本文關鍵詞：兒童直立不耐受暈厥事件發(fā)生的危險因素研究

  更多相關文章： 直立不耐受 暈厥 反復發(fā)作 危險因素 兒童

【摘要】：目的:研究直立不耐受(orthostatic intolerance,OI)患兒性別、年齡、體質(zhì)指數(shù)(body mass index,BMI)、誘因、伴隨癥狀等臨床特征與兒童直立不耐受暈厥事件發(fā)生的關系,探討兒童直立不耐受暈厥事件發(fā)生的危險因素。方法:2014年4月至2015年3月以反復發(fā)作的頭暈、胸悶、嘆氣等先兆暈厥或不明原因但可自行恢復的暈厥為主訴就診于蘭州大學第二醫(yī)院小兒心血管科、并利用直立試驗或直立傾斜試驗(head-up tilt table test,HUT)確診的117例OI患兒作為研究對象。詳細詢問、收集并記錄患兒臨床特征,包括性別、年齡、身高、體重、誘因、伴隨癥狀、暈厥次數(shù)、暈車史、家族史、HUT陽性時表現(xiàn)、HUT血流動力學類型、暈厥相關意外傷害情況。根據(jù)患兒病史中是否伴有暈厥事件的發(fā)生,分為暈厥組(n=75)與非暈厥組(n=42);再根據(jù)患兒病史中暈厥頻次的不同,將暈厥組患兒再次分為偶發(fā)暈厥組(n=27)與反復暈厥組(n=48)。比較暈厥組與非暈厥組、偶發(fā)暈厥組與反復暈厥組患兒臨床特征的差異。所有數(shù)據(jù)均利用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學處理、分析。結(jié)果:①共納入117例直立不耐受患兒,其中男童56例,女童61例,男童、女童比例為0.92:1;年齡6~18歲,平均年齡10.52±2.82歲,病史中伴有暈厥事件發(fā)生的患兒75例,發(fā)生率為64.10%,病史中伴有2次及2次以上暈厥事件發(fā)生的患兒48例,發(fā)生率為41.03%。②暈厥組以持久站立為誘因的患兒所占比例、以視物模糊/眼前發(fā)黑、冷汗和面色蒼白為伴隨癥狀患兒所占比例、有暈車史患兒所占比例較非暈厥組明顯增高,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。與非暈厥組相比,暈厥組患兒體質(zhì)指數(shù)較低,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。其余誘因、其余伴隨癥狀,兩組比較差異均未見統(tǒng)計學意義(P0.05)。性別、年齡、家族史、HUT陽性時各表現(xiàn)、HUT各血流動力學類型,兩組比較均未見明顯差異(P0.05)。③反復暈厥組有暈車史患兒所占比例明顯高于偶發(fā)暈厥組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。與偶發(fā)暈厥組患兒相比,反復暈厥組患兒體質(zhì)指數(shù)更低,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。年齡、性別、誘發(fā)因素、伴隨癥狀、HUT陽性時各表現(xiàn)、HUT各血流動力學類型、家族史、暈厥相關意外傷害情況,偶發(fā)暈厥組與反復暈厥組比較差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論:體質(zhì)指數(shù)偏低,持久站立為誘因,伴隨視物模糊/眼前發(fā)黑、冷汗和面色蒼白,有暈車史的直立不耐受患兒容易發(fā)生暈厥事件;尤其當OI患兒體質(zhì)指數(shù)偏低或(和)有暈車史時,更應預防暈厥事件的發(fā)生,并且需警惕暈厥事件的反復發(fā)作。
【關鍵詞】：直立不耐受 暈厥 反復發(fā)作 危險因素 兒童
【學位授予單位】：蘭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R725.4
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-9
• 第一章 前言9-14
• 1.1 流行病學9
• 1.2 誘因9-10
• 1.3 先兆及臨床表現(xiàn)10
• 1.4 暈車史、家族史10-11
• 1.5 直立傾斜試驗11-12
• 1.6 直立狀態(tài)下病理生理12
• 1.7 危害12-14
• 第二章 資料與方法14-17
• 2.1 研究資料14
• 2.2 研究方法14-17
• 第三章 結(jié)果17-30
• 3.1 研究對象臨床特征17-19
• 3.2 暈厥組與非暈厥組比較19-24
• 3.3 偶發(fā)暈厥組與反復暈厥組比較24-30
• 第四章 討論30-40
• 4.1 年齡、性別與OI患兒暈厥事件發(fā)生的關系30-31
• 4.2 BMI與OI患兒暈厥事件發(fā)生的關系31-32
• 4.3 誘因與OI患兒暈厥事件發(fā)生的關系32-33
• 4.4 伴隨癥狀與OI患兒暈厥事件發(fā)生的關系33-34
• 4.5 暈車史、家族史與OI患兒暈厥事件發(fā)生的關系34-36
• 4.6 HUT陽性時表現(xiàn)與OI患兒暈厥事件發(fā)生的關系36-37
• 4.7 HUT血流動力學類型與OI患兒暈厥事件發(fā)生的關系37-38
• 4.8 暈厥相關意外傷害與OI患兒暈厥事件發(fā)生的關系38-40
• 第五章 結(jié)論40-41
• 參考文獻41-46
• 縮略詞表46-47
• 在學期間研究成果47-48
• 致謝48

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 Muhammet Ali Aydin;Tushar V Salukhe;Iris Wilke;Stephan Willems;;Management and therapy of vasovagal syncope: A review[J];World Journal of Cardiology;2010年10期

2 ;Different treatments for different mechanisms in vasovagal syncope[J];Journal of Geriatric Cardiology;2006年01期

3 ;A multi-center study of hemodynamic characteristics exhibited by children with unexplained syncope[J];Chinese Medical Journal;2006年24期

4 陳灝珠,宗普,浦壽月;Management of quinidine syncope in twenty cases[J];Chinese Medical Journal;1997年04期

5 鄢裕光;關德華;崔志端;焦國欽;;HEAT SYMPTOM-COMPLEX WITH COLD LIMBS IN TRADITIONAL CHINESE MEDICINE:OBSERVATIONS AND DISCUSSION[J];Journal of Traditional Chinese Medicine;1988年03期

6 ;THE EXISTING SYMPTOMS AND THEIR REASONS AFTER CARDIAC PACEMAKERS HAVE BEEN SETTLED[J];Chinese Journal of Biomedical Engineering(English Edition);1993年03期

7 張清友;杜軍保;;小兒暈厥及其相關疾病的研究[J];中國實用兒科雜志;2012年06期

8 SALIM Mohamed;KEBBATI A. Hafid;;Age and Sex Distribution of Patients with Vasovagal Syncope Undergoing Head-up Tilt Table Test: 7-Year Audit[J];Wuhan University Journal of Natural Sciences;2012年04期

9 杜忠東;;暈厥性疾病[J];中國實用兒科雜志;2007年11期

10 宋新星;;暈厥——像燈光突然熄滅[J];心血管病防治知識;2009年09期

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 王遠飛;兒童直立不耐受暈厥事件發(fā)生的危險因素研究[D];蘭州大學;2016年

，

本文編號：590550