本文關(guān)鍵詞：經(jīng)皮球囊肺動(dòng)脈瓣成形術(shù)治療兒童肺動(dòng)脈瓣狹窄合并肺動(dòng)脈瓣下狹窄及瓣上狹窄的臨床分析

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【摘要】：目的：評估經(jīng)皮球囊肺動(dòng)脈瓣成形術(shù)(Percutaneous balloon pulmonary valvuloplasty,PBPV)治療先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄(Pulmonary stenosis,PS)合并先天性肺動(dòng)脈瓣下狹窄(輕度)和肺動(dòng)脈瓣上狹窄的臨床療效。方法：總結(jié)近10年經(jīng)臨床、心電圖、胸片、超聲心動(dòng)圖證實(shí)為肺動(dòng)脈瓣狹窄合并瓣下狹窄(輕度)和瓣上狹窄共45例。行瓣膜擴(kuò)張術(shù)前先確定瓣環(huán)大小、瓣口面積、跨肺動(dòng)脈瓣壓差。球囊大小選擇為擴(kuò)張球囊直徑比肺動(dòng)脈狹窄瓣環(huán)直徑大20%-40%的球囊,擴(kuò)張后即刻測肺動(dòng)脈-右心室的跨瓣壓差,觀察比較PBPV術(shù)后肺動(dòng)脈瓣的開放程度、心電圖及肺動(dòng)脈瓣、三尖瓣的返流情況及相關(guān)并發(fā)癥。結(jié)果：45例肺動(dòng)脈瓣狹窄合并肺動(dòng)脈瓣下狹窄(輕度)或瓣上狹窄患兒中,42例擴(kuò)張成功,成功率為93.333%。在肺動(dòng)脈瓣狹窄合并肺動(dòng)脈瓣下狹窄(輕度)病例組及肺動(dòng)脈瓣狹窄合并肺動(dòng)脈瓣上狹窄病例組中,術(shù)前、術(shù)后跨肺動(dòng)脈瓣壓差均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。在肺動(dòng)脈瓣狹窄合并瓣下狹窄(輕度)或瓣上狹窄病例組中,對于瓣環(huán)發(fā)育良好和輕中度肺動(dòng)脈瓣環(huán)發(fā)育不良的患兒,術(shù)前、術(shù)后跨肺動(dòng)脈瓣壓差均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論：當(dāng)右室流出道血流速度小于3.810m/s時(shí),PBPV術(shù)是治療肺動(dòng)脈瓣狹窄合并肺動(dòng)脈瓣下(輕度)狹窄有效方法。對于肺動(dòng)脈瓣狹窄合并肺動(dòng)脈瓣上狹窄的患兒(肺動(dòng)脈瓣上狹窄內(nèi)徑大于5Im),PBPV術(shù)是比較安全、有效的方法。在肺動(dòng)脈瓣狹窄合并瓣下狹窄(輕度)或瓣上狹窄病例組中,對于瓣環(huán)發(fā)育良好和輕中度肺動(dòng)脈瓣環(huán)發(fā)育不良的患兒,PBPV術(shù)治療效果較好。
【關(guān)鍵詞】：先天性心臟病 肺動(dòng)脈瓣狹窄 肺動(dòng)脈瓣下狹窄 肺動(dòng)脈瓣上狹窄 球囊擴(kuò)張術(shù)
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R726.5
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11
• 1 材料及方法11-14
• 1.1 材料11-13
• 1.2 方法13-14
• 2 結(jié)果14-22
• 2.1 心導(dǎo)管檢查14-16
• 2.2 心臟彩超測壓16-17
• 2.3 術(shù)后效果17-21
• 2.4 并發(fā)癥21
• 2.5 相關(guān)性分析21
• 2.6 PBPV術(shù)前術(shù)后超聲及隨訪結(jié)果21-22
• 3 討論22-24
• 4 局限性24-25
• 5 結(jié)論25-26
• 參考文獻(xiàn)26-28
• 文獻(xiàn)綜述28-38
• 參考文獻(xiàn)36-38
• 致謝38-39
• 研究生期間撰寫的學(xué)術(shù)論文39

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本文編號：611730