發(fā)布時間：2017-07-30 15:24

  本文關(guān)鍵詞：足月兒與早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征臨床對比

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【摘要】：目的:探討足月兒與早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征(respiratory distress syndrome,RDS)臨床特征的異同,以指導(dǎo)臨床醫(yī)師對RDS、尤其是對足月兒RDS的正確防治。方法:本中心2008年1月至2012年12月收治入院日齡2 d的RDS患兒共1 133例,按胎齡分為足月兒組與早產(chǎn)兒組,不同胎齡組再按病情嚴(yán)重程度分為輕度組與重度組,對不同組別患兒的臨床資料進行對比分析。結(jié)果:輕度組早產(chǎn)兒542例(67.3%),剖宮產(chǎn)353例(65.1%),使用肺表面活性物質(zhì)(pulmonary surfactant,PS)354例(65.3%),使用PS 48 h內(nèi)胸片改善230例(65.0%),輔助通氣持續(xù)時間中位數(shù)為76.0 h,并發(fā)肺氣漏41例(7.6%);輕度組足月兒200例(61.0%),剖宮產(chǎn)187例(93.5%)(與輕度組早產(chǎn)兒相比,下同,χ2=59.352,P=0.000),使用PS 74例(37.0%)(χ2=47.979,P=0.000),使用PS 48 h內(nèi)胸片改善35例(47.3%)(χ2=8.108,P=0.004),輔助通氣持續(xù)時間中位數(shù)為90.0 h(Z=-2.261,P=0.024),并發(fā)肺氣漏28例(14.0%)(χ2=7.713,P=0.007)。重度組早產(chǎn)兒263例(32.7%),剖宮產(chǎn)173例(65.8%),使用PS 193例(73.4%),并發(fā)肺氣漏13例(4.9%);重度組足月兒128例(39.0%)(與重度組早產(chǎn)兒相比,下同,χ2=4.163,P=0.041),剖宮產(chǎn)122例(95.3%)(χ2=40.538,P=0.000),使用PS 77例(60.0%)(χ2=7.050,P=0.008),并發(fā)肺氣漏19例(14.8%)(χ2=11.231,P=0.001)。結(jié)論:(1)足月兒與早產(chǎn)兒RDS在發(fā)病的高危因素、病情嚴(yán)重程度、治療效果、并發(fā)癥及預(yù)后等方面有諸多不同之處,診療過程中需考慮胎齡因素的影響。(2)與早產(chǎn)兒RDS相比,足月兒RDS病情更重,易并發(fā)肺氣漏,故更需重視對足月兒RDS的早期診斷及治療。
【作者單位】： 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院新生兒診治中心;
【關(guān)鍵詞】： 呼吸窘迫綜合征 早產(chǎn)兒 足月兒 臨床分析
【分類號】：R722.19
【正文快照】： 新生兒呼吸窘迫綜合征(neonatal respiratory dis-tress syndrome,NRDS)是由肺表面活性物質(zhì)(pul-monary surfactant,PS)缺乏或結(jié)構(gòu)不成熟所導(dǎo)致的以進行性呼吸困難為主要臨床表現(xiàn)的嚴(yán)重肺部疾病。過去認為該病主要發(fā)生在早產(chǎn)兒及糖尿病母親患兒,胎齡越小、出生體質(zhì)量越低,發(fā)生

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本文編號：594926