本文關(guān)鍵詞：人神經(jīng)細胞粘附分子及其配體1在腸道病毒71型感染所致手足口病中的表達

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【摘要】：目的:探討EV71感染手足口病患兒血清中的神經(jīng)細胞粘附分子(CD56+)及其配體1(CD171)的表達情況,從而推測EV71感染手足口病患兒在固有免疫階段NK細胞在機體,特別是在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的表達情況,進一步對NK細胞在EV71感染手足口病患兒的固有免疫階段免疫應(yīng)答情況及在EV71免疫逃逸過程中,特別是對EV71感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)過程中,是否發(fā)揮作用及其原因做出推論,從分子免疫學(xué)角度為EV71感染人體后早期病理生理過程,特別是中樞神經(jīng)系統(tǒng)病理生理變化提供客觀事實依據(jù),從病理生理學(xué)的角度解釋EV71感染手足口病患兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的出現(xiàn)原因,為預(yù)測EV71感染手足口病患兒疾病嚴重程度,特別是中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染嚴重程度及預(yù)后評估開拓新的思路,為未來應(yīng)用生物制劑進行特效治療EV71感染提供了新的思路及理論基礎(chǔ)。方法:參考患兒年齡段、發(fā)病時間、是否進行院前處理、出生史、喂養(yǎng)史、生長發(fā)育史、既往病史、預(yù)防接種史、家族史、近期傳染病接觸史、居住地情況、居住環(huán)境情況、飲食習慣、作息時間、家庭經(jīng)濟情況、看護家屬受教育程度等條件選擇EV71感染手足口病患兒共60例。入選患兒均為1-3歲,發(fā)病時間1-3日,未進行院前處理,整體男女性別比例1:1,無特殊個人史、既往史及家庭情況。依照《腸道病毒71型(EV71)感染重癥病例臨床救治專家共識(2011年版)》將60例EV71感染的手足口病患兒分為重型病例、普通病例組,另選同一采樣時期,相同年齡段,相似個人情況、家族情況及家庭環(huán)境的正常健康兒童30例為對照組,所有兒童均空腹4-6小時采集靜脈血樣本,采集血樣手法相同,應(yīng)用的采集管及采血針均為同一廠家同一批次,采集過程中患兒無劇烈哭鬧,均為一次采集成功,所有EV71感染手足口病患兒均在治療前采集血樣,所有采集血樣均為正常靜脈血樣標本,樣本離心后無溶血情況,離心后30分鐘內(nèi)采集血清0.5毫升,嚴格按照CD56+、CD171試劑盒使用說明書,將血清樣本進行零下20℃冷藏,無反復(fù)凍融操作,檢測前血清復(fù)溫至室溫,采用ELISA雙抗體夾心法測定技術(shù)檢測各組靜脈血清CD56+、CD171水平,依照CD56+、CD171試劑盒附帶的標準品檢測結(jié)果繪制檢測曲線,依據(jù)標準曲線計算各檢測樣品檢測物濃度。采用spss13.0軟件進行統(tǒng)計分析,計量資料以x?s表示,組間比較用秩和檢驗和單因素方差分析。結(jié)果:重型病例患兒CD56+(24.67±2.41ng/L)及普通病例患兒CD56+(36.53±0.92ng/L)較健康患兒CD56+(40.10±1.31ng/L)水平降低,各組之間兩兩進行比較,均有統(tǒng)計學(xué)意義。重型病例患兒CD171(16.53±1.70ng/L)及普通病例患兒CD171(24.05±0.69ng/L)較健康患兒CD171(27.25±0.71ng/L)水平降低,各組之間兩兩進行比較,均有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:EV71感染手足口病患兒存在NK細胞異常情況,EV71感染手足口病患兒NK細胞較正常健康兒童數(shù)量減少,活性降低,且與患兒疾病嚴重程度呈正相關(guān),中樞神經(jīng)系統(tǒng)NK細胞較正常健康兒童數(shù)量減少,活性降低,并且與患兒出現(xiàn)相應(yīng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀呈正相關(guān),初步提示NK細胞在EV71感染手足口病患兒的固有免疫階段呈數(shù)量減少,活性降低,影響NK細胞的免疫應(yīng)答(包括抗體依賴性細胞介導(dǎo)的細胞毒作用、天然細胞毒性及產(chǎn)生細胞因子能力),從而降低機體對EV71感染免疫防御能力。NK細胞數(shù)量及活性下降,在EV71感染機體后免疫逃逸過程中發(fā)揮一定輔助作用,特別是對中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染產(chǎn)生影響。從分子免疫學(xué)角度提示NK細胞活性降低,合成、產(chǎn)生細胞因子能力下降,為EV71早期感染人體后各種細胞因子水平變化提供了NK細胞相關(guān)的論據(jù),特別是為中樞神經(jīng)系統(tǒng)病理生理變化提供了分子免疫學(xué)水平的理論支持,以細胞因子作為出發(fā)點,從病理生理學(xué)的角度揭示了EV71感染手足口病患兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)的原因,為預(yù)測EV71感染手足口病患兒的全身免疫應(yīng)答情況,預(yù)測手足口病的嚴重程度,特別是中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的嚴重程度及疾病預(yù)后評估提供了小數(shù)據(jù)樣本研究的實例,為大數(shù)據(jù)樣本進一步深入研究開拓了思路,提供了相關(guān)聯(lián)的理論支持,為將來應(yīng)用生物制劑以更大范圍募集和活化NK細胞,從而增強固有免疫,有效早期及時治療EV71感染手足口病提供了新的思路及理論基礎(chǔ),為徹底解決EV71感染手足口病不同程度流行過程中涉及的臨床甄別疾病輕重程度及臨床治療的問題提供了更為廣泛的思路。
【關(guān)鍵詞】：腸道病毒71型 神經(jīng)細胞粘附分子 神經(jīng)細胞粘附分子配體1 CD56+ CD171 EV71感染手足口病 NK細胞
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R725.1
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• 英文摘要7-11
• 英文縮寫11-12
• 前言12
• 材料和方法12-14
• 結(jié)果14-15
• 附圖15-16
• 附表16-21
• 討論21-28
• 結(jié)論28-29
• 參考文獻29-32
• 綜述 EV71感染所致手足口病對患兒機體免疫系統(tǒng)功能影響的研究32-37
• 參考文獻35-37
• 致謝37-38
• 個人簡歷38

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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本文編號：631803