本文關(guān)鍵詞：初發(fā)喉乳頭狀瘤患兒HPV感染與外周血免疫功能改變的相關(guān)性研究

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【摘要】：背景及目的：喉乳頭狀瘤是由人乳頭狀瘤病毒(HPV)感染引起的,是兒童喉部最常見良性腫瘤,HPV6型和11型是其最常見的病原體。HPV病毒能逃避人類免疫系統(tǒng)的防御。目前,運用臨床資料對喉乳頭狀瘤患兒初次發(fā)作時HPV感染與外周血免疫功能改變進行的探討并不多。本研究旨在通過對喉乳頭狀瘤初次發(fā)作的患兒進行HPV-DNA檢測,并將其外周血免疫球蛋白、T細胞亞群、細胞因子水平與正常兒童比較,探討HPV病毒感染導致患兒初次發(fā)病時機體免疫系統(tǒng)的變化。資料與方法：選擇35例喉乳頭狀瘤首次發(fā)作的患兒作為研究對象,取喉乳頭狀瘤標本采用熒光定量聚合酶鏈反應(yīng)法檢測HPV-DNA并分型,同時檢測患兒外周血免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM、IgE)、T細胞亞群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、細胞因子(IL-2、IL4、IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ),選取同期30例健康兒童作為對照,對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。結(jié)果：1.35例喉乳頭狀瘤標本HPV-DNA呈陽性,均為低危型HPV6、11感染,首次發(fā)作平均年齡3歲(3.02±1.72),病灶載毒量與發(fā)病時間spearman相關(guān)系數(shù)-0.336,P0.05。2.腫瘤組外周血免疫分子與對照組比較：(1)免疫球蛋白：腫瘤組血清IgG、IgA、IgM、IgE水平與對照組比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)；(2)T細胞亞群：腫瘤組CD3+、CD4+百分率較對照組降低,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)；(3)細胞因子：腫瘤組IL-4、IL-6、TNF、IFN-γ水平較對照組升高,腫瘤組IFN-γ/IL-4比值較對照組增大,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論：1.兒童喉乳頭狀瘤HPV感染為HPV6型和HPV11型,初次發(fā)病4歲以下居多,且以HPV11為主。2.病灶病毒載量與發(fā)病時間呈負相關(guān)。3.HPV感染初次發(fā)病時患兒外周血免疫功能以細胞免疫改變?yōu)橹?主要表現(xiàn)為免疫抑制；體液免疫影響不明顯；細胞因子水平上調(diào),以Th1類為主。
【關(guān)鍵詞】：喉乳頭狀瘤 免疫 免疫球蛋白 T細胞亞群 細胞因子
【學位授予單位】：浙江大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R725.6
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 縮略詞9-11
• 1 引言11-14
• 2 資料與方法14-18
• 2.1 一般資料14
• 2.2 儀器14-15
• 2.3 方法及原理15-17
• 2.4 統(tǒng)計學方法17-18
• 3 結(jié)果18-24
• 3.1 本研究腫瘤組臨床資料及與HPV相關(guān)性分析18-22
• 3.2 外周血免疫學檢測結(jié)果22-24
• 4 討論24-28
• 5 結(jié)論28-29
• 參考文獻29-35
• 綜述35-54
• 參考文獻45-54
• 作者簡歷及在學期間所取得的科研成果54

【參考文獻】

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1 張初琴;陳波蓓;南奔宇;陳迎迎;高金建;黃賽瑜;項海杰;余嘯;劉學軍;羅寶珍;;幼年型復發(fā)性呼吸道乳頭狀瘤臨床影響因素分析[J];臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志;2014年23期

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本文編號：672345