發(fā)布時間：2017-07-20 19:11

  本文關(guān)鍵詞：Kisspeptin水平與女童特發(fā)性中樞性性早熟的相關(guān)性研究

  更多相關(guān)文章： Kisspeptin 特發(fā)性中樞性性早熟 單純性乳房早發(fā)育

【摘要】：目的： 性早熟（precocious puberty，PP）是一種常見的由于下丘腦一垂體一性腺軸的過早啟動所引起兒童內(nèi)分泌疾病[1]，近年來越來越為人們所關(guān)注。在兒童的女孩中更為常見，發(fā)病的性早熟女孩80%以上為特發(fā)性中樞性性早熟（idiopathic central precocious puberty，ICPP）。ICPP發(fā)病機(jī)制尚不明確，但目前國際上越來越多的目光投向了Kiss-1/Kiss-1R系統(tǒng)，已有研究證實Kisspeptin/G蛋白偶聯(lián)受體（G protein-couple receptor54,GPR54）-GnRH信號通路是青春期發(fā)育激活的始動因素[2]，可能與ICPP發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)。本研究將從血漿kisspeptin角度，通過比較ICPP女孩治療前、治療后，單純?nèi)榉吭绨l(fā)育(premature thelarche, PT)女孩及同年齡健康女孩血漿kisspeptin水平，探討其在ICPP女孩青春發(fā)育啟動中的作用及對ICPP女孩診斷及療效評估的意義，以了解該信號機(jī)制與ICPP女孩發(fā)病及治療后性腺軸抑制的相關(guān)性，從而為ICPP女孩早期診斷及療效評估提供新方向、新思路。 方法： 1、選取2012年6月至2013年1月在江西省兒童醫(yī)院內(nèi)分泌遺傳代謝科確診為ICPP女孩24例為ICPP組。ICPP診斷參照2007年中華醫(yī)學(xué)會兒科內(nèi)分泌遺傳代謝組中樞性(真性)性早熟診治指南[3]。選取同期在江西省兒童醫(yī)院內(nèi)分泌遺傳代謝科確診的PT女孩21例為PT組。25例健康未發(fā)育女孩為正常對照組。 2、將ICPP組與PT組、正常對照組血漿kisspeptin水平進(jìn)行比較。 3、將PT組與正常對照組血漿kisspeptin水平進(jìn)行比較。 4、比較ICPP組患兒使用促性腺激素釋放激素類似物(gonadotrophin releasing hormone analogue,GnRHa)治療前及治療6個月后血漿kisspeptin水平。 5、將治療6個月后的ICPP組患兒與PT組、正常對照組患兒血漿kisspeptin水平進(jìn)行比較。 6、將測得kisspeptin水平與E2水平進(jìn)行相關(guān)性分析。 7、采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(Enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA)測定血漿kisspeptin水平，采用t檢驗、配對t檢驗，方差分析及Pearson相關(guān)分析對結(jié)果進(jìn)行分析。 結(jié)果： 1、ICPP組血漿kisspeptin平均值為（1.80±0.13）μg/L，高于PT組[（1.41±0.10）μg/L]及正常對照組[（1.39±0.13）μg/L]，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.000，F(xiàn)=109.7)。 2、PT組與正常對照組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=10.97，P=0.095）。 3、使用GnRHa治療6個月后，血漿kisspeptin水平[（1.49±0.15）μg/L]較治療前（[1.80±0.13）μg/L]明顯下降，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=18.89，P=0.000)。 4、治療6個月后的ICPP組患兒與PT組及正常對照組患兒血漿kisspeptin水平比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05） 5、四個實驗組測得血漿kisspeptin水平與E2水平正相關(guān)（r=0.342，P=0.001）。 結(jié)論： ICPP組與PT組及正常對照組之間血血漿kisspeptin水平有顯著差異，ICPP組明顯高于另兩組，，提示血漿kisspeptin與青春期發(fā)育的啟動有關(guān)。 使用GnRHa治療后ICPP組患兒血漿kisspeptin水平明顯降低，提示kisspeptin水平可以作為診斷ICPP的依據(jù)及療效評估的重要參數(shù)。
【關(guān)鍵詞】：Kisspeptin 特發(fā)性中樞性性早熟 單純性乳房早發(fā)育
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R725.8
【目錄】：

