發(fā)布時(shí)間：2017-08-03 02:05

  本文關(guān)鍵詞：744例慢性乙型病毒性肝炎患兒血清HBV-DNA載量、HBVM及肝功能檢測(cè)結(jié)果分析

  更多相關(guān)文章： HBVM HBV-DNA 肝功能 慢性乙型病毒性肝炎患兒 年齡

【摘要】：目的:調(diào)查分析2010-2015年于我院就診的各年齡段慢性乙型病毒性肝炎患兒HBV感染情況,為臨床工作提供參考。方法:收集2010-2015年于我院門診或住院部行HBV血清學(xué)標(biāo)志物(HBVM)、HBV-DNA載量、肝功能檢測(cè)的慢性乙型病毒性肝炎患兒744人次的檢測(cè)結(jié)果,并對(duì)所有檢驗(yàn)及隨訪結(jié)果進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果:1.744人次受檢患兒中,男性患兒有509人次,女性患兒有236人次。男女比例為2.16:1。共檢出22種血清學(xué)模式,有5種模式的檢出率稍高,其中以“大三陽”模式的檢出率最高(68.15%),其次為“小三陽”模式(16.13%),再次為“HBsAg(+)HBeAg(+)”模式(5.38%),“HBsAb(+)HBeAg(+)HBcAb(+)”模式(1.88%),以及“HBeAg(+)HBcAb(+)”模式(1.34%)。模式14為全陰性模式。22種血清學(xué)模式當(dāng)中,除“小三陽”模式(χ2=4.647,P=0.031)、“HBeAg(+)HBcAb(+)”模式(χ2=8.788,P=0.003)以及“HBsAb(+)HBeAg(+)HBcAb(+)”模式(χ2=12.340,P≤0.001)男女之間的檢出率存在著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,其余模式的檢出率不存在性別差異。2.4-6歲組患兒的HBV-DNA陽性率最高(93.8%),1-3歲組hbv-dna載量的均數(shù)水平最高,新生兒組的陽性率最低(40%),hbv-dna載量的均數(shù)水平亦最低。新生兒組除ast外,其余指標(biāo)均與其他年齡組存在顯著性差異。大于1歲的患兒的年齡與hbv-dna載量均值之間呈負(fù)相關(guān)(y[hbv-dna載量]=7.342-0.005x[年齡])。3.男女間hbv-dna載量及alt水平均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05)。e抗原陽性患兒的hbv-dna載量高于e抗原陰性患兒的hbv-dna載量,但e抗原陽性男女間及e抗原陰性男女間的hbv-dna載量比較均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。4.在84名隨訪患兒中發(fā)生hbvm轉(zhuǎn)換的有14人,各個(gè)年齡段均有,共發(fā)現(xiàn)9種hbvm的轉(zhuǎn)換模式。分別為由模式“hbsag(+)hbeag(+)hbcab(+)”向模式“hbsag(+)hbsab(+)hbeag(+)hbcab(+)”轉(zhuǎn)換4人;由模式“hbsag(+)hbeag(+)hbcab(+)”向模式“hbsag(+)hbeag(+)”轉(zhuǎn)換2人;由模式“hbsag(+)hbeag(+)hbcab(+)”轉(zhuǎn)換為模式“hbsag(+)hbeab(+)hbcab(+)”2人;由模式“hbsag(+)hbeab(+)hbcab(+)”向模式“hbsag(+)hbeag(+)hbcab(+)”轉(zhuǎn)換,模式“hbsag(+)hbeag(+)”向模式“僅hbeag(+)”轉(zhuǎn)換,模式“hbsag(+)hbcab(+)”向模式“hbsag(+)hbeab(+)hbcab(+)”轉(zhuǎn)換,模式“hbsag(+)hbeab(+)hbcab(+)”向模式“hbeag(+)hbeab(+)”轉(zhuǎn)換,模式“hbsag(+)hbeag(+)hbcab(+)”向模式“hbsag(+)hbeag(+)hbeab(+)hbcab(+)”轉(zhuǎn)換以及模式“hbsab(+)hbeag(+)hbcab(+)”向模式“僅hbsab(+)”轉(zhuǎn)換各1人。結(jié)論:1.2010-2015年于我院就診隨訪的慢性乙型肝炎患兒檢出HBV血清學(xué)模式22種,以“大三陽”為主,其次為“小三陽”。其中“HBsAb(+)HBeAg(+)HBcAb(+)”以及“HBeAg(+)HBcAb(+)”這兩種模式僅在新生兒中有所檢出。并且檢出多種少見模式。2.新生兒組各項(xiàng)指標(biāo)呈現(xiàn)出低HBV-DNA載量、低ALT、高TB及DB的特點(diǎn)。大于1歲的患兒的年齡與HBV-DNA載量間成負(fù)相關(guān)�？紤]隨著患兒年齡增長(zhǎng),乙肝自然史進(jìn)程向前發(fā)展,使得HBV-DAN載量有所下降所致。3.HBV-DNA載量及ALT水平無明顯性別差異。e抗原陽性患兒的HBV-DNA載量高于e抗原陰性患兒的HBV-DNA載量,但e抗原陽性患兒及e抗原陰性患兒的HBV-DNA載量均無性別差異。4.本研究患兒隨訪過程中發(fā)現(xiàn)9種血清學(xué)模式轉(zhuǎn)換類型,其對(duì)應(yīng)的HBV-DNA載量及ALT水平均有相應(yīng)變化趨勢(shì),其中某些血清學(xué)模式轉(zhuǎn)換較少見,提示臨床工作中即使對(duì)于免疫耐受期的患兒也應(yīng)綜合各項(xiàng)指標(biāo),判斷是否需要抗病毒治療。
【關(guān)鍵詞】：HBVM HBV-DNA 肝功能 慢性乙型病毒性肝炎患兒 年齡
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R725.1
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對(duì)照4-5
• 中文摘要5-8
• 英文摘要8-12
• 前言12-14
• 1 對(duì)象與方法14-15
• 2 結(jié)果15-22
• 3 討論22-25
• 結(jié)論25-27
• 參考文獻(xiàn)27-30
• 文獻(xiàn)綜述30-41
• 參考文獻(xiàn)37-41
• 致謝41-42
• 攻讀碩士期間發(fā)表的文章及科研情況42

