本文關(guān)鍵詞：腦癱青少年步行障礙的穩(wěn)定性運(yùn)動(dòng)干預(yù)研究

  更多相關(guān)文章： 腦癱青少年 平地行走 步態(tài)特征 平衡干預(yù) 步態(tài)分析

【摘要】：腦癱人群做為當(dāng)今社會(huì)的一個(gè)特殊群體，需要社會(huì)給予更多于常人的關(guān)注和幫助。小兒腦性癱瘓(CerebralPalsy，腦癱)簡(jiǎn)稱腦癱，是指從出生前到新生兒期間各種原因?qū)е碌姆沁M(jìn)行性腦損傷引起的中樞性運(yùn)動(dòng)功能障礙與姿勢(shì)異常為主的綜合癥，常伴有語言障礙、智力低下、聽力低下、視覺異常、癲癇以及行為異常等多種癥狀。由于腦細(xì)胞得不可逆性，在少兒發(fā)病早期，如果不能得到及時(shí)而有效的診斷、治療以及康復(fù)訓(xùn)練，，腦癱人群的運(yùn)動(dòng)能力和生存質(zhì)量將受到嚴(yán)重的影響，腦癱幾乎會(huì)成為一種終生病。在其日常生活中不僅給個(gè)人帶來困擾和麻煩也給其家人和社會(huì)帶來諸多不便。據(jù)有關(guān)報(bào)道，腦癱人群平均壽命約為30歲，所以腦癱青少年時(shí)期也是絕大部分腦癱人群必須要經(jīng)歷的特殊時(shí)期。腦癱青少年由于出生時(shí)沒有得到及時(shí)的診斷或者沒有做出相應(yīng)的、合理的康復(fù)訓(xùn)練從而使運(yùn)動(dòng)機(jī)能以及身體各個(gè)方面出現(xiàn)障礙，而所有的腦癱人群幾乎都存在步行運(yùn)動(dòng)障礙。步行是人類最基本、最簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)形式之一，其目的就是從一處有效的安全的地點(diǎn)轉(zhuǎn)移到另一處。步行需要全身肌肉的參與，包括人體重心移位,骨盆傾斜旋轉(zhuǎn),髖、膝、踝關(guān)節(jié)伸屈及內(nèi)外旋展等,使人體發(fā)生位移的一種復(fù)雜的隨意運(yùn)動(dòng)。而對(duì)于腦癱青少年來說步行是最多的一種運(yùn)動(dòng)形式，因此加強(qiáng)和改善其行走能力對(duì)腦癱青少年個(gè)人、家長(zhǎng)和社會(huì)有重大的影響意義。 本文把1名健康青少年和煙臺(tái)市輔助學(xué)校4名腦癱青少年（2名粗大功能Ⅰ級(jí)：病癥輕微，行走不需要輔助器械，能夠獨(dú)立完成一切日常生活能力；2名粗大功能Ⅱ級(jí)：癥狀較重，行走需要依靠輔助器材，具有一定的日常生活能力）作為受試對(duì)象，通過對(duì)4名腦癱青少年進(jìn)行為期2個(gè)月的穩(wěn)定性運(yùn)動(dòng)干預(yù)，分別從運(yùn)動(dòng)學(xué)、三維測(cè)力、肌電學(xué)、關(guān)節(jié)力矩以及足底壓力分布等方面進(jìn)行訓(xùn)練前后的步態(tài)特征數(shù)據(jù)對(duì)比以及與健康青少年的步態(tài)特征數(shù)據(jù)對(duì)比找出腦癱青少年的步態(tài)特征和穩(wěn)定性運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)其行走能力的影響與意義。 三維運(yùn)動(dòng)分析研究表明，腦癱青少年在行走過程中步行周期過長(zhǎng)，步寬比例大于正常人，足存在內(nèi)翻或外翻現(xiàn)象，步頻較長(zhǎng)，行動(dòng)緩慢；髖、膝、踝下肢三大關(guān)節(jié)活動(dòng)異常，在腦癱青少年在行走過程中，膝關(guān)節(jié)過度屈伸致重心位置較正常人偏低，髖關(guān)節(jié)過度內(nèi)收或屈曲致身體行走擺動(dòng)幅度較大，踝關(guān)節(jié)過度翻扣致重心不穩(wěn)，身體穩(wěn)定性差。 三維測(cè)力結(jié)果研究表明，腦癱青少年在測(cè)力臺(tái)上垂直方向的力值曲線變化較正常人較大，腦癱青少年在在腳跟著地的緩沖階段，垂直曲線方向的力值先呈不規(guī)律變化，然后瞬間達(dá)到峰值且多次出現(xiàn)峰值，腦癱青少年在腳尖蹬伸階段，曲線值也呈不規(guī)律變化，垂直曲線方向力值由峰值降低再出現(xiàn)峰值多次變化后較快時(shí)間內(nèi)垂直方向力值消失，主要原因是腦癱青少年足弓結(jié)構(gòu)異常，致患者肢體支撐無力，腳與地面接觸時(shí)需要短暫的調(diào)整過程。 肌電學(xué)測(cè)試結(jié)果表明，腦癱青少年雙側(cè)下肢表面各肌電參數(shù)存在顯著差異，均為優(yōu)勢(shì)側(cè)的均值大于非優(yōu)勢(shì)側(cè)均值，且平均肌電值相差較大，健康正常青少年雙側(cè)肌電均值存在微弱的差別。主要造成原因是腦癱青少年由于在行走過程中下肢存在明顯的優(yōu)勢(shì)側(cè)和非優(yōu)勢(shì)側(cè)，不正常的行走姿勢(shì)導(dǎo)致非優(yōu)勢(shì)側(cè)肌肉萎縮無力，肌肉信號(hào)弱。 