腥草、金銀花、黃芩、前胡、蘇子、桑白皮、虎杖),配合敷貼法(藥物組成:葶藶子、白芥子、生南星、大黃、冰片)治療。對(duì)照組在對(duì)癥治療基礎(chǔ)上給予阿奇霉素靜脈滴注,劑量為10mg/(kg·d),1次/d,持續(xù)用藥4d后停藥3d,然后給予阿奇霉素口服治療,持續(xù)用藥4d后停藥3d。兩組療程均為2周,療程結(jié)束以后分別比較兩組患者的輕、中度患兒不同病情的臨床療效、癥狀體征改善情況、炎性因子的變化以及不良反應(yīng)等。結(jié)果:兩組患兒的年齡、性別、病程、體重、主要癥狀、次要癥狀的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。觀察組的總有效率為92.5%高于對(duì)照組的75%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。觀察組的發(fā)熱消失時(shí)間、肺Up音消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組治療前的各項(xiàng)主要癥狀情況、次要癥狀情況(嚴(yán)重程度和評(píng)分)等方面對(duì)比均無(wú)顯著差異,無(wú)統(tǒng)計(jì)意義(P0.05)。治療后,觀察組的主要癥狀的改善情況(咳嗽和痰壅)和次要癥狀(面色、出汗、食量、舌像)的改善情況均好于對(duì)照組,主要癥狀總評(píng)分、次要癥狀總評(píng)分均低于對(duì)照組,兩者差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組患兒治療前的炎性因子與對(duì)照組的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療后,觀察組治療后的TNF-α、IL-6、IL-8均低于對(duì)照組,兩者差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。觀察組在治療過(guò)程中未出現(xiàn)不良反應(yīng),安全性評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)1級(jí),實(shí)驗(yàn)室檢查未出現(xiàn)異常。對(duì)照組有5例患兒出現(xiàn)不良反應(yīng),不良反應(yīng)的發(fā)生率為12.5%(5/40),主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉及腹痛等,程度較輕,未影響治療。觀察組的不良反應(yīng)少于對(duì)照組,兩者差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.33,P0.05)。結(jié)論:葶黃清肺湯配合敷貼法治療小兒支原體肺炎痰熱閉肺證的療效明顯優(yōu)于西藥對(duì)照組,臨床觀察結(jié)果提示該研究能夠顯著提高患兒的治療效果,改善臨床癥狀和體征,且不良反應(yīng)少,應(yīng)用方便,值得推廣。
【關(guān)鍵詞】：葶黃清肺湯 穴位敷貼法 小兒支原體肺炎 痰熱閉肺證 療效
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R272
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-9
• 前言9-11
• 材料與方法11-15
• 結(jié)果15-17
• 附圖17-20
• 附表20-24
• 討論24-32
• 結(jié)論32
• 參考文獻(xiàn)32-35
• 綜述 小兒支原體肺炎治療概況35-40
• 參考文獻(xiàn)38-40
• 致謝40-41
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷41

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中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 馬曉曦,尚世華,胡平,么旺;小兒支原體肺炎46例臨床分析[J];中國(guó)實(shí)用兒科雜志;2000年05期

2 麥恒鳳;86例小兒支原體肺炎臨床分析[J];廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2000年05期

3 姜蔚;小兒支原體肺炎72例療效分析[J];海軍醫(yī)學(xué)雜志;2000年04期

4 徐邱鴻,王亦薇,侯一軒;小兒支原體肺炎100例臨床分析[J];黑龍江醫(yī)學(xué);2000年02期

5 晁明霞;小兒支原體肺炎誤診分析[J];江西醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2000年01期

6 張?bào)?王坤,于靜;16例小兒支原體肺炎的臨床特點(diǎn)[J];黑龍江醫(yī)藥科學(xué);2000年02期

7 王成佑,劉錚;小兒支原體肺炎15例臨床X線表現(xiàn)[J];中原醫(yī)刊;2000年05期

8 卜瑋,白麗,張美霞;小兒支原體肺炎40例臨床分析[J];齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2000年03期

