本文關(guān)鍵詞：小兒慢性咳嗽的中醫(yī)證候與咳嗽發(fā)作時(shí)辰關(guān)系的研究

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【摘要】：研究背景： 咳嗽是小兒最常見(jiàn)多發(fā)的癥狀,而咳嗽久治不愈,則容易形成慢性咳嗽。小兒的慢性咳嗽,病因多種多樣,要明確診斷比較難,而且咳嗽日久對(duì)于患兒身心健康和學(xué)習(xí)生活造成極大的影響,也使給家長(zhǎng)感到擔(dān)心與困擾。近代研究表明,小兒慢性咳嗽診斷較難明確,西醫(yī)往往無(wú)法對(duì)因治療,而對(duì)癥處理則需反復(fù)長(zhǎng)時(shí)間用藥,治療效果卻不理想,或病情有所好轉(zhuǎn)卻易反復(fù)。一些醫(yī)家采用中醫(yī)辨證論治小兒慢性咳嗽取得了較滿意的效果,但其中醫(yī)辨證分型以及理法方藥往往是醫(yī)家經(jīng)驗(yàn)之談,認(rèn)識(shí)不一致,無(wú)統(tǒng)一規(guī)范。而古人認(rèn)為人體氣血臟腑經(jīng)絡(luò)中的流注變化,具有潮水漲落一樣的時(shí)間節(jié)律,并與十二時(shí)辰密切相關(guān),可隨著時(shí)辰的不同而各有其盛衰變化。臨床觀察發(fā)現(xiàn)小兒慢性咳嗽發(fā)作或加重,有一定的時(shí)間規(guī)律。 研究目的： 本課題在前期研究及診療標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,臨床收集小兒慢性咳嗽病例209例,對(duì)小兒慢性咳嗽的中醫(yī)證型分布及咳嗽發(fā)作的時(shí)辰關(guān)系進(jìn)行系統(tǒng)研究,為小兒慢性咳嗽的辨證分型客觀化、統(tǒng)一化以及中醫(yī)辨證論治小兒慢性咳嗽提供參考依據(jù),臨床上將小兒慢性咳嗽的證型與咳嗽發(fā)作時(shí)辰規(guī)律結(jié)合起來(lái)也有助于對(duì)其辨證分型,處方用藥,判斷其轉(zhuǎn)歸預(yù)后。 研究方法： 收集廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科門診的小兒慢性咳嗽患兒209例,記錄其一般資料,主要癥狀以及次要癥狀,重點(diǎn)記錄其咳嗽發(fā)作或加重的時(shí)辰,由研究者根據(jù)中醫(yī)四診合參,初步判斷其中醫(yī)證型,再由導(dǎo)師吉訓(xùn)超主任醫(yī)師再次確定其辨證分型,最后經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)分析進(jìn)一步討論小兒慢性咳嗽的中醫(yī)證型與其咳嗽發(fā)作或加重的時(shí)辰的內(nèi)在聯(lián)系。 研究結(jié)論： 小兒慢性咳嗽多咳有定時(shí)；小兒慢性咳嗽夜間咳嗽多于白天咳嗽；小兒慢性咳嗽中辨證屬于痰熱壅肺證及痰濕蘊(yùn)肺證的咳嗽發(fā)作或加重時(shí)辰多在上半日；辨證屬陰虛肺熱證的咳嗽發(fā)作或加重時(shí)辰多在下半日；辨證屬肺脾氣虛證的咳嗽發(fā)作或加重時(shí)辰多在前半夜,而前半夜咳嗽發(fā)作或加重的也多為肺脾氣虛證；辨證屬肝火犯肺證的咳嗽發(fā)作或加重時(shí)辰多在后半夜,后半夜咳嗽發(fā)作或加重的也多為肝火犯肺證。
【關(guān)鍵詞】：小兒慢性咳嗽 中醫(yī)證候 發(fā)作時(shí)辰
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R272
【目錄】：

• 摘要3-4
• Abstract4-6
• 目錄6-8
• 引言8-10
• 第一章 文獻(xiàn)綜述10-18
• 1.1 西醫(yī)學(xué)對(duì)小兒慢性咳嗽的認(rèn)識(shí)10-12
• 1.1.1 小兒慢性咳嗽的病因10-12
• 1.1.2 西醫(yī)對(duì)于小兒慢性咳嗽的治療12
• 1.2 中醫(yī)對(duì)小兒慢性咳嗽的認(rèn)識(shí)12-15
• 1.2.1 古代醫(yī)家對(duì)于小兒慢性咳嗽的認(rèn)識(shí)12-13
• 1.2.2 近代醫(yī)家對(duì)于小兒慢性咳嗽中醫(yī)病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)13
• 1.2.3 小兒慢性咳嗽的中醫(yī)辨證論治13-15
• 1.2.4 中醫(yī)外治法治療小兒慢性咳嗽15
• 1.3 中醫(yī)與時(shí)辰關(guān)系的認(rèn)識(shí)15-18
• 第二章 臨床研究18-21
• 2.1 具體研究?jī)?nèi)容18
• 2.2 病例來(lái)源18
• 2.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)18-19
• 2.3.1 西醫(yī)定義18
• 2.3.2 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)18
• 2.3.3 中醫(yī)證候標(biāo)準(zhǔn)18-19
• 2.4 納入標(biāo)準(zhǔn)19
• 2.5 排除標(biāo)準(zhǔn)19
• 2.6 剔除標(biāo)準(zhǔn)19
• 2.7 病情資料收集19
• 2.8 研究方法19
• 2.9 統(tǒng)計(jì)分析19-21
• 第三章 研究結(jié)果21-28
• 3.1 一般資料21
• 3.2 小兒慢性咳嗽的中醫(yī)證型及咳嗽發(fā)作或加重時(shí)辰的分析21-28
• 3.2.1 患兒咳嗽發(fā)作或加重時(shí)辰的分布情況21
• 3.2.2 患兒咳嗽發(fā)作有定時(shí)與無(wú)定時(shí)的分布情況21-22
• 3.2.3 患兒夜間咳嗽與白天咳嗽的分布情況22-23
• 3.2.4 患兒咳嗽中醫(yī)證型分布情況23
• 3.2.5 患兒咳嗽不同中醫(yī)證型在不同咳嗽發(fā)作或加重時(shí)辰的分布情況23-26
• 3.2.6 患兒前半夜咳嗽發(fā)作或加重屬肺脾氣虛證與屬其它證型的分布情況26
• 3.2.7 患兒后半夜咳嗽發(fā)作或加重屬肝火犯肺證與屬其它證型的分布情況26-28
• 第四章 討論28-31
• 4.1 小兒慢性咳嗽的患兒多咳有定時(shí)28
• 4.2 小兒慢性咳嗽夜間發(fā)作多于白天發(fā)作28
• 4.3 小兒慢性咳嗽中醫(yī)證型分布情況的分析28-29
• 4.4 小兒慢性咳嗽各個(gè)中醫(yī)證型與咳嗽發(fā)作時(shí)辰關(guān)系的分析29-31
• 結(jié)語(yǔ)31-33
• 參考文獻(xiàn)33-35
• 附錄35-42
• 致謝42

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：534988