運(yùn)用逆向動(dòng)力學(xué)法對(duì)腦癱青少年下肢關(guān)節(jié)反力進(jìn)行計(jì)算后得出，2名粗大功能Ⅰ級(jí)腦癱青少年下肢各關(guān)節(jié)力矩在一個(gè)完整的步態(tài)周期中的變化情況于正常青少年較接近，但在行走緩沖和蹬伸過程中踝關(guān)節(jié)的內(nèi)收和外展存在異常，致使腦癱青少年行走過程中出現(xiàn)內(nèi)八和外八等現(xiàn)象；2名粗大功能Ⅱ級(jí)腦癱青少年，在行走過程中關(guān)節(jié)力矩變化在一個(gè)步行周期內(nèi)與正常青少年存在顯著差異，在行走過程中踝關(guān)節(jié)不僅存在內(nèi)收和外展的異常切髖關(guān)節(jié)的屈曲力矩較大，致使髖關(guān)節(jié)不能充分伸展，從而影響步行的協(xié)調(diào)性，造成腦癱青少年下肢過分內(nèi)收，形成剪刀步等錯(cuò)誤行走姿勢(shì)。 足底壓力平板測(cè)試結(jié)果表明，腦癱青少年在行走過程中一般先腳尖著地然后過渡于腳后跟與正常青少年行走的過程正好相反。腦癱青少年在行走過程中最大壓強(qiáng)點(diǎn)在腳前掌處，而正常人最大壓強(qiáng)點(diǎn)基本在2、3跖骨處，2名粗大功能Ⅰ級(jí)腦癱青少年行走過程中最大壓強(qiáng)靠近大腳趾，2名粗大功能Ⅱ級(jí)腦癱青少年最大壓強(qiáng)點(diǎn)在腳前掌處但離大腳趾相對(duì)較遠(yuǎn)，從而可推論處腦癱青少年在行走過程中存在足外翻和內(nèi)翻等現(xiàn)象，足弓結(jié)構(gòu)異常；正常青少年在行走過程中，壓力中心線基本在足的中心線移動(dòng)幾乎沒有偏離，而2名粗大功能Ⅰ級(jí)腦癱青少年的壓力中心線在足的中心線處上下波動(dòng)有明顯的上下偏差，2名粗大功能Ⅱ級(jí)腦癱青少年則壓力中心線無規(guī)律的變動(dòng)，與正常青少年存在較大的、顯著的差別，由此推論腦癱青少年在行走過程中，在腳著地到離地的過程中腳底不穩(wěn)，身體重心變化起伏大，行走時(shí)身體穩(wěn)定性差。 基于對(duì)腦癱青少年平地行走步態(tài)特征的研究，腦癱青少年患側(cè)在行走過程中支撐不穩(wěn)定，身體擺動(dòng)各個(gè)環(huán)節(jié)配合不協(xié)調(diào)。建議在對(duì)腦癱青少年進(jìn)行訓(xùn)練以平衡訓(xùn)練為主，在平衡訓(xùn)練中加強(qiáng)對(duì)腦癱青少年的下肢肌力練習(xí)以及協(xié)調(diào)能力的訓(xùn)練；鑒于對(duì)腦癱青少年自身身體異常情況，在訓(xùn)練過程中有針對(duì)的對(duì)腦癱青少年安排合理的訓(xùn)練時(shí)間、訓(xùn)練強(qiáng)度、訓(xùn)練方法等；訓(xùn)練結(jié)束后要對(duì)青少年采取必要的放松，建議采用震動(dòng)放松。
【關(guān)鍵詞】：腦癱青少年 平地行走 步態(tài)特征 平衡干預(yù) 步態(tài)分析
【學(xué)位授予單位】：魯東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：G804.6;R742
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 目錄9-12
• 第一章 前言12-14
• 第二章 文獻(xiàn)綜述14-21
• 2.1 人體步態(tài)的研究現(xiàn)狀14-17
• 2.1.1 行走的生物力學(xué)參數(shù)14-16
• 2.1.1.1 運(yùn)動(dòng)學(xué)參數(shù)14-16
• 2.1.1.2 動(dòng)力學(xué)參數(shù)16
• 2.1.2 老年人的步態(tài)研究16-17
• 2.1.3 肥胖人群的步態(tài)研究17
• 2.1.4 孕婦的步態(tài)研究17
• 2.1.5 正常兒童的步態(tài)研究17
• 2.2 腦癱人群步態(tài)的研究現(xiàn)狀17-19
• 2.2.1 腦癱的定義18
• 2.2.2 腦癱運(yùn)動(dòng)障礙的分類18-19
• 2.3 穩(wěn)定性運(yùn)動(dòng)研究現(xiàn)狀19-21
• 2.3.1 穩(wěn)定性運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的機(jī)制19
• 2.3.2 穩(wěn)定性運(yùn)動(dòng)對(duì)腦癱患者行走步態(tài)的影響19-21
• 第三章 研究思路與流程21-22
• 第四章 研究對(duì)象與方法22-36
• 4.1 研究方案22
• 4.2 實(shí)驗(yàn)過程22-29
• 4.2.1 實(shí)驗(yàn)一：腦癱青少年穩(wěn)定性運(yùn)動(dòng)干預(yù)前行走步態(tài)的實(shí)驗(yàn)研究22-25
• 4.2.1.1 實(shí)驗(yàn)對(duì)象22-23
• 4.2.1.2 實(shí)驗(yàn)器材23
• 4.2.1.3 實(shí)驗(yàn)方法23-25