• 摘要3-5
• ABSTRACT5-9
• 中英文縮略詞表9-10
• 第1章 引言10-14
• 1.1 性早熟10
• 1.2 性早熟發(fā)病的相關(guān)因素10-11
• 1.2.1 下丘腦一垂體一性腺軸10-11
• 1.2.2 中樞神經(jīng)調(diào)控因素11
• 1.2.3 營養(yǎng)因素11
• 1.2.4 遺傳因素11
• 1.3 kisspeptin/GPR54 系統(tǒng)11-13
• 1.3.1 kisspeptin 的分子結(jié)構(gòu)、表達(dá)及作用11-12
• 1.3.2 GPR54 的分子結(jié)構(gòu)及表達(dá)12-13
• 1.4 本課題的研究思路13-14
• 第2章 材料與方法14-20
• 2.1 研究對象14-15
• 2.1.1 病例組14
• 2.1.2 PT 組14
• 2.1.3 正常對照組14-15
• 2.2 臨床檢測15-16
• 2.2.1 生長發(fā)育評價15
• 2.2.2 基礎(chǔ) LH、FSH、E2、P、PRL 測定15
• 2.2.3 GnRH 激發(fā)試驗15
• 2.2.4 排除器質(zhì)性原因引起的 ICPP15-16
• 2.3 kisspeptin 的測定16-19
• 2.3.1 采集標(biāo)本16
• 2.3.2 儀器與試劑16-17
• 2.3.3 操作步驟17-19
• 2.3.4 注意事項19
• 2.4 統(tǒng)計學(xué)方法19-20
• 第3章 結(jié)果20-25
• 3.1 各組患兒臨床指標(biāo)及生長發(fā)育比較20-21
• 3.2 ICPP 組與 PT 組及正常對照組血漿 kisspeptin 水平進(jìn)行比較21-22
• 3.3 ICPP 治療后組、PT 組與正常對照組血漿 kisspeptin 水平分析22-23
• 3.4 四個實驗組中血漿 kisspeptin 與 E2的水平相關(guān)23
• 3.5 ICPP 組使用 GnRHa 治療前后的比較23-25
• 第4章 討論25-29
• 4.1 青春發(fā)育的啟動25
• 4.2 kisspeptin 與 GnRH 分泌的關(guān)系25
• 4.3 kisspeptin 與 KNDy 神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)25-26
• 4.4 Kisspeptin 與性腺類固醇激素26
• 4.5 kisspeptin 與兒童性早熟的研究26-28
• 4.6 總結(jié)28-29
• 第5章 結(jié)論29-30
• 致謝30-31
• 參考文獻(xiàn)31-35
• 攻讀學(xué)位期間的研究成果35-36
• 綜述36-43
• 參考文獻(xiàn)41-43

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前8條

1 郭正霞,辛秀娟,肖君華;性早熟相關(guān)基因的研究進(jìn)展[J];國外醫(yī)學(xué)(兒科學(xué)分冊);2004年06期

2 吳丹;陳斌;;KISS基因的研究進(jìn)展[J];國外畜牧學(xué)(豬與禽);2013年03期

3 楊玉;柯江維;楊利;段榮;謝理玲;;雌激素受體α基因多態(tài)性與性早熟女童骨齡指數(shù)的關(guān)系[J];南昌大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2011年06期

4 劉方;曾月嫦;夏漢兵;何志江;劉純義;桂書彥;;特發(fā)性中樞性性早熟女童血清Kisspeptins水平變化及意義[J];實用兒科臨床雜志;2011年20期

5 楊玉;熊翔宇;;中樞性性早熟與KISS-1/G蛋白偶聯(lián)受體54基因的研究進(jìn)展[J];實用兒科臨床雜志;2012年20期

6 姜濤,張淑蘭,林蓓,孟麗榮,高紅;KISS-1 mRNA和GPR54 mRNA在子宮內(nèi)膜癌中的表達(dá)及意義[J];中華腫瘤雜志;2005年04期

7 王軍;孫蕾;常U

本文編號：569537