本文關(guān)鍵詞：兒童紫癜性腎炎危險(xiǎn)因素分析

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【摘要】：目的通過(guò)回顧性分析149例過(guò)敏性紫癜患兒臨床資料，探討兒童過(guò)敏性紫癜繼發(fā)腎損害的相關(guān)危險(xiǎn)因素。 方法收集2012年10月至2013年6月在本院兒科住院的149例過(guò)敏性紫癜患兒資料�；純喝朐汉蟀凑杖脒x標(biāo)準(zhǔn)，將符合要求的患兒在治療前統(tǒng)一于入院后第二天留取晨尿分別行尿常規(guī)、尿微量白蛋白檢查，留取24小時(shí)尿行24小時(shí)蛋白總定量檢查，做雙腎臟彩超，過(guò)敏原檢測(cè)，統(tǒng)一空腹抽取血樣本行相關(guān)檢查。 觀察指標(biāo)：收集入選患兒的年齡、性別、白細(xì)胞、血紅蛋白、血小板、D-D二聚體、AT3、FDP、FIB、C3、C4、IgA、IgG、IgM、ASO、乙型肝炎病毒、幽門螺旋桿菌、支原體抗體、過(guò)敏性原檢測(cè)及食物不耐受等結(jié)果。 按照紫癜性腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)將患兒分為腎臟損害組和非腎臟損害組，并且對(duì)這149例患兒隨訪6個(gè)月，隨訪內(nèi)容包括尿常規(guī)、尿微量白蛋白、雙腎彩超等，整理資料分析紫癜性腎炎相關(guān)危險(xiǎn)因素。 結(jié)果 1本組資料有HSP患兒149例，其中男96例，女53例，男女比例為1.8:1。發(fā)生腎損組有51例，男有33例（22.1%），女有18例（12.1%），未發(fā)現(xiàn)腎損組有98例，男有63例（42.3%），女有35例（23.5%），腎損發(fā)病率為34.2%，腎損組和非腎損組性別比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=0.003，P=0.554＞0.05)，，HSP發(fā)生腎損男孩多于女孩。 2行腎活檢的患兒有3例，約占過(guò)敏性紫癜患兒的2.0%，約占臨床發(fā)現(xiàn)腎損害患兒的5.9%，病理結(jié)果分別是IIa、IIb、IIIa。 3ASO陽(yáng)性有11例，幽門螺旋桿菌（HP）感染有4例，支原體抗體（MP）10例，ASO合并HP感染1例，ASO合并MP感染有3例，有呼吸道感染史的有85例（57.0%）,腎損組和非腎損組呼吸道感染因素比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=0.630，P=0.444＞0.05)。 4非腎損組有消化道癥狀有55例，腎損組有消化道癥狀有19例，非腎損組無(wú)消化道癥狀有59例，腎損組無(wú)消化道癥狀有16例，消化道癥狀對(duì)于腎損害組和非腎損害組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=0.391，P=0.567＞0.05)。 5有90%以上的HSP患兒食物不耐受檢測(cè)結(jié)果示對(duì)14種食物有一種甚至多種食物不耐受，大多是牛奶、蛋清/蛋黃、蝦、蟹等，經(jīng)Pearson X2檢驗(yàn)，食物不耐受對(duì)于腎損害組合非腎臟損害組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=0.627，P=0.890＞0.05）過(guò)敏原檢測(cè)結(jié)果也是90%以上對(duì)一種或多種過(guò)敏原過(guò)敏，大多是花粉、塵螨等，經(jīng)Pearson X2檢驗(yàn)，過(guò)敏原對(duì)于腎損害組合非腎臟損害組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=0.125，P=0.940＞0.05）。 6年齡、白細(xì)胞、血小板、FDP、IgA、IgG、IgM進(jìn)行兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），血紅蛋白、D-D二聚體、AT3、FIB、C3、C4兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，兩組差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。 7過(guò)敏性紫癜發(fā)生腎損害的為因變量，將年齡、性別、白細(xì)胞、血紅蛋白、血小板、D-D二聚體、AT3、FDP、FIB、C3、C4、IgA、IgG、IgM、有無(wú)消化道癥狀、食物不耐受及過(guò)敏原檢測(cè)結(jié)果為自變量進(jìn)行單因素分析，年齡、白細(xì)胞、血小板、FDP、IgA、IgG經(jīng)Logistic多因素回歸分析，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可能是過(guò)敏性紫癜腎臟損害的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。 結(jié)論年齡、白細(xì)胞、血小板、FDP、IgA、IgG可能是過(guò)敏性紫癜腎臟損害的危險(xiǎn)因素，關(guān)注過(guò)敏性紫癜患兒繼發(fā)腎損害的危險(xiǎn)因素，及早發(fā)現(xiàn)，及早治療，預(yù)防腎損害的發(fā)生和發(fā)展。
【關(guān)鍵詞】：過(guò)敏性紫癜 腎損害 兒童 危險(xiǎn)因素
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R726.9
【目錄】：

• 英文縮略詞表5-6
• 摘要6-8
• Abstract8-10
• 引言10-17
• 1 研究資料與研究方法17-19
• 2 結(jié)果19-22
• 3 討論22-27
• 結(jié)論27-28
• 參考文獻(xiàn)28-32
• 附圖32-36
• 附錄36-37
• 致謝37-38
• 綜述38-45
• 參考文獻(xiàn)43-45

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：570004