• 4.2.2 試驗(yàn)二：腦癱青少年穩(wěn)定性運(yùn)動(dòng)干預(yù)的實(shí)驗(yàn)研究25-27
• 4.2.2.1 運(yùn)動(dòng)干預(yù)階段安排25
• 4.2.2.2 運(yùn)動(dòng)干預(yù)原則25
• 4.2.2.3 運(yùn)動(dòng)干預(yù)內(nèi)容25-27
• 4.2.3 實(shí)驗(yàn)三：腦癱青少年穩(wěn)定性運(yùn)動(dòng)干預(yù)后行走步態(tài)的實(shí)驗(yàn)研究27-28
• 4.2.4 攝像機(jī)、測(cè)力臺(tái)采集與肌電采集的同步過程28-29
• 4.3 研究方法29-35
• 4.3.1 三維錄像的拍攝與解析29-30
• 4.3.2 三維測(cè)力分析法30
• 4.3.3 逆向動(dòng)力學(xué)法30-33
• 4.3.4 肌電信號(hào)分析法33-35
• 4.3.4.1 肌電信號(hào)的單一頻譜分析33-34
• 4.3.4.2 肌電信號(hào)的平均化分析34-35
• 4.4 實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的處理35-36
• 4.4.1 數(shù)據(jù)的平滑35
• 4.4.2 數(shù)據(jù)的差值35-36
• 第五章 研究結(jié)果與分析36-79
• 5.1 步態(tài)時(shí)相的劃分36-37
• 5.2 腦癱青少年穩(wěn)定性運(yùn)動(dòng)干預(yù)前后的運(yùn)動(dòng)學(xué)對(duì)比分析37-55
• 5.2.1 穩(wěn)定性運(yùn)動(dòng)干預(yù)前后的時(shí)間參數(shù)對(duì)比分析37-40
• 5.2.2 穩(wěn)定性運(yùn)動(dòng)干預(yù)前后的空間參數(shù)對(duì)比分析40-42
• 5.2.3 穩(wěn)定性運(yùn)動(dòng)干預(yù)前后的時(shí)空參數(shù)對(duì)比分析42-55
• 5.2.3.1 踝關(guān)節(jié)角度變化特征對(duì)比分析42-47
• 5.2.3.2 膝關(guān)節(jié)角度變化特征對(duì)比分析47-53
• 5.2.3.3 足與地面夾角角度變化特征對(duì)比分析53-55
• 5.2.4 小結(jié)55
• 5.3 腦癱青少年運(yùn)動(dòng)干預(yù)前后的三維測(cè)力對(duì)比分析55-70
• 5.3.1 力值曲線隨時(shí)間變化對(duì)比分析55-61
• 5.3.1.1 穩(wěn)定性運(yùn)動(dòng)干預(yù)前力值曲線變化對(duì)比分析55-59
• 5.3.1.2 穩(wěn)定性運(yùn)動(dòng)干預(yù)后力值曲線變化對(duì)比分析59-61
• 5.3.2 下肢關(guān)節(jié)力矩對(duì)比分析61-70
• 5.3.2.1 下肢髖關(guān)節(jié)力矩對(duì)比分析61-66
• 5.3.2.2 下肢膝關(guān)節(jié)力矩對(duì)比分析66-70
• 5.3.3 小結(jié)70
• 5.4 腦癱青少年運(yùn)動(dòng)干預(yù)前后足底壓力對(duì)比分析70-73
• 5.4.1 足底最大壓強(qiáng)點(diǎn)對(duì)比分析70-71
• 5.4.2 足底壓強(qiáng)分布對(duì)比分析71-73
• 5.4.3 小結(jié)73
• 5.5 腦癱青少年運(yùn)動(dòng)干預(yù)前后肌電信號(hào)對(duì)比分析：73-79
• 5.5.1 下肢表面肌電信號(hào)整體特征分析：73-74
• 5.5.2 下肢表面肌電信號(hào)單一頻譜對(duì)比分析：74-75
• 5.5.3 下肢表面肌電信號(hào)的平均化對(duì)比分析：75-78
• 5.5.3.1 峰值計(jì)算75-76
• 5.5.3.2 激活順序76-78
• 5.5.4 小結(jié)78-79
• 第六章 主要結(jié)論與建議79-82
• 6.1 主要結(jié)論79-81
• 6.1.1 影響腦癱青少年身體穩(wěn)定性的因素79
• 6.1.2 腦癱青少年穩(wěn)定性運(yùn)動(dòng)干預(yù)方法的確定與應(yīng)用79
• 6.1.3 腦癱青少年穩(wěn)定性運(yùn)動(dòng)干預(yù)前后步行的運(yùn)動(dòng)學(xué)變化特征79-80
• 6.1.4 腦癱青少年平地行走步態(tài)的三維測(cè)力特征80
• 6.1.5 腦癱青少年平地行走步態(tài)的關(guān)節(jié)力矩特征80
• 6.1.6 腦癱青少年平地行走步態(tài)的足底壓力分布特征80-81
• 6.1.7 腦癱青少年平地行走步態(tài)的下肢表面肌電信號(hào)特征81
• 6.2 主要建議81-82
• 參考文獻(xiàn)82-87
• 致謝87-88
• 攻讀碩士學(xué)位期間科研成果88

