本文關(guān)鍵詞：負(fù)壓封閉引流與常規(guī)換藥對(duì)促進(jìn)兒童創(chuàng)面肉芽組織生長(zhǎng)的對(duì)比研究

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【摘要】：目的： 探討負(fù)壓封閉引流（VSD）技術(shù)對(duì)兒童急性創(chuàng)面新生肉芽組織內(nèi)血管生成、血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）表達(dá)及對(duì)巨噬細(xì)胞遷移的影響。 方法： 選取因外傷所致四肢皮膚軟組織撕脫及軟組織缺損患兒40例，創(chuàng)面均在5cm×5cm大小以上，6-8小時(shí)內(nèi)入院并急診行清創(chuàng)治療，在I期行徹底清創(chuàng)治療后均分為2組，每組各20例，實(shí)驗(yàn)組采用VSD處理，，對(duì)照組采用傳統(tǒng)的換藥治療。分別于術(shù)后第7d、第14d取創(chuàng)緣新生肉芽組織用免疫組織化學(xué)染色法（S-P法），觀察新生微血管數(shù)（MVD）、VEGF表達(dá)及巨噬細(xì)胞數(shù)量的變化。 結(jié)果： 1、實(shí)驗(yàn)組在VSD治療后CD34標(biāo)記的MVD值在7d、14d均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)；實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組的MVD值在2個(gè)時(shí)間點(diǎn)相比較，14d時(shí)MVD值均高于7d，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 2、實(shí)驗(yàn)組在VSD治療后VEGF在肉芽組織內(nèi)血管內(nèi)皮細(xì)胞表達(dá)明顯較對(duì)照組多，VEGF標(biāo)記指數(shù)在7d、14d時(shí)均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)；實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組的VEGF標(biāo)記指數(shù)2個(gè)時(shí)間點(diǎn)相比較，14d時(shí)VEGF標(biāo)記指數(shù)均高于7d，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。 3、VSD治療后實(shí)驗(yàn)組巨噬細(xì)胞數(shù)在7d時(shí)均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)，VSD治療后14d時(shí)實(shí)驗(yàn)組巨噬細(xì)胞數(shù)與對(duì)照組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；實(shí)驗(yàn)組2個(gè)時(shí)間點(diǎn)相比較，14d與7d巨噬細(xì)胞數(shù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)，對(duì)照組2個(gè)時(shí)間點(diǎn)相比較，14d時(shí)淋巴細(xì)胞數(shù)高于7d，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。 結(jié)論： 1、VSD治療與常規(guī)換藥相比，能夠更好的促進(jìn)創(chuàng)面微血管生長(zhǎng)，提高VEGF的表達(dá)，加速創(chuàng)面愈合。 2、VSD能夠增強(qiáng)創(chuàng)面巨噬細(xì)胞的遷移及活化，誘導(dǎo)組織細(xì)胞增殖，使創(chuàng)面肉芽組織更好、更快的生長(zhǎng)。 3、相對(duì)于傳統(tǒng)的常規(guī)換藥，VSD技術(shù)能夠?qū)和竺娣e皮膚軟組織損傷創(chuàng)面起到更加積極的療效。
【關(guān)鍵詞】：負(fù)壓封閉引流 兒童 肉芽組織 血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子 巨噬細(xì)胞
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R726.5
【目錄】：

• 摘要3-5
• ABSTRACT5-10
• 第1章 前言10-12
• 第2章 材料與方法12-17
• 2.1 一般資料12-13
• 2.1.1 臨床病例的選擇及排除標(biāo)準(zhǔn)12
• 2.1.2 病例資料12
• 2.1.3 創(chuàng)面處理、標(biāo)本采取及實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的分組12-13
• 2.2 主要材料與儀器13
• 2.3 主要試劑13-14
• 2.4 研究方法14-15
• 2.4.1 HE 染色14
• 2.4.2 免疫組織化學(xué)染色（S-P 法）14-15
• 2.5 免疫組化判斷標(biāo)準(zhǔn)15-16
• 2.5.1 CD34 免疫組化染色判斷標(biāo)準(zhǔn)15-16
• 2.5.2 VEGF 免疫組化染色判斷標(biāo)準(zhǔn)16
• 2.5.3 CD68 免疫組化染色判斷標(biāo)準(zhǔn)16
• 2.6 統(tǒng)計(jì)處理16-17
• 第3章 結(jié)果17-19
• 3.1 HE 染色大體觀察17
• 3.2 肉芽組織內(nèi)微血管計(jì)數(shù)17-18
• 3.3 肉芽組織內(nèi) VEGF 的標(biāo)記指數(shù)18
• 3.4 肉芽組織內(nèi)巨噬細(xì)胞計(jì)數(shù)18-19
• 第4章 討論19-24
• 4.1 傳統(tǒng)換藥與 VSD 技術(shù)在創(chuàng)面處理中的應(yīng)用19-20
• 4.2 對(duì)新生肉芽組織內(nèi)血管生成的影響20-21
• 4.3 對(duì)肉芽組織內(nèi) VEGF 表達(dá)的影響21-22
• 4.4 對(duì)創(chuàng)面巨噬細(xì)胞遷移活化的影響22-24
• 第5章 結(jié)論24-25
• 致謝25-26
• 參考文獻(xiàn)26-29
• 附圖29-38
• 綜述38-45
• 參考文獻(xiàn)43-45

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

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本文編號(hào)：616255