本文關(guān)鍵詞：先天性膈疝患兒術(shù)后肺功能的臨床研究

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【摘要】：目的:探討先天性膈疝修補(bǔ)術(shù)后不同時期患兒的肺功能狀態(tài),及影響術(shù)后肺功能的圍術(shù)期相關(guān)因素。方法:對先天性膈疝修補(bǔ)術(shù)后患兒的肺功能情況進(jìn)行橫斷面研究。電話聯(lián)系2009年1月1日~2016年3月01日在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院行先天性胸腹裂孔疝修補(bǔ)術(shù)的患兒,通知其到我院或就近的三級甲等醫(yī)院隨訪肺功能檢查,共31例患兒完成隨訪,其中0~3歲18例,3歲以上13例;同時測量0~3歲12例健康兒童的肺功能作為對照組;比較0~3歲術(shù)后患兒和0~3歲對照患兒肺功能情況,比較3歲以上患兒肺功能實測值和預(yù)計值的差異,尋找術(shù)后肺功能的預(yù)計值的圍術(shù)期相關(guān)因素。結(jié)果:(1)0~3歲組:術(shù)后膈疝患兒和對照組比較,呼吸頻率(RR)、達(dá)峰時間比(tPTEF%tE)、達(dá)峰容積比(VPEF%VE)、剩余25%潮氣容積時的呼吸流速/呼吸峰流速(PTEF as%TEF25)、峰流速/潮氣容積ptefas%vt)、呼氣中期流速/吸氣中期流速(tef50as%tif50)等肺功能值的差異有顯著性(p0.01或p0.05)。(2)先天性膈疝修補(bǔ)術(shù)后患兒,3歲后的一秒率(fev1/fvc)實測值、呼氣峰流速(pef)實測值、75%肺活量最大呼氣流量(mef75)實測值較預(yù)計值低,但實測值/預(yù)計值的95%置信區(qū)間80%。(3)膈肌缺口大小和患兒3歲內(nèi)的體重潮氣量(tv/kg)相關(guān)(r=-0.68)。膈肌缺口大小和患兒3歲后用力肺活量(fvc)(r=0.60)、第一秒用力呼氣容量(fev1)(r=0.55)、呼氣峰流速(pef)(r=0.83)、75%肺活量最大呼氣流量(mef75)(r=0.56)、75%肺活量最大呼氣流量(mef50)(r=0.62)、75%肺活量最大呼氣流量(mef25)(r=0.54)、最大呼氣中段流量(mmef)(r=0.83)、最大主動通氣量(mvv)(r=0.74)相關(guān)。結(jié)論:(1)新生兒期接受膈疝修補(bǔ)手術(shù),患兒3歲內(nèi)存在小氣道阻塞征象。(2)新生兒期接受膈疝修補(bǔ)手術(shù),3歲后患兒肺功能恢復(fù)到正常預(yù)計值范圍。(3)手術(shù)時膈肌缺口大小和3歲內(nèi)患兒的體重潮氣量(tv/kg)、3歲后患兒用力肺活量(fvc)、第一秒用力呼氣容量(fev1)、呼氣峰流速(pef)、75%肺活量最大呼氣流量(mef75)、75%肺活量最大呼氣流量(MEF50)、75%肺活量最大呼氣流量(MEF25)、最大呼氣中段流量(MMEF)、最大主動通氣量(MVV)具有相關(guān)性。
【關(guān)鍵詞】：先天性膈疝 肺功能 氣道阻塞 膈疝修補(bǔ)手術(shù)
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R726.5
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照4-6
• 中文摘要6-9
• 英文摘要9-12
• 前言12-14
• 1.材料與方法14-16
• 1.1 研究對象及分組14
• 1.2 主要設(shè)備14
• 1.3 方法14-16
• 2.結(jié)果16-26
• 2.1 病例樣本16-20
• 2.2 肺功能復(fù)查結(jié)果20-23
• 2.3 相關(guān)性檢驗23-26
• 3.討論26-29
• 4.結(jié)論29-30
• 插圖30-31
• 參考文獻(xiàn)31-34
• 文獻(xiàn)綜述34-41
• 參考文獻(xiàn)38-41
• 致謝41-42
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表論文42

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前4條

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本文編號：649646