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 于揚(yáng);薛琳;趙春玉;李建平;霍勇;;早發(fā)冠心病患者載脂蛋白A5基因多態(tài)性的研究[J];北京大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2007年06期

2 譚婉雯;楊冰霞;;軀干控制訓(xùn)練對(duì)腦卒中偏癱患者步行能力及ADL的影響[J];護(hù)理學(xué)雜志;2008年09期

3 楊健群,姚素英,李潔,徐永忠,馬治家;肌電在手控操縱作業(yè)工作負(fù)荷評(píng)價(jià)中的應(yīng)用[J];航天醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)工程;1997年06期

4 施寶興,魏文儀;逆向動(dòng)力學(xué)計(jì)算方法及提高計(jì)算精度的探討[J];南京體育學(xué)院學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版);2003年02期

5 傅克禮,吳春容;腦癱兒童康復(fù)現(xiàn)狀與對(duì)策[J];中國全科醫(yī)學(xué);2003年08期

6 馬蘭軍;任慶軍;張昕;王群龍;何銳;;太極拳對(duì)改善中老年婦女平衡能力的研究[J];中國婦幼健康研究;2007年06期

7 羅小兵,馬建;肌電圖在運(yùn)動(dòng)性肌肉疲勞研究中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J];成都體育學(xué)院學(xué)報(bào);1999年04期

8 馬俊杰;體操練習(xí)對(duì)學(xué)前兒童平衡能力發(fā)展的影響[J];上海體育學(xué)院學(xué)報(bào);2001年02期

9 聶金雷,張勇;運(yùn)動(dòng)性疲勞的肌電圖特征[J];天津體育學(xué)院學(xué)報(bào);2000年02期

10 汪敏;馬芙蓉;;兒童立位姿態(tài)平衡發(fā)展過程的研究[J];聽力學(xué)及言語疾病雜志;2009年02期

中國重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 洪友廉;;人體動(dòng)作的計(jì)算機(jī)模擬和人體教學(xué)模型[A];運(yùn)動(dòng)生物力學(xué)研究方法[C];1986年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 鄧軍民;老年人靜態(tài)平衡能力的分析及其評(píng)價(jià)系統(tǒng)的初步建立[D];北京體育大學(xué);2002年

2 部義峰;疲勞前后正腳背踢球技術(shù)運(yùn)動(dòng)生物力學(xué)信息變化特征研究[D];魯東大學(xué);2008年

3 李凱;正常青年人行走步態(tài)的下肢關(guān)節(jié)動(dòng)力學(xué)研究[D];大連理工大學(xué);2009年

本文編號(hào)：673943