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 Erhun Kas?rga;;Lamivudine resistance in children with chronic hepatitis B[J];World Journal of Hepatology;2015年06期

2 邊賽男;劉曉清;侍效春;夏維波;;核苷酸類抗乙肝病毒藥物致范可尼綜合征[J];中華醫(yī)學(xué)雜志;2014年47期

3 牛兆儀;王芳;靳晴;顧玨;余霞;初正敏;李碧霞;李麗榮;;HBV母嬰垂直傳播相關(guān)影響因素研究[J];中外醫(yī)療;2014年28期

4 周潔莉;韓文玲;謝曉英;;孕晚期注射HBIG降低HBV-DNA水平與阻斷宮內(nèi)感染的相關(guān)性研究[J];中國(guó)醫(yī)療前沿;2013年21期

5 歐陽耀靈;胡建兵;盧亞祖;楊忠民;;不同年齡段HBV DNA載量和性別相關(guān)性分析[J];中國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志;2013年13期

6 徐冬梅;朱艷;張曉梅;李愛芳;;乙型肝炎血清標(biāo)志物HBeAg與HBeAb同時(shí)陽性模式的相關(guān)研究[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2013年12期

7 陳先禮;況雪梅;楊紅;;慢性HBV感染者性別及HBeAg模式與血清HBV DNA水平的關(guān)系[J];傳染病信息;2013年01期

8 汪萌;聶青和;;拉米夫定治療兒童慢性乙型肝炎療效及安全性Meta分析[J];實(shí)用肝臟病雜志;2012年06期

9 朱朝敏;楊先濤;;乙肝疫苗預(yù)防母嬰傳播的方法與效果[J];實(shí)用肝臟病雜志;2012年06期

10 廖運(yùn)范;Jia-HorngKao;Teerha Piratvisuth;Henry Lik Yuen Chan;Rong-Nan Chien;Chun-Jen Liu;Ed Gane;Stephen Locarnini;Seng-Gee Lim;Kwang-Hyub Han;Deepak Amarapurkar;Graham Cooksley;Wasim Jafri;Rosmawati Mohamed;Wan-Long Chuang;Laurentius A.Lesmana;Jose D.Sollano;Dong-Jin Suh;Masao Omata;劉穎;徐瑩;李蕓;黃祖雄;樊蓉;李小溪;呂國(guó)濤;周彬;孫劍;侯金林;;亞太地區(qū)慢性乙型肝炎治療共識(shí)(2012最新版)[J];臨床肝膽病雜志;2012年08期

，

本文編號(hào)：612153