本文關(guān)鍵詞：單側(cè)肺動(dòng)脈起源于升主動(dòng)脈的超聲診斷及預(yù)后隨訪

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【摘要】：目的探討單側(cè)肺動(dòng)脈異常起源(AOPA)于升主動(dòng)脈的早期超聲診斷及預(yù)后評(píng)估。方法回顧性分析12例經(jīng)手術(shù)確診的單側(cè)肺動(dòng)脈起源于升主動(dòng)脈患兒的影像學(xué)資料、治療及隨訪情況。結(jié)果12例患者均為右肺動(dòng)脈異常起源(AORPA)于升主動(dòng)脈,均合并其他心臟畸形,其中以合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉最多見(8/12,66.67%)。術(shù)前超聲心動(dòng)圖確診10例,診斷符合率83.33%。術(shù)前超聲心動(dòng)圖證實(shí)肺動(dòng)脈高壓者11例(11/12,92.67%),平均肺動(dòng)脈壓(79.45±14.36)mmHg,術(shù)后1周平均肺動(dòng)脈壓降至(35.91±16.26)mmHg,手術(shù)前后平均肺動(dòng)脈壓差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=2.936,P=0.003)；術(shù)前9例重度肺動(dòng)脈高壓(PAH)者中,術(shù)后正常5例,輕度1例,中度3例；術(shù)前2例中度PAH者中,術(shù)后正常1例,輕度1例。無(wú)肺動(dòng)脈高壓的1例患兒合并法洛四聯(lián)癥。術(shù)后成功隨訪8例,隨訪時(shí)間1-50月,肺動(dòng)脈壓力均恢復(fù)正常。隨訪期間無(wú)再次手術(shù)病例。結(jié)論在AOPA于升主動(dòng)脈的臨床診斷中,超聲心動(dòng)圖如聯(lián)合多層螺旋CT心血管重建(CTA),可能替代心導(dǎo)管造影這一有創(chuàng)性檢查,但仍需更多病例研究證實(shí)。AOPA于升主動(dòng)脈早期易發(fā)生肺動(dòng)脈高壓,及早手術(shù),預(yù)后良好。對(duì)AOPA于升主動(dòng)脈患者術(shù)后的長(zhǎng)期隨訪十分重要,肺動(dòng)脈壓力變化及吻合口狹窄與否是隨訪關(guān)注的重點(diǎn)。
【關(guān)鍵詞】：單側(cè)肺動(dòng)脈起源異常 超聲心動(dòng)描記術(shù) 肺動(dòng)脈高壓 預(yù)后
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R445.1;R725.4
【目錄】：

• 英漢縮略語(yǔ)名詞對(duì)照5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-11
• 1 資料與方法11
• 1.1 臨床資料11
• 1.2 儀器與方法11
• 1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析11
• 2 結(jié)果11-16
• 2.1 一般情況及臨床表現(xiàn)11-12
• 2.2 影像學(xué)檢查12-14
• 2.2.1 起源部位12
• 2.2.2 合并心臟畸形分類12-13
• 2.2.3 影像學(xué)表現(xiàn)13-14
• 2.3 肺動(dòng)脈高壓14
• 2.4 手術(shù)及隨訪14-16
• 2.4.1 手術(shù)情況14
• 2.4.2 術(shù)后肺動(dòng)脈壓力變化14-16
• 2.4.3 術(shù)后其它隨訪16
• 3 討論16-21
• 全文總結(jié)21-22
• 參考文獻(xiàn)22-25
• 文獻(xiàn)綜述25-34
• 參考文獻(xiàn)32-34
• 致謝34-35
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文35

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