9 周一明;小兒支原體肺炎127例臨床分析[J];山西臨床醫(yī)藥;2000年08期

10 涂嘉民,熊欣榮;小兒支原體肺炎67例臨床分析[J];現(xiàn)代診斷與治療;2000年05期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 牟艷秋;牟貴;張利民;;小兒支原體肺炎的X線與臨床分析[A];第四次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合診斷學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2010年

2 趙艷馨;;小兒支原體肺炎疑診肺結(jié)核18例臨床分析[A];2010年中國(guó)防癆協(xié)會(huì)臨床/基礎(chǔ)專業(yè)學(xué)術(shù)大會(huì)匯編[C];2010年

3 武際英;周曉;;小兒支原體肺炎的肺外臨床表現(xiàn)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十四次全國(guó)兒科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

4 徐慧洪;夏水偉;蘇恩芬;沈周斌;;小兒支原體肺炎的臨床與影像表現(xiàn)[A];2006年華東六省一市暨浙江省放射學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2006年

5 楊鴻;;普米克令舒霧化吸入佐治小兒支原體肺炎的臨床療效觀察[A];第二十五屆航天醫(yī)學(xué)年會(huì)暨第八屆航天護(hù)理年會(huì)論文匯編[C];2009年

6 何雯;張瑛;徐靜;;中西醫(yī)結(jié)合治療小兒支原體肺炎60例臨床觀察[A];第23屆全國(guó)中醫(yī)兒科學(xué)術(shù)研討會(huì)暨兒科名中醫(yī)講習(xí)班論文匯編[C];2006年

7 吳杰;虞堅(jiān)爾;張新光;;中西醫(yī)結(jié)合治療小兒支原體肺炎臨床觀察[A];第25屆全國(guó)中醫(yī)兒科學(xué)術(shù)研討會(huì)暨中醫(yī)藥高等教育兒科教學(xué)研究會(huì)會(huì)議學(xué)術(shù)論文集[C];2008年

8 陳志敏;張冰;;2000年～2006年小兒支原體肺炎臨床特征變化趨勢(shì)[A];2007年浙江省兒科學(xué)、小兒外科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2007年

9 羅社聲;王穎碩;王財(cái)富;陳蓮香;陳志敏;;支氣管肺泡灌洗在小兒支原體肺炎并肺不張治療中的作用[A];2007年浙江省兒科學(xué)、小兒外科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2007年

10 程學(xué)文;;湖北省咸寧市小兒支原體肺炎流行病學(xué)調(diào)查分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十七次全國(guó)兒科學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編（下冊(cè)）[C];2012年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前4條

1 陜西副主任醫(yī)師 魏開(kāi)敏;小兒支原體肺炎漸增[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2006年

2 詠霞;小兒支原體肺炎有特點(diǎn)[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2007年

3 李莉婭;炎琥寧可輔助治療小兒支原體肺炎[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2007年

4 傅德明;阿奇霉素治療小兒支原體肺炎[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2001年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 董秀蘭;加味五虎湯治療痰熱閉肺型小兒支原體肺炎臨床及細(xì)胞免疫研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2014年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 劉丹丹;葶黃清肺湯配合敷貼法對(duì)小兒支原體肺炎的療效分析[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

2 董志華;夜咳寧貼敷佐治小兒支原體肺炎（風(fēng)熱閉肺）臨床研究[D];長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué);2014年

3 宋婧;453例小兒支原體肺炎臨床分析[D];吉林大學(xué);2011年

4 祁波;清肺抗支湯治療小兒支原體肺炎痰熱閉肺證的臨床研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2014年

5 畢金珠;痰熱清聯(lián)合阿奇霉素序貫治療小兒支原體肺炎60例臨床觀察[D];長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué);2007年

6 殷齊輝;扶正消支湯治療小兒支原體肺炎后期臨床療效觀察[D];長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué);2013年

7 袁浩;相關(guān)血清炎性因子在小兒支原體肺炎中的臨床意義[D];中南大學(xué);2008年

8 郭紅;小兒支原體肺炎白三烯水平及肺功能的變化[D];吉林大學(xué);2005年

9 彭淑飛;開(kāi)肺解毒法治療小兒支原體肺炎的臨床研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2010年

10 鄧麗萍;觀音合劑佐治小兒支原體肺炎肺脾氣虛證的臨床觀察[D];湖南中醫(yī)藥大學(xué);2009年

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本文編號(hào)：675250